手术后腹胀的护理措施

(整期优先)网络出版时间:2020-09-22
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手术后腹胀的护理措施

付麟

叙永县人民医院 四川省 泸州市 646400

手术后腹胀,主要是指患者在手术治疗后,因为自身胃肠蠕动减慢或者出现暂时停止等情况而引发胃肠内积气,最终导致患者发生腹部胀满以及极度不适等情况。一般情况下手术后腹胀情况会在患者的胃肠道蠕动和肛门排气恢复正常之后得到缓解和消失。

手术后腹胀多发生在盆腔以及腹腔等手术中,其发病机理主要为手术创伤。当患者在手术过程中出现持续硬膜外麻和手术创伤刺激,倒是胃肠蠕动减慢;手术创伤后发生出血现象,导致患者自身血容量不足,肠道血循环减弱,并造成肠蠕动受到抑制或者肛门排气时间延迟。另外,患者手术治疗后发生腹胀的发生原因相对较多,主要包括手术治疗对患者胃肠道、支配胃肠道的神经系统造成影响,进而反射性的引发胃肠蠕动抑制、麻醉诱导期曾吞咽了大量空气、自身水电解质平衡絮乱,出现低钾血症、手术后自身胃肠减压管遭到堵塞致使体内气体无法排出、手术过程中的麻醉药品和手术过程使用解痉镇痛药或镇痛泵,导致患者出现尿潴留以及存在低蛋白血症,最后引发腹水。

进行手术治疗的患者会出现腹部胀满、发紧以及气胀等临床症状。当患者胃肠道功能恢复正常蠕动以及肛门排气恢复后,腹胀等情况可得到有效缓解和消失。但当手术患者出现术后腹胀,会导致自身腹压升高,这会在一定程度上影响患者腹部切口的正常愈合,更有甚至会发展成切口疝。除此之外,还会使患者出现肠腔内压力升高,从而直接影响到自身胃肠吻合愈合。对于重度手术后腹胀患者,自身运动容易受到限制或者发生各级上升,这会在一定程度上减低患者的肺活量,进而增加患者的肺部并发症。

为了有效明确患者手术治疗后是否发生手术后腹胀情况,护理人员需全面了解患者的手术史和手术治疗后的各项临床表现,根据患者术后的各项临床表现进行明确的诊断,之后给予针对性的治疗和护理干预。另外,在诊断时,护理人员还需有效鉴别腹膜炎以及肠道粘连等腹内并发症所引发的腹胀,以达到提高治疗效果和护理质量的目的。

根据上文探讨内容可知,患者在手术治疗后发生术后腹胀会直接影响其治疗效果与治疗预后,降低其生活质量。因此,临床对患者术后腹胀的护理措施极为关注。本文主要就是探讨关于手术后腹胀患者的具体护理措施,具体治疗内容如下所示。

  1. 患者在手术治疗后,需根据患者实际身体情况鼓励患者下床进行早期活动,对于无法下床活动的患者进行早期床上活动,这样可起到防止以及减轻腹胀的效果

  2. 对于进行胃肠手术的患者,可使用胃肠减压管来有效吸取患者体内的气体或者液体,达到减轻患者腹胀状况的效果;

  3. 对于水电解质紊乱的患者,则需及时为患者进行水电解质紊乱纠正,特别是低钾血症的纠正;对于腹腔内存在大量渗血或渗液的喊着,可进行低蛋白血症纠正处理,并在患者腹腔内放置引流管,可防止或减轻患者的腹胀情况;

  4. 对于尿潴留患者,需要为患者进行排尿训练治疗和热敷处理,以此来缓解尿潴留的临床症状和减轻腹胀情况。

  5. 患者在手术治疗后,需根据患者的疼痛忍耐度以及医疗嘱咐给予相应的镇痛药物和治疗药物;

  6. 患者在手术治疗后,护理人员需根据患者治疗情况为患者进行腹部按摩处理,可起到有效促进患者胃肠蠕动,防止或者减轻术后腹胀。

综上所述,手术后腹胀属于盆腔、腹腔等手术治疗常见的临床现象,多由患者自身胃肠蠕动发生减慢或者暂时停止,导致胃肠内积气而造成的。出现手术后腹胀后,患者会出现腹部胀满、气紧和气胀等身体不适情况,这会直接影响到患者的身体健康,严重者甚至会影响患者的运动情况以及手术切口的愈合,大大降低患者的生活质量。为了保障患者的身体健康,提高其生活质量,临床对手术后出现腹胀情况患者的治疗和护理极为重视。通常会根据引发腹胀原因的不同,给予不同的护理措施进行干预。如此一来,便可达到减轻患者腹胀症状以及促进患者快速康复的效果。