居家失能老人照顾者照护知识调查分析

陈莲荣

【摘要】目的：了解居家失能老人照顾者的照护知识掌握情况及需求情况。方法：选取笔者所在社区的102名居家失能老人照顾者作为研究对象，开展居家失能老人照顾者的照护知识掌握情况问卷调查，并对比不同文化程度、不同照护时间的照顾者的照护知识掌握情况，统计照顾者各种照护知识需求情况。结果：研究对象的照护知识评分为（35.02±5.90）分。文化程度为本科及以上照顾者的照护知识评分高于大专和高中及以下学历的照顾者，P<0.05。照护时间≥3年照顾者的照护知识评分高于照护时间<3年的照顾者，P<0.05。102名照顾者需求率最高的照护知识为失能老人所患疾病的相关知识和安全用药指导。结论：居家失能老人照顾者照护知识的掌握水平较低，受文化程度、照护时间的影响较明显，对多项照护知识的需求率均较高。

【关键词】居家失能老人；照顾者；照护知识；文化程度

居家失能老人因生活难以自理，身心健康状况均较差，需要较专业的照护才能获得相对理想的生存质量。但近年来开展的调查研究均发现，失能老人照顾者的照护技能水平较低^[1]。为进一步明确居家失能老人照顾者的照护知识掌握情况及需求情况，本研究进行以下分析和讨论。

1.对象与方法

1.1研究对象

共102名居家失能老人照顾者，为从笔者所在社区的人群中随机选取。调查研究开展时间为2019年7月至10月。102名照顾者中，男45名，女57名，年龄38~68（52.36±3.80）岁，照护时间2~13（6.87±2.20）年，<3年50例，≥3年52例，学历：本科及以上11名；大专36名；高中及以下55名，均为在知晓研究目的后自愿参与。

1.2方法

参照黄昕^[2]等的课题研究中应用的《照顾者所需知识与技能表》设计居家《失能老人照护知识掌握情况及需求调查问卷》，问卷中包括康复指导、用药安全指导、睡眠与休息指导等17项照护知识，按照缺乏掌握、基本掌握、完全掌握计1~3分，问卷总分范围为17~51分，评分越高表示照护知识的掌握情况越好。需求调查方面，每项照护知识需求选项均为“是”和“否”。为研究对象发放后，讲解问卷填写方法，要求照顾者根据客观实际进行填写。

1.3观察指标

统计研究对象的照护知识评分和照护知识需求情况，对比不同文化程度、不同照护时间的照护知识评分。

1.4数据处理分析

应用软件SPSS 22.0进行，计量资料的差异进行t检验，计数资料的差异进行x²检验，当P<0.05时判定差异存在统计学意义。

2.结果

2.1不同文化程度、不同照护时间照顾者的照护知识评分比较

研究对象的照护知识评分为（35.02±5.90）分。见表1中数据，学历为本科及以上的照顾者的照护知识评分较学历为大专和高中及以下的照顾者高，差异均存在统计学意义，P<0.05。见表2中数据，照护时间≥3年照顾者的照护知识评分较照护时间<3年的照顾者高，差异存在统计学意义，P<0.05。

表1不同文化程度照顾者的照护知识评分比较分析（ ±s）

文化程度	n	照护知识评分
本科及以上	11	39.54±3.76
大专	36	36.60±3.81
高中及以下	55	31.42±3.89

注：本科及以上与大专比较t=2.246；P=0.030，与高中及以下比较t=6.104；P=0.000，大专与高中及以下比较t=5.707；P=0.000。

表2不同照护时间照顾者的照护知识评分比较分析（ ±s）

照护时间	n	照护知识评分
<3年	50	30.11±4.20
≥3年	52	40.56±4.35

注：t=12.335；P=0.000。

2.2照顾者的照护知识需求调查结果

根据表3中数据可知，照顾者对老年所患疾病相关知识和安全用药指导知识的需求率最高。

表3照顾者的照护知识需求调查结果统计（%）

照护知识	需求人数	需求率
所患疾病的相关知识	100	98.03
安全用药指导	100	98.03
褥疮预防	65	63.73
康复指导	69	67.65
不适症状相关知识	38	37.25
便秘预防及干预	71	69.61
环境安全指导	53	51.96
营养摄入	42	41.18
记忆力下降处理	39	38.24
心理状态	35	34.31
行为状态	36	35.29
社交活动指导	29	28.43
机体活动锻炼	31	30.39
睡眠与休息	26	25.49
沟通与交流	19	18.63
居家医疗保健器械使用	23	22.55
大小便失禁处理	25	24.51

3.讨论

居家失能老人是指失去独立生活能力、长期居家的老年人，失能的具体条件较多，包括残疾、智力障碍、虚弱等。2016年我国老龄办发布的《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》中显示，我国半失能、失能老人的数量占总人口的比例为18.3%。且伴随着人口老龄化速度的加快，近年来我国半失能、失能老人的数量仍在不断增加，目前已成为导致我国老年人群身心健康水平下降的重要原因^[3]。因此，探索能够明显改善居家失能老人生存质量的相关对策具有重要实践意义。

为促进居家失能老人生存质量提升这一实践目标的实现，本研究分析居家失能老人照顾者的照护知识掌握情况和需求情况，结果显示照顾者的照护知识掌握情况处于中等水平，仍有较大的提升空间。文化程度和照护时间对照顾者照护知识掌握情况产生的影响较明显，表现为文化程度高、照护时间长的照顾者的掌握情况更好，分析原因主要与照护者的学习接受能力及照护经验积累程度相关。知识掌握需求方面，绝大多数照护者有照护知识学习需求，其中对老年所患疾病相关知识及安全用药指导知识的需求率最高。

总结全文内容得出，居家失能老人照顾者的照护知识掌握水平较低，照护知识掌握情况受文化程度和照护时间的影响较明显，建议相关工作者基于这一现状加强居家失能老人照顾者的相关宣教及培训工作，更好地地满足照顾者的学习需求，以进一步降低照顾者的照护压力和难度，改善居家失能老人的生存质量。

参考文献：

[1]刘必琴,顾志娥,胡娅莉,等.医养结合背景下扬州市远郊居家老人能力评估与分级护理需求分析[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):45-48.

[2]黄昕,颜萍平,汤观秀,等.长沙市某区失能老人家庭照顾者照护知识和技能现状及需求研究[J].解放军护理杂志,2017,34(10):29-33.

[3]袁乐欣,周英,林婷婷,等.广州市越秀区居家失能老人主要照顾者照顾负担现况及影响因素分析[J].广东医学,2017,38(10):1578-1582.