硝苯地平与卡托普利联合治疗高血压的效果观察

谢晓红

摘要：目的：探讨硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床效果。方法：选择在我院治疗的高血压46例患者为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各23例，对照组单用硝苯地平治疗，观察组在对照组基础上加用卡托普利治疗，比较两组疗效及不良反应。结果：观察组显效16例（69.57%）、有效6例（26.09%）、无效1例（4.35%），总有效率95.65%；对照组显效10例（43.48%）、有效8例（34.78%）、无效5例（21.34%），总有效率78.26%， P<0.05。观察组不良反应发生率为8.70%；对照组不良反应发生率为4.35%，P>0.05。结论：硝苯地平与卡托普利联合治疗高血压疗效显著，安全性高，值得临床应用。

关键词：硝苯地平；卡托普利；高血压

高血压为临床常见的慢性疾病，患者主要以动脉压增高为主要特征，如不及时治疗，可导致心脑血管事件发生[1]，对重要脏器造成损伤，甚至危及患者生命安全。临床治疗高血压主要以药物控制，包括钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等，本研究对我院收治的高血压患者采取硝苯地平联合卡托普利治疗，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年2月~2019年8月在我院治疗的原发性高血压46例患者为研究对象，所有患者均符合原发性高血压的诊断标准，患者经连续3d血压测量，收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上；患者对本研究知情同意，自愿参加并签署知情协议通知书。排除继发性高血压患者、严重肝、肾功能障碍患者，中途退出本次研究患者、药物过敏患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组各23例，观察组男10例，女13例；年龄42~72岁，平均（59.4±3.1）岁；病程1~12年，平均（5.8±1.6）年；高血压分级：I级患者有5例，II级患者有13例，III级患者有5例；对照组男11例，女12例；年龄43~70岁，平均（59.1±3.2）岁；病程1~13年，平均（5.6±1.5）年；高血压分级：I级患者有4例，II级患者有13例，III级患者有6例；两组患者在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，可进行对比研究。

1.2方法

对照组给予患者硝苯地平治疗，给予患者硝苯地平缓释片治疗，产地为广东环球制药有限公司，国药准字为H44024160，每次口服10mg，每日3次；观察组给予患者硝苯地平联合卡托普利治疗，硝苯地平的用法用量和对照组相同，同时给予患者卡托普利片治疗，产地为常州制药厂有限公司，国药准字为H32023731，每次25mg，每日3次；当患者血压稳定后根据具体情况减少硝苯地平用量，连续治疗3个月。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察两组疗效及不良反应。治疗结束后患者的舒张压降低10mmHg以上，血压恢复正常，或舒张压降低超过20mmHg，患者症状有明显改善或消失为显效；治疗结束后患者的舒张压降低10mmHg以下，血压恢复正常，或舒张压降低在10~20mmHg之间，患者症状有所改善为有效；治疗结束后患者的舒张压、收缩压未达到以上标准，患者症状无改善或加重为无效；总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采取SPSS25.0统计学方法对本研究方法进行处理，计量资料采取均数加减标准差表示，行t检验；计数资料采取%表示，行卡方检验，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组显效16例（69.57%）、有效6例（26.09%）、无效1例（4.35%），总有效率95.65%；对照组显效10例（43.48%）、有效8例（34.78%）、无效5例（21.34%），总有效率78.26%；差异不存在统计学意义，P<0.05。

2.2两组不良反应比较

观察组共出现2例不良反应，患者表现为头晕、恶心，不良反应发生率为8.70%；对照组共出现1例不良反应，患者表现为头晕，不良反应发生率为4.35%；差异不存在统计学意义，P>0.05。

3讨论

高血压在我国非常多见，为一种慢性的心血管疾病，高血压主要发生在中老年人群，随着我国人口老龄化加剧，其发病率有明显升高趋势[2]，对患者的生活质量带来严重影响，同时高血压还是心脑血管发病的危险因素之一，危及患者生命安全。目前临床上尚无特效治疗高血压的方法，多给予饮食控制、适当运动，药物控制来使血压平稳，临床上治疗高血压的药物种类较多，治疗效果不一，同时应考虑安全性。部分学者认为高血压采取单一药物治疗，效果不佳时加用剂量或更换药物；更多研究显示，两种各不同降压机制的药物进行联合应用，更有利于取长补短，改善患者症状，提高患者耐受性和依从性。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂[3]，有效降低外周血管阻力，并对缓激肽的降解进行抑制，有效扩张外周血管来达到降压效果。硝苯地平为一种钙离子通道阻滞剂，该药物可有效阻止钙离子进入细胞内，对血管平滑肌收缩进行抑制，接触血管痉挛来达到降压效果。有研究显示，硝苯地平还可减少脑血管痉挛导致的缺血性脑部疾病，加用卡托普利可减少硝苯地平带来的头晕、头痛等不良反应，安全性较高。本结果显示，观察组总有效率95.65%；对照组总有效率78.26%，P<0.05。观察组不良反应发生率为8.70%；对照组不良反应发生率为4.35%，P>0.05。体现出卡托普利联合硝苯地平治疗高血压疗效显著，安全性较高，值得临床应用。

参考文献

[1] 赵赛男.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床疗效分析[J].健康必读（中旬刊）.2013,(9).175.

[2] 李大煊.社区健康教育联合行为干预对提高社区高血压糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(8):20-21.

[3] 蔡康丽.苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效评价[J].深圳中西医结合杂志.2017,(7).688-689.