促肝细胞生长素治疗慢性血吸虫病肝纤维化临床研究

周理源 幸小英 陈锐 何剑英 张智勇

【摘要】目的：探讨促肝细胞生长素治疗慢性血吸虫病肝纤维化的临床效果。方法：抽取本科室2018.10至2020.06时段内收治的慢性血吸虫病肝纤维化患者共40例，均匀划分为对照组（20例）和试验组（20例）。对照组采取常规治疗，试验组采取常规治疗联合促肝细胞生长素治疗，比较患者总有效率、肝功能参数。结果：对照组总有效率为70.00%，试验组为95.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。试验组肝功能参数较优于对照组，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对慢性血吸虫病肝纤维化患者，促肝细胞生长素的应用，不仅可提高患者整体治疗效果，还可改善机体肝功能，可推广。

【关键词】促肝细胞生长素；慢性血吸虫病；肝纤维化；总有效率；肝功能参数

血吸虫病为地方性、人畜共患性寄生虫病症，对机体生命健康造成极大威胁。流行病学研究表明，日本虽是血吸虫病流行国家，但我国危害较为严重，且集中在长江流域以南区域。特别是在慢性血吸虫病肝纤维化患者中，以高发病率的特点，威胁机体身心健康、生活质量，还会阻碍社会经济的持续性发展^[1]。抽取本科室2018.10至2020.06时段内收治的慢性血吸虫病肝纤维化患者共40例，报告如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

抽取本科室2018.10至2020.06时段内收治的慢性血吸虫病肝纤维化患者共40例，均匀划分为对照组（20例）和试验组（20例）。对照组男患者12例、女患者8例；年龄中间值为（44.7±9.1）岁，病程中间值为（10.3±7.0）年。试验组男患者13例、女患者7例；年龄中间值为（44.6±9.7）岁，病程中间值为（9.9±6.6）年。数据比较无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组采取常规治疗，试验组采取常规治疗联合促肝细胞生长素治疗，详细措施为：①常规治疗。具体为：减轻肝脏负担；基础性护肝；健康饮食原则；限制钠盐、水摄取量；倡导支持疗法，及时补充白蛋白；利尿及放腹水。②促肝细胞生长素（生产企业：山东宏益腾药业有限公司长春制药分公司，批准文号：国药准字H20056818）。取80mg药液，和250ml 5%葡萄糖注射液予以混合，静脉滴注，1日1次^[2]。

1. 3. 观察指标

①比较患者总有效率。若患者症状表现彻底消失，相关检验处于正常标准，为痊愈；若症状表现出现好转，相关检验也明显好转，为有效；若未达到上述标准，为无效。总有效率=痊愈率+有效率^[3]。

②比较患者肝功能参数。涉及ALT、AST、GGT、TBiL。

1. 4. 统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。肝功能参数等计量资料用 表示，组间数据采用 检验；总有效率等计数资料用 表示，组间数据采用 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2. 结果

2.1 比较患者总有效率

对照组总有效率为70.00%，试验组为95.00%，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较患者总有效率[n、%]

组别	痊愈	有效	无效	总有效率
对照组（n=20）	6（30.00）	8（40.00）	6（30.00）	14（70.00）
试验组（n=20）	14（70.00）	5（25.00）	1（5.00）	19（95.00）
X2值				4.3290
P值				0.0374

2.2 比较患者肝功能参数

试验组肝功能参数较优于对照组，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2比较患者肝功能参数[n、 ]

组别	ALT（U/L）	AST（U/L）	GGT（U/L）	TBiL（μmol/L）
对照组（n=20）	49.00±13.43	36.82±8.01	41.88±6.13	32.9±12.1
试验组（n=20）	41.19±8.79	30.11±9.53	32.69±6.00	24.3±10.0
t值	2.1760	2.4104	4.7913	2.4501
P值	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3. 讨论

血吸虫病是因裂体吸虫导致的慢性寄生虫病，好发于亚、非、拉美等地区，约为73个国家，患病人数更是高达2亿。现代医疗领域下，将血吸虫病划分为2种，一种为肠血吸虫病，是因曼氏血吸虫、日本血吸虫引起的；另一种为尿路血吸虫病，是因埃及血吸虫导致，国内多为日本血吸虫病^[4]。肝纤维化为晚期血吸虫病患者病理表现，是以阻断、逆转肝纤维化为前提，联合病原治疗模式，方可起到血吸虫病救治的效果。正常情况下，患者多表现为腹痛腹泻，约为1-2次/日，且为黏液稀便，较为严重时表现为脓血便。随着病情持续性进展，会出现劳动力减退、乏力消瘦等现象，逐步出现肝纤维化症状。促肝细胞生长素为保肝类药物，可对正常肝细胞予以刺激，加快DNA合成和肝细胞再生，还可对四氯化碳引起的肝细胞损伤问题予以修复，增强疾病治疗效果。特别是在慢性血吸虫病肝纤维化患者中，促肝细胞生长素的运用，可对肝细胞予以保护、修复，以此起到肝纤维逆转效果^[5]。本研究可知，对照组总有效率为70.00%，试验组为95.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。试验组肝功能参数较优于对照组，数据比较有意义（P＜0.05）。

综上所述，针对慢性血吸虫病肝纤维化患者，促肝细胞生长素的应用，不仅可提高患者整体治疗效果，还可改善机体肝功能，可推广。

参考文献：

[1]许娟.探讨慢性血吸虫感染患者自发性抑制性T细胞功能和T细胞亚群的改变及其相互关系[J].中国卫生检验杂志,2020,30(08):989-990+996.

[2]李洁,司勤,严光俊.扶正化瘀胶囊治疗慢性血吸虫病肝纤维化临床研究[J].中医临床研究,2019,11(36):62-64.

[3]马功长,吴晓,周凯华,何小健,张越崎,翁伟峰.老年髋部骨折合并慢性血吸虫病患者围手术期凝血功能变化的临床研究[J].现代生物医学进展,2019,19(23):4455-4458.

[4]李超群,罗旦,杨鑫,麻然平,章保新,简明.剂量对吡喹酮治疗青年慢性血吸虫病患者疗效的影响[J].武警医学,2018,29(11):1062-1064.

[5]李慧芳.运用临床护理路径对慢性血吸虫病人健康教育的效果观察[J].热带病与寄生虫学,2018,16(03):181-182.