百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的效果观察

杨艳艳

【摘 要】目的：分析百合固金汤+止嗽散对于感冒后咳嗽（简称CPI）的治疗效果。方法：就诊时间介于2018年1月至2019年12月，共计CPI患者85例。以单双号法为标准，A组选用百合固金汤+止嗽散治疗，后者选用开瑞坦治疗。对比内容是整体疗效。结果：以上组别经总有效率和症状消退天数对比后差异较为显著，示为P＜0.05。结论：为CPI患者行百合固金汤+止嗽散治疗可促进症状消退，疗效较佳。

【关键词】百合固金汤；止嗽散；感冒后咳嗽

CPI是咳嗽后常见并发症，其病因不明，可能与呼吸道炎症、纤毛异常运动和上皮损伤等因素相关^[1]。长期咳嗽会影响生活质量，且会导致睡眠不足等问题。临床多使用开瑞坦等药物缓解症状，但其用药安全性欠佳，具有局限性。本研究选取85例CPI患者，用于分析百合固金汤+止嗽散的疗效。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

主体为85例CPI患者。单双号法分A组（例数36）和B组（例数49）。A组男患比女患等于21比15；年龄介于18-25岁，中位值为（20.58±0.91）岁。B组男患比女患等于26比23；年龄介于19-24，中位值（20.16±0.72）岁。经统计后确定两组资料有可比意义，P＞0.05。

1.2 方法

B组选用开瑞坦治疗，每次口服剂量为10mg，用药频率为每日1次，联用2周。

A组选用百合固金汤+止嗽散治疗，药方为：贝母（10g）、甘草（6g）、陈皮（10g）、芍药（10g）、熟地黄（20g）、麦冬（10g）、当归（10g）、生地黄（20g）、百合（10g）、荆芥（6g）、桔梗（10g）、玄参（20g）、百部（10g）、紫苑（15g）、百前（10g）。食欲下降者加百前（10g）、鸡内金（10g）、焦三仙（10g）和砂仁（6g）；大便干结者加玄参（30g）、生地（30g）、瓜藤（30g）、杏仁（10g）；脾虚便溏当归（6g）、玄参（10g）。以上药材用600ml清水浸泡1h，使用武火煮沸后，再文火煮20min，取汤汁200ml。二次煎煮加500ml清水，取汤汁200ml，两次煎煮所取汤汁混合后为1剂，每日1剂，早晚2次温服。1个疗程为1周，联用2个疗程。

1.3 观察指标

记录流涕、干咳与咽喉痛等症状消退天数。

1.4 评价标准

显著疗效：症状缓解，疗程内无咳嗽表现；初见疗效：症状改善，疗程内偶有咳嗽表现；未见疗效：症状无变化，或加重^[2]。

1.5 分析统计学

所有数据经SPSS21.0软件进行处理，计量数据表达是[ ±s]，对比检验是t值，计数数据表达是[%]，对比检验是x²值，有统计学意义记作P＜0.05。

2结果

2.1 对比总有效率

两组经总有效率对比后，P＜0.05。

表1 对比总有效率[n/%]

分组	例数	显著疗效	初见疗效	未见疗效	总有效
A组	36	20（55.56）	14（38.89）	2（5.56）	94.44（34/36）
B组	49	29（59.18）	9（18.37）	11（22.45）	81.63（40/49）
x2	-	-	-	-	4.570
P	-	-	-	-	0.033

2.2 对比症状消退天数

两组经症状消退天数对比后，P＜0.05。

表2 对比症状消退天数[ ±s/d]

分组	例数	流涕	干咳	咽喉痛
A组	36	8.01±1.21	7.54±0.95	7.52±0.69
B组	49	10.56±1.32	13.51±0.99	12.03±0.79
t	-	9.113	27.942	27.414
P	-	0.000	0.000	0.000

3讨论

CPI发病于感冒后，症状为干咳、黏痰、喉咙痛与干痒等，呈反复性发作。其致病因素为吸入冷空气或是烟雾，刺激呼吸道，导致咳嗽症状^[3]。很多专家指出，CPI是自限性疾病，发病后即使不给予治疗，症状也会自行缓解。但该病患者多在夜间咳嗽，影响睡眠质量。西医疗法为口服开瑞坦，其能够快速缓解鼻部体征，改善流涕和咳嗽等症状，但西药治疗的副作用较大，不适用于长期用药，需换用其他疗法。

中医学指出：夜咳多是阴虚，而肺阴虚是咳嗽的主要病机。治疗原则是养阴润肺和止咳宣肺。百合固金汤中，百合性寒味甘苦，效果为止咳润肺与滋阴清热；熟地黄与生地黄可凉血止血、滋肾壮水。三者均为君药，可润肺滋肾。玄参性寒味咸，可清虚火，滋阴壮水，利咽喉；麦冬性寒味甘，具有清热滋阴与止咳润肺等效用，与玄参同为臣药。白芍可养血和血，当归可治疗咳逆上气；贝母可化痰止咳、润肺清热，均为佐药。甘草可泻火清热，桔梗可化痰散结，利咽益肺，二者为佐使药。诸药合用具有养阴止咳、清火滋阴和益阴养血等功效^[4]。止嗽散可治疗久咳不止等疾病，方中的百前对于咳嗽与多痰的疗效理想，可下痰止咳，降气泻肺；紫苑多治疗痰多咳喘，可消痰止咳，润肺下气；百部主要治疗阴虚劳渴等疾病，可润肺止咳；陈皮可化痰清肺，荆芥可祛风解表，诸药合用具有止咳、利咽喉等功效。两种药方联用收散结合，升降有序，温却不燥，可快速缓解咳嗽症状，减少疾病复发。根据患者的相关症状给予辩证加减方，可体现个体化治疗，增强疗效^[5]。

结果中，A组的总有效率（94.44%）高于B组（81.63%）；症状消退天数短于B组（P＜0.05）。说明该药方可保证疗效，缩短症状消退天数，促进疾病转归。治疗期间，需定期评价疗效，严格记录患者的症状改善情况，适时调整中药方，充分发挥中药方疗效。

参考文献：

[1]高生平.百合固金汤联合止咳散加减对感冒后咳嗽的治疗效果分析[J].现代养生（下半月版）,2019,6(11):93-94.

[2]李生河.百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的价值分析[J].中国农村卫生,2018,4(12):47.

[3]赵小梅,赵建,王德玉.用百合固金汤治疗奶山羊久咳不止效果好[J].中兽医医药杂志,2019,38(4):78-79.

[4]陈佳娜,肖勇,吴小芸.麦门冬汤合百合固金汤加减治疗感冒后咳嗽45例[J].中国民族民间医药,2017,26(7):130-131.

[5]温敏.止嗽散加减治疗感冒后咳嗽临床应用效果观察[J].现代养生（下半月版）,2019,(7):166-167.