综合康复护理对老年卧床患者日常生活能力及抑郁症状的影响

刘潇

【摘要】目的：研究综合康复护理在老年卧床患者日常生活能力、抑郁症状方面影响。方法：选择2017.5-2020.4老年卧床患者，病例数为108例，随机划分为对照组、试验组，均54例，对照组采取常规治疗与护理，试验组进行综合康复护理。结果：对照组日常生活能力较低于试验组，对照组SAS与SDS评分均高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年卧床患者护理期间，综合康复护理效果理想，提升患者生活能力同时，可以缓解患者焦虑和抑郁情绪。

【关键词】综合康复护理；老年卧床；日常生活能力；抑郁症状

随着老年人群不断增加，医院老年患者比例呈现逐年上升趋势，因为老年患者身体机能衰退，且文化水平持续下降，使其普遍缺少较强依从性，所以，在患者住院治疗期间，卧床患者不断增多，会不断提高其护理难度，要求医护人员科学选择护理措施^[1]。基于此，为了向老年卧床患者提供有效服务，本文选取108例患者作为对象，主要研究综合康复护理效果，意在提升患者临床疗效，加快老年患者恢复速度。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2017.5-2020.4期间收治老年卧床患者，病例数为108例，随机划分为对照组、试验组，均54例。对照组男性30例，女性24例，患者年龄为60-88（74±2）岁，病程1-65个月，中间值（33±2）个月。试验组男性28例，女性26例，患者年龄为62-88（75±3）岁，病程2-65个月，中间值（33.5±2.5）个月。比较对照组与试验组患者临床资料，其差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规治疗和护理，例如：药物治疗和饮食护理等，同时向患者讲解卧床休息常见并发症和康复知识内容，在患者病情恢复稳定后，引导患者展开日常生活能力锻炼，例如：进食与洗漱等。如果患者存在活动困难情况，可以借助康复器具进行辅助训练，以促进患者自理，特殊情况进行协助^[2]。整个训练过程，需要保证患者运动量适宜，照护者需要加强安全防护，预防出现跌倒等事件。

试验组展开综合康复护理，在实施前，首先需要康复医师和护理人员相互沟通交流，在对患者病情进行综合评估后，科学制定训练方法，经专业康复小组展开护理干预，每周进行3-5次，每次持续1-2小时，持续护理干预八周。具体方法包括：（1）振动疗法，利用手掌振动方法，保证关节与肌群的放松状态，上肢根据上臂和肘关节等顺序进行，下肢是根据髋关节和大腿等顺序逐一进行，通常是由近端关节转为远端关节，保证动作平稳缓慢，预防冲击运动、暴力。在俯卧位状态下，对肩胛骨和腰椎周围予以振动，各部位振动时间为1分钟，特殊情况需要适当延长振动时间。在护理干预期间，需要观察患者心率和面色等情况^[3]。（2）巴氏球训练，结合患者病情选择巴氏球，首先抽出一些空气，然后放置在患者髋部与膝下，利用按压足背方式予以振动，时间为15-20分钟；如果患者久坐轮椅，需要在脚踏板处放置巴氏球固定，告知患者双手放在膝关节处，保证挤压力适宜。（3）心理护理，借助心理咨询形式进行心理疏导，利用倾听和指导形式，帮助患者及时疏导不良情绪，借助激励机制予以表扬，可以提升老年卧床患者自信心，使其具有较强依从性^[4]。

1.3 统计学标准

数据用SPSS 23.0分析，评分指标用“ ±s”表示，组间t检验。P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 日常生活能力

护理后，对照组日常生活能力较低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 日常生活能力[ ±s，分]

分组	n	护理前	护理后
对照组	54	47.47±13.11	41.01±8.61
试验组	54	47.99±12.33	53.42±11.82
t		0.2123	6.2361
P		0.8323	0.0000

2.2 SAS与SDS评分

患者负面情绪选择SAS评分（焦虑自评量表）与SDS评分（抑郁自评量表），对照组评分均高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 SAS与SDS评分[

±s，分]

分组	n	SAS评分	SDS评分
对照组	54	44.42±5.72	43.25±5.06
试验组	54	38.05±6.12	37.19±7.21
t		5.5879	5.0556
P		0.0000	0.0000

3 讨论

对于老年卧床患者来讲，其主要是由于脑血管病和骨折等原因导致，其中脑血管病发病率较高，要求患者长时间维持卧床休息状态。相关研究数据显示，由于老年患者储备能力偏低，尽管短期卧床，同样会对其机体造成负面影响，因此，患者除了需要展开治疗之外，还应该落实护理干预，例如：综合康复护理的应用，在改善患者临床症状方面发挥重要作用^[5]。

本文以108例患者为对象，其中54例患者展开综合康复护理后，患者日常生活能力明显改善，同时可以降低患者SAS与SDS评分，和对照组常规护理比较有意义（P＜0.05）。可见，振动疗法与巴氏球训练、心理护理的联合应用，可以明显改善患者运动功能，保证其生活能力得到明显加强，尽可能避免发生肌肉萎缩或关节挛缩，以促进患者早日恢复健康。

由此可见，在老年卧床患者护理中，综合康复护理效果理想，不仅可以缓解患者日常生活能力，而且还能疏导患者负面情绪，在加快患者恢复方面发挥重要作用，以提升患者生存质量，值得应用。

参考文献：

[1]赵颖.综合康复护理对老年冠心病患者临床效果分析[J].双足与保健,2018,27(19):79-80.

[2]黄林儿.早期综合护理在预防长期卧床老年患者下肢深静脉血栓中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(24):33-34.

[3]范玉伟,吴一嫣.综合康复护理对老年冠心病患者生活质量及预后的影响[J].临床护理杂志,2018,17(2):37-39.

[4]王亚绒.早期康复训练配合舒适护理在老年腰椎压缩性骨折患者护理中的应用[J].贵州医药,2019,43(9):1496-1497.

[5]陶艳丽.全责康复护理管理对老年长期卧床患者康复效果的影响探析[J].中国卫生产业,2018,15(28):31-32,35.