观察分析新冠肺炎患者的临床护理经验

张宝娟 孟凤英

【摘要】目的 探析新冠肺炎患者临床护理经验。方法 随机选取2019年12月至2020年5月本院接收50例新冠肺炎患者，所有患者均进行综合护理方法，对护理前、后生活质量、抑郁和焦虑评分、满意度进行分析。结果 抑郁、焦虑评分、生理功能、生理职能、精神健康、情感职能和社会功能评分方面，护理后均比护理前优，差异明显（P<0.05）；50例患者中，26例满意，22例基本满意，2例不满意，护理满意度是96.00%。结论 新冠肺炎临床治疗及护理期间，综合护理方法的实施，不仅可以改善患者负面情绪，同时可促进护理满意和生活质量的提高，值得采纳、推广。

【关键词】新冠肺炎；综合护理；满意度；生活质量

新型冠状病毒肺炎又被成为“新冠肺炎”，世界卫生组织将其命名为“2019冠状病毒病” ^[1]。2019年12月，中国武汉发现因为不明因素的病毒性肺炎患者，体外分离培养过程中，经过大约96个小时便在人工呼吸道上皮细胞内发现。国家卫生健康委员会已经在乙类传染病中归入新型冠状病毒肺炎，并根据甲类传染疾病进行预防和治疗，该病传播方式以消化道、接触、空气及飞沫等为主，通常情况下，潜伏1日至14日，具有较强的传染性，而且临床表现形式有很多^[2]。本文主要针对本院接收的新冠肺炎患者实施综合护理效果进行分析，详细内容如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

将本院2019年12月至2020年5月接收的50例新冠肺炎患者收入本研究中，其中28例男，22例女；年龄跨度：18岁至56岁（35.62±2.16）岁。

1.2 方法

所有患者均进行综合护理方法：①心理调节。予以患者合适的称呼，让患者感受到医护人员的关爱，在条件允许的情况下，尽量满足患者生理需求，提高其安全感。多与患者接触，与之建立和谐、友好的护患关系，鼓励、安慰患者。对患者病情变化密切监测，主动倾听患者内心表述，根据异常情绪来源实施心理调节，从而缓解内心压力。在患者了解到一定关于新冠肺炎内容后，很容易出现焦虑、恐慌等现象，因此护理人员应多为患者讲解关于防控和治疗新冠肺炎知识，增强疾病治疗自信心。在病情改善后，进一步鼓励患者，告诉患者护理人员会一直陪伴在患者身边，一直到其康复。因为患者被隔离，家人无法陪伴在患者身边，使其出现孤独感，因此应告知患者家属，多利用视频方式与患者交流，使其保持放松。播放舒缓音乐、视频，转移患者自身注意力。②病情监测。对患者病情变化仔细监测，一旦发现异常，立即向医生汇报，并采取有效处理措施。对血压变化、体温变化和呼吸变化等密切监测，特别是末梢血氧饱和度，在血氧饱和度超过98%时，予以患者持续低流量吸氧，每分钟2L。在血氧饱和度在95%至98%时，调整氧流量为每分钟3L，仔细监测血氧饱和度，若未上升，则需要对动脉血气进行二次检查。在血氧饱和度低于94%后，对患者节律是否存在异常、胸闷喘憋等症状，调整氧流量为每分钟5L，并向医生汇报，进行有效处理。③用药指导。根据医嘱服用药物，同时对其是否发生不良反应进行观察。奥司他韦不良反应包括咳嗽、恶心及腹泻等。利托那韦不良反应包括头痛、发热等。护理期间，需要对患者是药物不良反应还是病情变化准确鉴别。④消毒隔离。通过1000mg/L含氯消毒液喷洒隔离病房半污染区及清洁区，3次/日。病房内部物品清洁及门把手的清洁采用经过含氯消毒液浸泡的无纺布，3次/日。病房内部防止空气消毒机，进行持续24小时的消毒。

1.3 观察指标

准确评估患者生活质量评分、抑郁评分、焦虑评分，并统计护理满意度。满意度包括满意、基本满意和不满意，（总例数-不满意例数）/总例数*100%=护理满意度。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0处理研究结果，计量资料以（ ±s）表示，接受t检验；计数资料以率（%）表示，接受x²检验，P用于两组比较检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抑郁、焦虑评分

相比于对照组，观察组抑郁和焦虑评分偏低，差异明显（P<0.05），见表1。

表1 对比抑郁和焦虑评分（ ±s，分）

时间	例数	抑郁评分	焦虑评分
护理前	50	58.35±2.69	56.74±3.12
护理后	50	31.52±4.26	32.26±6.47
t		37.655	24.098
P		0.000	0.000

2.2 生活质量评分

观察组生活质量评分较对照组高，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 比较生活质量评分（ ±s，分）

时间	例数	生理功能	生理职能	精神健康	情感职能	社会功能
护理前	50	68.59±3.15	71.25±3.63	67.58±3.54	72.47±3.06	71.12±3.47
护理后	50	76.84±3.41	79.74±2.98	78.49±3.02	81.45±2.59	80.23±3.52
t		12.566	12.783	16.579	15.839	13.033
P		0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

2.3 满意度

50例患者中，26例满意，22例基本满意，2例不满意，护理满意度是96.00%。

3 讨论

新冠肺炎是2019年12月出现的一种具有较强传染性的疾病，在明确诊断为新冠肺炎后，并无特效抗病毒药物，主要根据患者具体病症开展治疗，同时按照医嘱雾化吸入及吸氧，予以抗感染及抗病毒等药物，对患者病情变化密切监测，特别是血氧饱和度、体温等，以药物治疗效果、不良反应发生状况为依据，对药物进行调整^[3]。护理内容如下：准确及按时服用药物是临床护理的主要内容，病情监测特别重要，一旦病情发生改变，需立即抢救。护理期间，加强对患者心理变化的关注，仅有患者治疗自信心增强，才可以主动配合医护人员工作，加快患者康复速度。饮食指导，制定科学、合理的饮食方法，能够满足患者营养需求，促进其免疫能力的提高，使其形成抗体，将病毒消毒^[4]。研究结果显示，护理后抑郁评分、焦虑评分和生活质量评分均比护理前优，差异明显（P<0.05）。

综上所述，予以新冠肺炎患者综合护理方法，除减轻患者内心压力，使其保持良好心态外，可促进其生活质量及满意度的提高。

【参考文献】

[1] 丛维红, 何肖洁, 王朋朋,等. 1例新冠肺炎患者的临床护理[J]. 齐鲁护理杂志, 2020(4):6-8.

[2] 汪晖, 徐蓉, 胡露红, 等. 1849例新冠肺炎危重症患者密集护理特征及其管理[J]. 中华医院管理杂志, 2020, 36(4):307-311.

[3] 杨海侠, 张银萍△, 杨长虹,等. 新型冠状病毒肺炎疑似患者留观隔离期的护理体会[J]. 西部中医药, 2020, 33(S1):13-14.

[4] 修晓萍, 杨旭, 张菊,等. 新冠肺炎疫情期间急诊科护士压力调查分析及对策[J]. 齐鲁护理杂志, 2020(5):10-13.