终老服务问题研究

陈清华 史 秋风 赵亮

摘要：随着精神文明发展和人文关怀的兴起，人们开始关心起自己的死亡质量。然而在现实中，我们仍然可以看到有些老人惨死家中的新闻。悲剧发生了，我们唏嘘不已，但是更重要的是我们如何避免这些悲剧，这是我们所未触及到的盲区，而想要这些老人想要有尊严的离开这个世界，就要发展终老服务。本文就是研究如何发展终老服务，让老人平静体面的离开世界，让老人的离世可以像新生儿降生一样得到重视。

关键词：终老服务，社会养老保障，重视死亡

引言

中国老龄化加剧，老年人口剧增，老年问题越发突出。2016年2月24日，中国老龄科学研究中心发布《中国老年宜居环境发展报告（2015）》，中国老龄科学研究中心主任党俊武表示，目前我国高龄老年人口已经达到2500万，失能老人规模突破了4000万。根据人口普查，我国60周岁及以上人口24949万人，占总人口的17.9%；65周岁及以上人口16658万人，占总人口的11.9%.这些老人中的一部分将来一定会需要终老服务，但是谁为他们提供终老服务？怎样建设终老服务？这是一个值得思考的问题。

1 终老服务及内容

1.1终老服务

终老服务是指为即将去世的老人提供的一种有偿服务，包括生理救助和心理辅导，让老人及其家属减轻其身体和心理上的伤痛，提高老人死亡的质量，让老人有尊严的度过生命的最后一段旅程。

1.2终老服务的内容

终老服务的内容主要分为两大块：第一是生理层面的项目服务，对老人进行一些必要的医疗救治和治疗，是以减轻老人的痛苦为目的，而不是为了治愈。对老人进行定期的护理，维持老人的生命，并且让老人很舒适，很体面的生活。第二是心理层面上的项目服务，即让老人进行一些必要的社会互动，保持老人的精神和活力。让老人的家人参与进来，比如让家人学一些护理知识，在专业监督下照顾老人。既能慰藉老人，又能让家人得到安慰；或者组织老人一起聊天，做一些活动，定期做一些心理辅导，让老人和家人能够接受死亡，平静地对待死亡这件事。

2终老服务现状及存在问题

2.1我国终老服务的现状

我国终老服务现在正处于萌芽阶段，各方面基础设施不健全；大众对终老服务了解较少，终老服务知名度较低；终老服务的数量和质量都有待提高，还达不到很专业的程度。现在享受终老服务的人数数量较少，服务地区较狭窄，对于大多数老人来说，终老服务还相当于是稀缺资源。

2.2终老服务存在的问题

终老服务机构和设施不健全，终老服务专业人员缺少，这是最基本的问题。终老服务机构目前在我国刚刚兴起，分布往往集中于经济发达地区，落后地区的终老服务机构和基础设施非常稀缺。政府缺乏正确引导和支持。政府对终老服务事业关注度不够，投入较少，流入资金较少，使得终老服务行业没有一个成长的沃土。社会意识淡薄，受传统观念束缚。首先是人们对死亡的恐惧，往往会影响人们对死亡这件事情的理智分析和处理，老人不愿意接受专业的医疗服务。其次是老人在家庭里面往往承担这牺牲的角色，家庭成员包括他们自身总是忽略自身的需求，有的时候会不愿意支付这一部分费用。

3终老服务存在问题的原因分析

3.1经济发展不平衡，贫富差距过大。

建立这些终老服务基础设施和机构，一般前期都需要大量的资金投入。终老服务机构一般存在于较发达的地区和城市，因为这些城市的人群收入高，支付能力强；而那些经济不发达地区，整体收入较低，一些最基本的终老服务设施都没有建立，即使想要享受终老服务都没有机会。

3.2新兴事物开始发展，人们需要时间去了解和认同，有时还会阻碍旧事物的已有利益。

终老服务对于很多人来说都是新事物，人们接受新事物往往需要一定的时间。并且新兴事物在刚开始发展的时候会受到一部分人的排斥，人们可能不愿意接受自己生命的最后一段时光在陌生的环境度过。还有新事物在成长的过程中，还会触碰到旧事物的利益，比如建立专门的终老服务机构就会触碰到医院的利益，这些利益关系的纠缠都要经过长时间才能解决。

3.3人们思想的禁锢。

首先是社会没有提供一个良好的环境，培训专门的终老服务人员，人们对于服务“死人”这个行业是没有应享有的尊重。还要就是受社会一些固有的旧观念影响，老人的需求常常得不到重视。特别是在当今孝道萎靡的时代，有些人甚至不愿意给自己的父母赡养费，更不要提满足他们的精神要求。自然而然，部分老人的终老服务需求也会被自动忽略。

4解决终老服务问题的对策

4.1最基本的就是发展经济，提高人民和政府的经济水平。

增加资金投入，完善服务设施和机构，培养专业的服务人员。其次是政府要发挥自己的作用，如宣传到位，资金扶持，政策优惠等是必不可少的。

4.2建立终老服务保险。

正如其他社会保险险种一样，终老服务也要单独成立一个险种，作为社会养老保障的一个补充和完善。原因有二：一是帮助老人以及老人子女分担风险，减少老人及子女的精神和和经济压力，让难以支付巨大医药压力的子女可以有能力的尽孝道，又可以让老人有尊严的离开。二是可以让终老服务事业走上正轨，以国家力量为终老服务建设铺路。

4.3加强思想建设。

要贯穿落实终老服务是社会养老保障最后一步的概念。加强人们的终老服务意识，同时也提高“死”这一问题的社会地位，让关于“死”这个话题和从事相关的职业、从业人员也能得到大众的认识和认可。

4.4建立多档次、可供选择的终老服务。

在借鉴外国先进经验的基础上，可以探索出自己的特色道路。大概设想是三种：第一档是居家终老服务模式，这是比较高层次的终老服务，终老服务人员上门服务，让老人既能享受家人的陪伴又能得到专业的看护；第二档是社区终老服务模式，这是中档服务，让老人走出家，搬进社区；第三档是社会终老服务模式，这个一般涵盖大范围的人群，对象主要是为经济能力较差的家庭。这样不管什么身份地位，什么经济能力，都可以享受到终老服务。打破身份限制，供不同人群挑选，根据自身意愿、经济能力等来选择属于自己的终老服务，以满足自身的需求。

5总结

在我国，终老服务现在虽然力量比较薄弱，但是有巨大的发展潜力。因为随着人们精神文明追求的提高，终老服务这一缺口将会越来越大，有需求就有市场，有市场就有发展。发展好终老服务建设，是提高我国社会养老水平和质量的重要步骤。建设好终老服务事业，让老人“死”的有质量，有尊严。

参考文献

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