人文护理关怀对肾结石手术患者术后睡眠及疼痛程度的影响

张丽媚 蔡有弟

【摘要】目的：分析人文关怀对肾结石手术患者术后睡眠和疼痛程度所产生的影响。方法：选择我院在2018年1月~2019年3月诊治的肾结石手术治疗患者100例作为护理对象，将患者分为研究组50例和对照组50例，研究组应用人文护理关怀进行护理，对照组应用常规护理，对比两组患者术后疼痛程度、睡眠指数和并发症发生率。结果：护理前两组患者的睡眠指数和疼痛程度评分相似，经过护理后观察组患者的睡眠指数和疼痛评分均低于对照组，P<0.05；观察组并发症发生率为，低于对照组并发症发生率，组间数据对比有意义。结论：在肾结石手术治疗患者的护理中应用人文护理关怀可明显提升患者术后睡眠质量，缓解疼痛症状，减少术后并发症，发挥了积极的护理价值。

【关键词】人文护理关怀；肾结石；睡眠；疼痛症状

肾结石是临床上发病率较高的泌尿系统疾病，患者发病后症状表现为恶心、腹痛、腹胀和血尿等，需早期进行排石治疗。手术是治疗肾结石的有效方式，特别是经皮肾输尿管镜取石术的应用，极大程度的提升了手术的疗效和安全性。但患者对手术治疗存在恐惧心理，治疗心理压力大，若护理不当易出现术后疼痛、感染等并发症，影响患者术后睡眠和修复^[1]。本文分析人文护理关怀应用在肾结石患者术后睡眠和疼痛程度所产生的影响，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究选择我院在2018年1月~2019年3月诊治的100例肾结石手术治疗患者进行护理。纳入标准：患者经过检查确诊为肾结石，其中单发性74例，多发性26例。患者意识清楚，护理依从性好，全程参与护理。排除标准：肝肾功能不全、手术禁忌、护理依从性差、沟通障碍、术前感染、代谢功能紊乱等。按照数字单双号分组方式将患者分为研究组50例和对照组50例，研究组中男29例，女21例，平均（46.3±0.5）岁；对照组中男28例，女22例，平均（47.5±0.4）岁，两组患者的性别、年龄经过比较，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：加强患者术后生命体征监测，若患者疼痛严重可给予止痛药进行护理，缓解患者的疼痛症状。增加夜间巡视频率，避免患者出现异常情况。做好病房内卫生，为患者提供舒适的修养环境。

研究组：应用人文护理关怀，实施方法如下：①饮食护理。患者术后饮食要以清淡、易消化为主，不得食用辛辣、刺激性、油腻食物，避免食用含有草酸的食物。②康复护理。患者术后可以进行早期康复训练，如指导患者进行深呼吸、正确咳痰等，保持呼吸通畅。间隔2h协助患者翻身，避免压疮，促进伤口早期愈合。③人文环境护理。调节适宜的病房温度和湿度，定期通风，保持室内空气清新。根据患者的喜好可在病房内拜访绿植、壁画等，调节患者心情。室内光线要柔和，夜间减少走动，改善患者的睡眠状态^[2]。④人文教育。向患者发放健康手册，结合口头宣讲、视频资料等对患者进行健康宣讲，使患者了解肾结石的发病原因、手术流程和预后等，强调治疗护理期间的注意事项，提升护理配合程度。⑤疼痛人文关怀。疼痛是患者术后最常见的症状，护理人员听到患者的呻吟疼痛声音时，要立即实施安慰疗法，帮助患者缓解疼痛症状^[3]。正确评估患者的疼痛程度，若疼痛明显影响自身睡眠或其他患者休息，需适当应用镇痛药物，避免造成严重的疼痛刺激。⑥睡眠护理。当患者睡眠状态不佳时，可采用放松心态、适当运动等方式改善机体血液循环，提升睡眠质量。耐心倾听患者的倾诉，帮助患者改善焦虑情绪，必要时给予催眠药物支持。

1.3护理效果评价

选择PSQI匹茨堡睡眠指数量表评估患者护理前后的睡眠质量，量表满分为21分，分值越高表示患者睡眠质量越差。采用VAS疼痛程度评分量表评估患者护理前后的疼痛症状，总分为10分，分值越高表示患者的疼痛症状越严重。统计并对比两组患者术后出现的并发症，总结评价护理效果。

1.4统计学方法

研究应用统计学软件SPSS17.0来分析与检验，并对组间数据资料进行差异对比，用数（ ±s）表示计量资料，t检验；用（n,%）表示计数资料，X²检验，只有当P<0.05时可认定数据对比有意义。

2 结果

2.1睡眠和疼痛评分

经过护理后，研究组患者的PSQI评分降低，VAS评分降低，与对照组相比数据有意义，见表1.

表1 两组患者护理前睡眠和疼痛指示数据对比（分，±s）

组别 （例数）	PSQI评分		VAS评分
	护理前	护理后	护理前	护理后
研究组（50）	16.8±1.3	8.3±1.4	7.3±0.6	3.7±0.2
对照组（50）	16.2±1.5	13.7±1.1	7.6±0.2	5.9±0.5
t	1.43	16.03	1.22	15.39
P	P>0.05	P<0.05	P>0.05	P<0.05

2.2并发症

经过护理后，研究组出现2例并发症，对照组出现15例并发症，研究组并发症发生例数少，见表2.

表2 两组患者术后并发症出现例数对比（n,%）

组别	例数	发热	感染	出血	总计
研究组	50	1	1	0	2（4）*
对照组	50	5	6	4	15（30）

注：与对照组相比^*，X²=17.04，P<0.05。

3 讨论

人文护理关怀是在临床护理工作中加入人文关怀理念，护理人员在护理工作中要深入贯彻人文关怀，关心患者，减轻患者因疾病和治疗产生的痛苦，提升治疗舒适程度，帮助疾病早期康复^[4]。

在本次研究中，研究组患者应用人文护理关怀后，患者的睡眠质量提升，疼痛症状缓解，术后并发症发生率低，数据与对照组相比有意义，证实人文护理关怀所取得的价值。

综上，在肾结石手术后实施人文护理关怀可显著提升患者睡眠质量，缓解疼痛症状，临床护理价值高，值得应用。

【参考文献】

[1]张丽,马莉,范冬萍,奉琴,汪宇,李丽晶.精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(06):122-124+128.

[2]詹海花,金凯英,谢玉兰.知信行护理模式在输尿管软镜治疗肾结石患者中的应用价值探究[J].中国医学创新,2017,14(30):89-92.

[3]易艳萍.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].中国现代医生,2019,57(10):153-155.

[4]赵文宏.综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用分析[J].中国现代药物应用,2019,13(09):194-195.