心理护理在乳腺癌护理中的应用价值

王冰冰

【摘要】目的：分析心理护理在乳腺癌护理中的应用价值。方法：收集2019年1月-2020年1月期间收治的50例乳腺癌患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（单数）和心理组（双数），每组25例。对照组给予常规护理，心理组则在对照组的基础上进行心理护理。观察并对比两组护理效果。结果：护理后，心理组心理状态以及生活质量明显优于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌患者给予心理护理干预，能有效改善负性心理，提高生活质量，具有较高的应用价值。

【关键词】心理护理；乳腺癌；生活质量；心理状态

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，其主要发生部位在乳腺小叶及乳腺导管，可造成乳腺小叶癌和乳腺导管癌。多见于女性。近年，随着乳腺癌的发病率越来越高，临床上对乳腺癌的治疗也越来越规范，医师根据肿瘤所处的不同时期及肿瘤发展的程度，进行系统诊治，有利于患者的恢复^[1]。但患者在治疗期间，往往会产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，严重影响治疗的进展和预后的效果。故本研究对乳腺癌患者实施心理护理，旨在分析给予心理护理在临床的应用价值，现将结果报道如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象

本研究入选的研究对象均来源于2019年1月-2020年1月期间收治的50例乳腺癌患者。均为女性；年龄在34-76岁，平均年龄为（55.84±1.2）岁；其中左侧26例，右侧24例；肿瘤分期：Ⅰ期32例、Ⅱ期18例。按照入院顺序随机分为对照组（n=25）和心理组（n=25）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，护理内容包括：健康教育宣教、药物指导、饮食护理、生活护理等。心理组则在对照组的基础上进行心理护理，具体护理内容如下：

①术前。对入院患者营造良好的住院环境，并主动带领其参观、介绍住院部，告知入院须知。向患者和家属详细介绍此病症的相关病理知识，告知保持良好心态对治疗和护理的重要性及必要性。积极主动与患者沟通交流，在了解患者基本病情情况后，对其产生的紧张、焦虑等情绪进行疏导，在此过程中需要护理人员保持微笑，并要有耐心的倾听患者意见和想法，从而有效缓解其心理压力。

②术中。在进行麻醉时，要关心患者身体状况，询问有无不适感。对情绪不太稳定的患者，要及时进行心理安抚和疏导，要求护理人员在手术过程中动作轻柔，语言温柔，态度和蔼，不断告知患者手术胡进行的很顺利，以此减少其发生的应激反应。

③术后。密切观察其生命体征，并对麻醉清醒后的患者进行心理安慰，告知手术效果良好，同时叮嘱一些术后注意事项。针对乳腺切除的患者，要进行心理鼓励，建议家属多给予一些关心和陪伴，以此满足患者的心里需要。此外，还要求护理人员指导并督促患者进行术后康复训练，以此促进患者早日出院。

1.3观察指标及判定指标

观察并比较两组患者护理效果。采用抑郁量表（HAMD）对患者心理状态进行评估，统计并计算护理后患者发生消极心理的情况。评估标准分为：正常、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁。采用生活质量评价表（QOL）对患者生活质量进行评定，统计并计算护理后患者生活质量等级。评定标准分为：好、中、差。

1.4统计学方法

采用统计学软件（SPSS13.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的相关数据分别进行对比，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组护理后心理状态情况比较

本研究结果显示，护理后，心理组正常17例（68%）、轻度抑郁6例（24%）、中度抑郁2例（8%）、无重度抑郁例；对照组正常6例（24%）、轻度抑郁3例（12%）、中度抑郁10例（40%）、重度抑郁6例（24%）。两组心理状态比较差异明显有统计学意义（x2=38.969、4.878、28.070、27.273；P=0.001、0.027、0.001、0.001<0.05）。

2.2两组护理后生活质量比较

本研究结果显示，护理后，康复组好15例（60%）、中8例（32%）、差2例（8%）；对照组好5例（20%）、中12例（48%）、差8例（32%）。两组生活质量比较差异明显有统计学意义（X²=33.333、5.333、18.000；P=0.001、0.021、0.001<0.05）。

3讨论

本研究发现，乳腺癌患者在整个围手术期中心理变化多为负面，尤其是对全乳切除术者而言，心理落差感非常大。因此对患者进行心理护理尤为重要^[2]。

心理护理可在护理过程之中给予患者支持、鼓励、安抚、引导的积极作用，同时需要护理人员熟知并掌握全部护理流程和操作方法，并具备极高的护理责任心，才能有效的、及时的对患者进行心理护理。乳腺癌患者在进行手术时，其术前术后均会产生不同程度的心理压力和负性情绪，使患者极易沦陷在忧郁、焦虑、恐惧、紧张等消极心态中。经魏现娟等文献报道显示，对乳腺癌患者进行心理护理，可有效降低负性情绪的产生，提高护理依从性，提高生活质量，与本研究结果类似

^[3]。本研究结果显示，心理组心理状态以及生活质量明显优于对照组，（P<0.05）。

综上所述，心理护理在乳腺癌护理中具有较高的应用价值，可减少患者负性反应，降低不良心理的发生，提高其生活质量。

【参考文献】

1. 魏丽. 心理护理在乳腺癌手术患者护理中的应用价值[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(005):663-664.

2. 黄鑫. 心理护理在乳腺癌手术患者护理工作中的应用价值分析[J]. 中国现代药物应用, 2018, 012(002):143-144.

3. 魏现娟, 王燕, 郝磊,等. 乳腺癌手术患者护理中实施心理护理的效果观察[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S2):173+175.