口腔根管治疗急性牙髓炎患者的效果

陈谦

【摘要】：目的 观察口腔根管治疗急性牙髓炎患者的临床治疗效果。方法 选择我院2019年2月-2020年2月收治的110例急性牙髓炎患者作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组55例。对照患者采用常规药物进行治疗，治疗组患者采用口腔根管进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及术后疼痛程度。结果 治疗组患者的临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的轻度疼痛率显著高于对照组（83.64% VS 58.18%），重度疼痛率显著低于对照组（1.82% VS 10.91%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 口腔根管治疗急性牙髓炎患者的临床疗效显著，可以显著降低患者的疼痛程度，具有在临床上进行大力推广应用的价值。

【关键词】：急性牙髓炎患者；效果； 根管治疗

Effect of oral root canal on acute pulpitis

[Abstract] objective: To observe the clinical effect of oral root canal in the treatment of acute pulpitis.Methods 110 patients with acute pulpitis admitted to our hospital from February 2019 to February 2020 were selected as the subjects of this study. They were randomly pided into treatment group and control group, with 55 patients in each group.Control patients were treated with conventional drugs, and treatment group patients were treated with oral root canal.The clinical efficacy and postoperative pain were compared between the two groups.Results The total clinical response rate in the treatment group was 94.55%, significantly higher than that in the control group (81.82%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The rate of mild pain in the treatment group was significantly higher than that in the control group (83.64% VS 58.18%), and the rate of severe pain was significantly lower than that in the control group (1.82% VS 10.91%), the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The oral root canal therapy for acute pulpitis has significant clinical effect and can significantly reduce the pain degree of the patients, which is of great value in clinical application.

【 Key words 】 : Acute pulpitis patients;The effect;A root canal

急性牙髓炎是临床上常见的口腔内科疾病，患者主要表现为患牙的自发痛、咬合痛以及冷热刺激痛，部分患者出现患者夜间痛的现象，严重影响了患者的日常生活和睡眠，需要进行及时的治疗[1]。2019年2月-2020年2月，我科对急性牙髓炎患者采用口腔根管进行了治疗，取得的临床治疗效果比较显著，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择我院2019年2月-2020年2月收治的110例急性牙髓炎患者作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组55例。其中，治疗组男性患者32例，女性患者23例，年龄21-75岁，平均年龄（54.2±9.3）岁。对照组男性患者30例，女性患者25例，年龄23-74岁，平均年龄（54.1±8.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2治疗方法 对照组患者采用常规的药物进行治疗，即在牙刷上放置 1g 左右的丁硼乳膏，然后刷牙，3次/日，让药物在口中滞留3～5min后漱口。治疗组患者应用口腔根管进行治疗，具体步骤如下：患者取局部麻醉，开髓、拔除牙髓，通过根管长度仪进行测量牙根管的长度，依照所测量的结果准备相应根管，单根管以及双、多根管分别扩大至40号和35号；然后应用3%过氧化氢溶液+0.9%氧化钠对根管进行消毒，在准备好的根管当中放入甲醛消毒棉捻，7min后把棉捻取出，对根管运用吹风机实施干燥处理，然后在根管壁均匀涂抹上 Vitapex 糊剂以对根管进行充填，同时加用牙胶尖来充填根管。充填完患牙牙根之后，利用摄片对充填的质量进行检验，保证所有的充填都为恰填，要重新充填那些超充抑或欠充的情况。

1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者术后无疼痛感以及叩击疼痛感，患牙无松动发炎等异常症状，能够正常咀嚼食物，X线片显示根管填充完好，根尖处没有阴影情况；有效为患者疼痛感消失，基本恢复咀嚼功能，在叩击患者以及咬一些硬物时会产生轻度的疼痛感，X线片显示根尖变小，有吸收的情况，根管填充基本完好；无效为患者与治疗前相比变化不大，或有加重情况，X线片显示根管填充不合格，出现根尖周炎等病变。②术后疼痛程度。轻度疼痛为患者有轻微的疼痛，对生活和睡眠无影响；中度疼痛为患者的疼痛程度比较明显，但是可以忍受，轻度影响生活和睡眠；重度疼痛为患者的疼痛比较剧烈，难以忍受，需要采用镇痛药物。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
治疗组	55	31（56.36）	21（38.18）	3（5.45）	52（94.55）
对照组	55	25（45.45）	20（36.36）	10（18.18）	45（81.82）

2.2两组患者术后疼痛程度比较 如表2所示，治疗组患者的轻度疼痛率显著高于对照组（83.64% VS 58.18%），重度疼痛率显著低于对照组（1.82% VS 10.91%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者术后疼痛程度比较[例（%）]

组别	例数	轻度疼痛	中度疼痛	重度疼痛
治疗组	55	46（83.64）	8（14.55）	1（1.82）
对照组	55	32（58.18）	17（30.91）	6（10.91）

3 讨论

牙体牙髓病属于常见的疾病，牙折、严重牙体磨耗、牙隐裂等是常见的临床症状，还伴有疼痛感，如果不及时进行治疗，还会增加患者出现牙齿缺失的可能。传统的药物治疗不能完全消除患者的疼痛症状，也无法实现预期的治疗效果[2]。多次根管治疗需要经过多个步骤，如预备根管、消毒以及充填等，患者要进行较多的就诊次数，所花的时间也相对较长，以此使患者出现烦躁情绪，对病情的治疗构成了影响。口腔根管治疗能够确保牙齿排列的完整性，避免由于牙齿早期拔除而造成的不正咬合；另外，如果患者合并有先天性心脏病、结核病、风湿热以及高血压等严重的全身性疾病，运用口腔根管治疗可以减少危险性。此外，由于根管治疗不用拔除患牙，无需用邻近牙齿对假牙装置进行支持，这就免除了不正常的压力，使假牙制作的经费得到减少[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%；治疗组患者的轻度疼痛率显著高于对照组（83.64% VS 58.18%），重度疼痛率显著低于对照组（1.82% VS 10.91%）。综上所述，口腔根管治疗急性牙髓炎患者的临床疗效显著，可以显著降低患者的疼痛程度，具有在临床上进行大力推广应用的价值。

参考文献

[1]李东辉.口腔根管治疗急性牙髓炎的临床治疗效果评价[J].全科口腔医学杂志,2017,4(10):27.29.

[2]余芮.口腔根管治疗急性牙髓炎临床治疗[J].中国社区医师,2018,30(11):83-84.

[3]闫晋中.口腔根管治疗急性牙髓炎临床治疗分析[J].医药前沿,2018,24(4):197-198.