循证护理在泌尿系结石复发预防及护理中的应用

刘 佳

【摘要】目的：探析泌尿系统结石应用循证护理在预防复发方面的作用。方法：抽取我院收治的泌尿系统结石患者80例入组，以随机数字表法均分两组，对照组病例40例，以常规护理干预；观察组病例40例，以循证护理干预，两组除护理方式不同外，患者身体状况相同，对两组结石复发情况进行统计，以问卷调查法了解护理服务满意度。结果：观察组患者复发率低于对照组，观察组满意度高于对照组，两组护理效果对比差异明显（P<0.05）。结论：泌尿系统结石患者治疗期间以循证护理配合干预，可有效预防结石复发，提升患者满意度。

【关键词】泌尿系统结石；循证护理；预防；复发

泌尿系统结石较为常见，主要是由于环境因素、生活与饮食习惯、遗传因素影响，发病后患者的生活质量大幅降低。流行病学调查显示，泌尿系统结石发病率在1%~10%，其中25%左右的结石患者需要入院治疗，即使接受有效治疗后，患者仍存在较高复发率，5年复发率约占40%左右，10年复发率达到50%以上^[1]。循证护理是一种新型护理模式，是通过对相关文献资料进行查询，结合过往临床护理经验，制定科学、有效的护理方案，以提升护理质量^[2]。为了有效预防泌尿系统结石复发，我院引入循证护理模式，获得满意效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

抽取我院收治的泌尿系统结石患者80例入组，调查时间为2018年3月~2020年3月，以随机数字表法均分两组，对照组患者共计40例，男性29例，女性11例，年龄31~57岁，平均年龄（46.58±2.48）岁；观察组患者共计40例，男性27例，女性13例，年龄27~61岁，平均年龄（46.29±3.49）岁；病例间无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

为对照组患者提供常规护理，包括基础健康宣教、用药指导、环境护理等护理措施。观察组患者则以循证护理为主，对患者进行干预，具体实施方法：（1）成立循证小组：由责任医师、泌尿内科高年资护理人员共同组成循证小组，由护士长计划实验方案，开展统筹管理工作，每位小组成员均接受专业的循证护理知识培训，了解循证护理开展方法。（2）循证支持：开展循证护理前，开展必要的理论研究，小组成员应通过知网、万方等数据库，对泌尿系统结石相关知识进行收集整理，了解泌尿系统结石的诱发因素，了解国内外先进的护理方法。搜索获取的资料应以批判性眼光进行全文阅读，寻找泌尿系统结石护理的关键性证据，结合临床护理条件，结合患者自身状况，制定科学的护理干预方案。（3）循证护理方法：对患者的病情与身体状况进行实时监控，通过动态观察、变化分析，了解患者自身病情变化的相关诱因，循证了解结石形成与复发相关因素，对饮水量、饮水时间、睡眠体位等影响结石状态的因素进行分析，针对性制定科学的结石预防方案，通过患者及家属宣教，使其了解结石复发的预防方法，待患者出院后仍可通过自我管理，有效控制相关影响因素，进而预防结石复发。

1. 3. 观察指标

采用我院自行设计的调查问卷，了解患者对两组不同护理方式的满意度，包括非常满意、满意、不满意三项指标，满意度以百分数形式表示，比例越高提示护理效果越高。随访调查两组患者出院1年内的结石复发情况。

1.4 统计学处理

计数资料以n（%）描述，以χ²值检验，资料检验均选用SPSS24.0软件系统，P值<0.05，有统计差异。

2 结果

2.1 结石复发率对比

随访1年，观察组未出现结石复发病例，复发率为0%；对照组出现结石复发者4例，复发率为10%，观察组结石复发率低于对照组，X²=4.2105，P<0.05，组间可见明显统计差异。

2.2 护理满意度对比

观察组患者的护理满意度高于对照组，P<0.05，组间可见明显统计差异。

表1 护理服务满意度对比（n，%）

分组	n	非常满意	满意	不满意	满意度
对照组	40	19（47.5%）	14（35.0%）	7（17.5%）	33（82.5%）
观察组	40	22（55.0%）	17（42.5%）	1（2.5%）	39（97.5%）
X2					5.0000
P					<0.05

3 讨论

循证护理实施时，护理人员不仅需要对患者的生理健康给予关注，而且需充分重视患者的心理护理^[3]，坚持以患者为中心开展护理服务，谅解患者因疾病造成的痛苦与困难，以温柔、宽容的心态，主动与患者进行沟通，帮助患者缓解紧张情绪，更好配合治疗。根据结石形成影响因素，根据患者的个人饮食习惯，调整饮食结构，发放合理的饮食宣传手册，加强患者对日常饮食的重视，主动改变自身饮食习惯。嘱咐患者多饮水，多运动，增加尿量^[4]，护理人员在病房巡视时，应嘱咐患者饮水，强调多饮水的重要性；嘱咐患者保持良好睡眠质量，选择合适睡姿，有效预防预防泌尿结石产生与复发^[5]。

本组研究显示，泌尿系统结石患者接受循证护理干预，可有效预防结石预防，提升护理服务满意度。分析可知，相比于常规护理而言，观察组患者接受循证护理干预后，可优化完善健康宣教。饮食护理、心理护理等措施，提升护理服务质量，预防泌尿系统结石的产生与复发，使护理服务效果显著提高，使患者的依从性大幅提升，同时消除患者的负性情绪，建立良好护患关系，使患者的满意度大幅提升。

综上所述，泌尿系统结石患者护理中开展循证护理，意义重大，可预防结石复发，促进患者早日康复，为患者提供生理与心理科学的照护，进而使患者的满意度大幅提升。

参考文献：

[1]周红梅. 泌尿系结石患者的护理措施[N]. 大众健康报,2020-06-25(012).

[2]庄安妮,邱金花,连丹,阮爱梅,曹莲芳.以专职护士主导的健康教育对围手术期泌尿系结石患者的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(06):173-175.

[3]郑芳,刘花玲.基于SBAR沟通模式的医护一体化全程管理模式在泌尿系结石围术期患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(15):164-166.

[4]王媛.优质护理在泌尿系结石患者中的临床应用[J].中国医药指南,2020,18(14):268-269+272.

[5]黄红霞.心理干预在泌尿系结石疼痛护理中的应用探讨[J].首都食品与医药,2020,27(08):119.