腹部手术的保健措施知多少 

简敏

腹部手术对全身的影响都很大，在进行腹部手术之后还可能出现恶心、发热、腹胀、腹痛等并发症，因此在手术之后的保健就显得尤为重要。下面就来了解一下，腹部手术之后具体保健措施。

一、腹部手术之后如果出现任何的不适症状都要积极的与医生沟通，不要觉的不是很难受或者不太疼就不说，但是与医生沟通的时候也不要夸大其词，只要和医生说清楚具体哪个位置有不适感。对疾病有所怀疑或者是担心自己的病治不好的病人也有很多，这时候心里有任何问题都要积极的与医生沟通，得到医生的解答和鼓励之后，对自己的疾病有所了解，才能建立起对抗疾病的信心。

二、腹部手术之后在早期的饮食需要特别注意，一般中小型的非肠道手术，手术后麻醉的反应比较小，对肠道影响也不是很严重，在饮食方面就不需要严格的限制。如果是比较大型的手术或者肠道手术，需要等到病人正常排气之后才能够吃东西。现在医学上外科手术的康复理念提倡早期利用肠道，恢复肠动力，如果在手术后六个小时之内没有恶心呕吐的现象可以先喝一点水，在手术后的第一天可以吃一些没有食物渣质的流食，例如果汁、豆浆或者肠内营养制剂等，如果没有出现不适感，在正常的排气和排便以后开始食用一些半流质的食物，例如鸡蛋羹、粥等，最后再由半流质食物过度到正常饮食。因为牛奶可能会引起病人的腹泻或者过敏症状，因此在最初进食的时候，不建议食用牛奶。

三、术后患者保持正确的体位对康复有大的帮助，患者麻醉没有清醒之前，应该让病人平躺在床上，将其头部转向一侧，防止舌头后坠或者有呕吐物引起误吸导致窒息。病人如果是进行硬膜外麻醉和腰麻手，在手术之后需要平躺六个小时，可以减少麻醉后引起的头痛。除此之外，在手术之后没有特殊情况最好让病人保持半卧位，这是进行腹部手术之后的最佳医疗体位。半卧位可以有助于腹腔引流，帮助手术之后的炎性渗出向盆腔内聚集，预防膈下感染，与此同时膈肌下降使肺活量增加，具有保护呼吸系统功能的作用。

四、如果病人不是进行大型的手术，可以在麻醉恢复正常以后尽早的进行适当的活动，进行大手术后的患者在手术之后的第二天可以先在床上做四肢的屈伸活动，通过医护人员或家属的搀扶在床上坐起来，到了下午的时候可以坐在床边，慢慢的通过家属或者医护人员的帮助在床边站立起来，这时还有体力的患者，可在室内缓慢的走动，第一次下床的时间最好不要超过10分钟，在下床的当日不要超过1个小时，在随后的两天可以慢慢的增加活动的时间，在手术后的三天以后每天可下床活动6个小时以上。每次下床活动的时间要控制好，不要让病人觉得非常疲惫，时间不要太长过长，可以增加下床活动的次数。手术之后尽早的下床活动对痰液的排出是非常有利的，同时还可预防坠积性肺炎，减少静脉血栓形成，提高胃肠道和膀胱功能的恢复速度。

五、在手术后麻药消失，通常在24小时之内切口的疼痛就会达到高峰，两三天以后就会逐渐缓解。很多患者会认为在肚子上开了那么大一个口子，疼是不可避免的，忍一忍就过去了。这种想法并不可取，手术后的疼痛是身体的一种应激反应，加速康复理念要求尽最大可能减少和阻断对病人机体的应激。术后出现的疼痛可以使患者的心理产生焦虑、恐惧和烦躁等情绪，有些病人因为腹部疼痛而不敢深呼吸，这种情况留下会使肺功能残气量明显减少，影响呼吸系统功能。因此手术后如果出现了无法忍受的强烈痛感，不要因为误解止疼药而强忍疼痛，要及时的向医生反应采取相对的措施。通常进行腹部大手术的病人，医生会对其使用自控镇痛泵，帮助患者减轻术后疼痛。对镇痛泵有抗拒的病人可以使用口服镇痛药。

六、对于手术之后会出现的一些常见现象要有正确的认识，避免对可能发生的一些术后并发症产生误解，失去信心。

1、术后发热，病人手术之后的两三天内体温可能会有所升高，这是因为手术操作过程中组织细胞被破坏分解的产物被机体吸收而出现的正常生理反应，称为外科热或吸收热，适当的发热对机体是有益的，不需要进行特殊处理，通常三天以后就可以恢复正常。如果手术之后体温超过了38.5℃或退热之后体温又再次升高，这时要及时的告诉医生进行处理。

2、尿管留置，进行全麻手术的病人大多数都会放置尿管，正常情况下麻醉消失以后，手术后的第二天就可以拔除了，尽早拔除尿管能够减少机体的应激反应。但是进行盆腔手术的病人对膀胱的收缩功能会有影响，可以适当延长尿管的留置时间，还有一些高危的患者在床上排尿不方便也可以适当延长。

3、恶心，恶心呕吐是麻醉消失的过程中比较常见的反应，手术之后的两三天内会出现，这个时候尽量鼓励并帮助病人进行适当的下床活动，可以减轻症状和缓解病人的心理压力。

4、腹胀， 进行腹部手术的病人肠道功能会受到一定的影响，需要一个恢复的过程，没有排气之前患者会感觉到比较明显的腹胀，这种现象在排气之后就会减轻。如术后三四天后仍然没排气并且腹胀开始逐渐加重，要及时的向医生说明并进行处理。

5、咳痰，进行气管插管手术的全麻患者在术后两天内会有比较多的痰，这种情况下要将痰液咳出来，不要因为怕伤口疼而不敢咳嗽。当咳嗽的力度比较大的时候，可以让家属或者护理人员帮助对切口进行有效的按压，避免用力的时候将伤口撕裂。针对痰比较多而且难以咳出来的患者，可以遵医嘱进行适当的雾化帮助坛也排出。