疼痛护理干预应用于带状疱疹后神经痛的效果评价

谢雅馨

【摘要】 目的 研究对带状疱疹后神经痛患者使用疼痛护理产生的临床效果。方法 于本院收治的带状疱疹后神经痛患者中选取98例，时间选为2019年3月~2020年3月，使用抽签法进行分组，分为两组各49例。给予常规护理为对照组，给予疼痛护理干预为实验组，对两组护理后临床效果进行对比。结果 护理前，两组视觉模拟评分（VAS）以及焦虑自评量表（SAS）评分对比无差异（P＞0.05）,护理后，与对照组相比，实验组评分更低（P＜0.05）。

结论 对带状疱疹后神经痛患者采取疼痛护理干预，可缓解患者疼痛程度，改善其负面情绪，促进患者恢复，值得借鉴。

【关键词】 带状疱疹；疼痛护理；常规护理；神经痛

带状疱疹是临床常见的一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤疾病，人体受水痘-带状疱疹病毒感染后通常不会马上出现带状疱疹，该病毒于脊髓后神经元中隐居，当机体出现劳累、感冒等其他因素导致免疫功能低下时，该病毒会快速繁殖并沿神经纤维分布而引发疾病。随着我国老龄化不断增加，该病发病率也随之上升。有报道表明，带状疱疹年发病率在0.3%~0.5%左右，其中有9%~34%的患者会出现带状疱疹后神经痛^[1]。带状疱疹后神经痛主要以持续性烧灼样痛为临床表现，可使患者出现不安、焦虑等负面情绪，降低其生活质量。故在给予带状疱疹后神经痛患者采取治疗措施的同时，制定有效的护理方案，以减轻患者疼痛程度，改善预后，提升生活质量。疼痛护理干预的实施可减轻患者疼痛程度，使患者以更好的心理状态面对治疗，进而提升治疗效果。因此本文就本院选取的98例带状疱疹后神经痛患者进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用抽签法对本院收治的98例带状疱疹后神经痛患者进行分组，分为两组，各49例，时间选为2019年3月~2020年3月。其中实验组男、女各27、22例，年龄在41~71岁，平均为（55.32±10.27）岁；对照组男、女各25、24例，年龄在39~70岁，平均为（54.23±10.25）岁；两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，为患者安排一间舒适、干净的病室，对其进行健康宣教，指导患者饮食、生活习惯，必要时给予一定的心理支持等。实验组实施疼痛护理干预。①组建疼痛护理小组：以护士长为小组组长，科室医生、护理人员为小组成员，对小组成员进行培训，使用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度进行评估，并分析原因，实施针对性护理措施。②心理护理：主动与患者交谈，向患者介绍带状疱疹后神经痛的病因、治疗方式以及注意事项等，以此取得患者信任与配合。患者因疼痛会产生焦虑、不安等负面情绪，因此应针对患者情绪变化实施针对性心理护理，维持其乐观心态，使其以更好地心理状态面对治疗。向患者讲解治疗成功案例以及本院医疗水平，以此提升其战胜疾病的信心。③疼痛护理：当VAS评分＞6分时，应采取非药物治疗方式缓解疼痛，例如按摩、音乐疗法、放松训练等。按摩方式：按摩2次/d，20min/次，力度由轻至重。音乐疗法：指导患者用播放器或耳机听轻音乐，60min/次，3次/d。放松训练：指导患者进行科学放松训练，即在温和言语诱导下嘱患者深吸一口气并保持10s，缓慢吐出期间前臂紧握拳头，想象疼痛点后逐渐放松，暗示疼痛消失，每次做15个循环，1次/d。

3 观察指标

护理后1个月进行随访，对患者疼痛程度以及情绪进行评分。疼痛程度评分使用VAS评分法，该表分值在0~10分，0分：无痛，1~3分：轻度疼痛，不影响工作以及生活，4~6分：中度疼痛，影响工作，不影响生活，7~10分：重度疼痛，影响工作以及生活。使用焦虑自评量表（SAS）评估两组负面情绪严重程度，满分为100分，以50分为界，50~59分：轻度焦虑，60~90分：中度焦虑，＞70分：重度焦虑^[2]。

1.4 统计学处理

本文研究中选择SPSS 20.0系统计算数据，其中 ±s表达计量数据，选择t检查，而百分比表达计数数据，选择χ²检查，两组数据存在差异后选用P＜0.05表达。

2 结果

护理前，实验组VAS、SAS评分分别为（6.59±1.25）分、（67.59±11.23）分，对照组为（6.47±1.34）分、（68.44±11.29）分，两组对比无差异（t=0.458,0.374，P＞0.05）,护理后，实验组VAS、SAS评分分别为（3.44±0.53）分、（45.23±7.01）分，对照组为（4.23±0.98）分、（52.36±9.22）分，与对照组相比，实验组评分更低，（t=4.963,4.309，P＜0.05）。

3 讨论

带状疱疹主要是临床常见的一种急性皮肤病，属于难治性、顽固性疾病，大部分患者经治疗后常伴有持续性神经痛。目前临床针对此类神经痛尚未发现有效的治疗方式，患者极易因疼痛会产生焦虑、不安等负面情绪，严重影响其工作以及生活。因此如何缓解带状疱疹后神经痛一直是临床关注的重点内容。

疼痛护理干预是一种以改善患者疼痛为中心的护理模式，从建立小组开始，将与医疗相关人群纳入其中，医护人员为小组成员，共同制定疼痛护理目标^[3]。对患者实行心理护理，可改善其负面情绪，使其以更好的心态面对治疗，进而提升患者治疗依从率，促进治疗进展。对患者疼痛程度进行评分，使医护人员掌握患者疼痛程度，实施针对性疼痛护理干预，可减轻患者疼痛感，使止痛效果趋于稳定。本文结果显示，与对照组相比，实验组VAS、SAS评分均较低（P＜0.05）。由此得出，给予带状疱疹后神经痛患者实施疼痛护理干预可减轻患者疼痛程度，进而改善负面情绪，促进治疗进展。

综上所述，将疼痛护理干预应用于带状疱疹后神经痛治疗中，可减轻患者疼痛感，促使患者以更好的心理状态面对治疗，加快患者恢复速度。

参考文献

[1]李春瑞.疼痛护理干预对带状疱疹后神经痛的应用效果[J].皮肤病与性病,2018,40(1):145-146.

[2]唐二云.疼痛护理小组模式在顽固性带状疱疹后神经痛患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(12):1551-1554.

[3]蔡燕华.带状疱疹后神经痛的疼痛护理干预及价值研究[J].中外医疗,2018,37(28):136-138.