异维 A酸联合阿奇霉素治疗青春期后中重度痤疮的临床效果

杨爽

【摘要】：目的 针对异维A酸联合阿奇霉素治疗青春期后中重度痤疮的临床疗效展开分析探讨。方法 选取我院2018年7月~2019年7月收治的70青春期后中重度痤疮患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组采用阿奇霉素单一用药治疗，观察组采用异维A酸联合阿奇霉素治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组的总有效率为94.3%，显著高于对照组的82.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的不良反应发生率为11.4%，显著低于对照组的31.4%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于青春期后痤疮患者来说，采用异维A酸联合阿奇霉素治疗效果较好，安全性高，适合在临床上应用于推广。

【关键词】：异维A酸；痤疮；青春期；临床疗效；阿奇霉素

The clinical effect of isotretinoic acid combined with azithromycin in the treatment of severe acne after puberty

[abstract] : objective to analyze and discuss the clinical efficacy of isotretinoic acid combined with azithromycin in the treatment of moderate and severe acne after puberty.Methods patients with moderate to severe acne after puberty who were admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as research objects and randomly pided into control group and observation group, with 35 cases in each group.The control group was treated with azithromycin alone, and the observation group was treated with isotretinoic acid combined with azithromycin.The clinical therapeutic effect of the two groups was compared.Results the total effective rate of the observation group was 94.3%, significantly higher than that of the control group (82.9%), and the difference was statistically significant (P<0.05);The incidence of adverse reactions was 11.4% in the observation group, which was significantly lower than 31.4% in the control group, and the difference was not statistically significant (P>0.05).Conclusion for post-adolescent acne patients, the treatment with isotretinoic acid combined with azithromycin is effective and safe, which is suitable for clinical application and promotion.

【 key words 】 : isotretinoic acid;Acne;Adolescence;Clinical efficacy;azithromycin

痤疮是慢性皮肤病的一种，主要是由于皮肤局部分泌的皮脂过多，进而导致毛囊皮脂腺的油脂分泌旺盛引起的。青春期后痤疮患者一般年龄超过25岁，且患病的因素十分复杂多样，其中内分泌失调、微生物感染、遗传等因素最为常见。本文主要对后青春期痤疮患者采用异维A酸联合阿奇霉素治疗的效果进行探究，特选取70例后青春期痤疮患者进行研究，取得了满意的效果，下面是研究过程和结果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年7月~2019年7月收治的70青春期后中重度痤疮患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组采用阿奇霉素单一用药治疗，其中男20例，女15例，年龄25~37岁，平均(29.8±2.7)岁；观察组采用异维A酸联合阿奇霉素治疗，其中男21例，女14例，年龄25~36岁，平均(29.7±2.4)岁。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。

1.2方法

对照组：使用阿奇霉素进行治疗，1日1次，1次0.2g，饭后服用，服三天停4天；

观察组：在对照组的基础上使用异维A酸治疗，口服，1次10mg，1日1次，同时服用阿奇霉素颗粒，1日1次，1次0.2g，饭后服用，服三天停4天。两组患者连续治疗一个月之后比较效果。

1.3观察指标

观察并对比两组治疗后的有效率和发生不良反应的概率。疗效评价按照程度共分为痊愈、显效、有效和无效四等级。痊愈指患者的症状与体征基本消失，创面消失90%以上；显效:指患者的症状体征显著改善，创面消失达60%以上；有效:指患者的症状、体征改善，创面消失20%以上；无效:症状体征无任何好转，创面消失不到20%。总有效率=痊愈+显效+有效之和。

1.4统计学处理

使用SPS20.0软件进行统计学上的分析和处理，分别使用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，并分别采用t和χ²进行检验，当P<0.05视为差异有统计学意义。

2结果 2.1两组患者的治疗总有效率比较

经比较，观察组患者痊愈20例，显效8例，有效4例，无效2例，治疗总有效为94.3%；对照组患者痊愈15例，显效8例，有效6例，无效6例，治疗总有效率为82.9%。观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的和资料总有效率比较 [n(%)]

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率

对照组 35 15(42.9) 8(22.9) 6(17.1) 6(17.1) 29(82.9) 观察组 35 20(57.1) 8(22.9) 4(11.3) 2(5.7) 33(94.3)

2.2两组患者的不良反应的发生情况

经比较，观察组患者出现红斑2例，脱屑1例，灼热1例，不良反应发生率11.4%；对照组患者出现红男2例，脱屑4例，灼热2例，瘙痒2例，干燥1例，不良反应发生率31.4%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 两组患者的不良反应发生情况比较 [n(%)]

组别 例数 红斑 脱屑 灼热 瘙痒 干燥 发生率

对照组 35 2(5.7) 4(11.4) 2(5.7) 2(5.7) 1(2.8) 11(31.4) 观察组 35 2(5.7) 1(2.8) 1(2.8) 0(0.0) 0(0.0) 4(11.4)

3讨论

青春期后痤疮指的是发生在青春期阶段之后的一种皮肤病，导致青春期后痤疮发生的原因有很多，主要与遗传、微生物、内分泌、饮食、情绪以及生活习惯有关。目前临床上有多种方法治疗青春期后痤疮，其中外敷是主要的治疗方法，使用的而药物有异维A酸、抗生素等。除此之外，也有采用蓝光、红光等物理方法进行治疗的。作为维生素A的一种衍生性物质，异维A酸可以治疗皮肤油脂分泌过剩以及改善上皮细胞的角质化，有利于抑制炎症的发生，对丙酸杆菌厌氧环境有显著的改善作用，进而有效减轻皮肤损伤，临床上使用率较高。阿奇霉素是一种治疗炎症的药物，效果比较显著，同时也可以用于治疗皮肤和软组织的感染。

本文的研究结果显示，观察组的总有效率为94.3%，显著高于对照组的82.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的不良反应发生率为11.4%，显著低于对照组的31.4%，差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述，对于青春期后痤疮患者来说，采用异维A酸联合阿奇霉素治疗效果较好，安全性高，适合在临床上应用与推广。

参考文献

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