研究不同手术方法治疗牙源性颌骨囊肿的临床价值

李进婷

摘要：目的：本次实验将对比牙源性颌骨囊肿患者的手术治疗方案，结合临床治疗情况选择最优方案。方法：实验选取了2013年9月～2019年8月收治的牙源性颌骨囊肿患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻，并开展分组调查。在分组上，20例患者为随机分组，以公平性为开展前提。对照组患者采用传统颌骨囊刮治术，观察组则为颌骨囊肿袋形术治疗，分析治疗结局。结果：从手术应用上看，观察组患者的手术用时、术中出血量分别为（32.1±3.6）min和（12.2±2.6）ml，对照组为（61.2±9.5）min和（45.3±7.5）ml，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在疼痛度对比中，观察组VAS为3.3±1.6）分，对照组则为（4.5±1.7）分，差异具有统计学意义。结论：采用颌骨囊肿袋形术治疗牙源性颌骨囊肿效果更好，有助于减少出血量，缩短手术时间，并缓解手术疼痛，可以推广应用。

关键词：颌骨囊肿袋形术；传统颌骨囊刮治术；牙源性颌骨囊肿；临床价值

颌骨囊肿属于口腔科常见的一种情况，随着病情的推进，患者在初期无明显症状，但是逐步会对面部骨质产生影响，并有牙齿位移、面部畸形等并发症，对患者的健康生活造成严重影响。实验选取了2013年9月～2019年8月收治的牙源性颌骨囊肿患者作为研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻，并开展分组调查。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2013年9月～2019年8月收治的牙源性颌骨囊肿患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻，并开展分组调查。在分组上，20例患者为随机分组，以公平性为开展前提。其中，男性13例，女性7例，患者年龄在22-53岁之间，平均年龄为（46.6±4.3）岁。所有患者在手术前做好资料统计，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用传统颌骨囊刮治术，即消毒麻醉后，充分暴漏囊肿，并进行囊壁组织刮除取样，进行送检。随后，使用羥基磷灰石颗粒进行骨抢填充，确保患者面部外形正常，如果患者有感染，则需要放入抗生素粉剂，再缝合处理。

观察组则为颌骨囊肿袋形术治疗，选择全麻或者局麻，刮除造口周围囊壁组织送检。佩戴囊肿塞，对囊腔进行重洗。中型囊肿需要佩戴3-6个月，大型则需要12-18个月。

1.3 评价标准

本次实验将针对患者的手术指标进行记录，如术中出血量、手术用时，其次还将关注患者的疼痛度，采用VAS视觉模拟评分法进行测定。最后，在随访期了解患者的康复情况以及手术满意度。

1.4统计方法

对牙源性颌骨囊肿患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础做调研。在本次实验中，针对手术情况、疼痛度采用计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从手术应用上看，观察组患者的手术用时、术中出血量分别为（32.1±3.6）min和（12.2±2.6）ml，对照组为（61.2±9.5）min和（45.3±7.5）ml，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术情况对比分析（x±s）

组别	例数	手术用时（min）	术中出血量（ml）
对照组	10	61.2±9.5	45.3±7.5
观察组	10	32.1±3.6	12.2±2.6
t	-	6.235	6.431
p	-	＜0.05	＜0.05

与此同时，在疼痛度对比中，观察组VAS为（3.3±1.6）分，对照组则为（4.5±1.7）分，差异具有统计学意义。

最后，我们对患者进行了为期1年的随访调查，了解康复情况和满意度，在观察组中，所有患者均对结果表示满意，而对照组中则有2例表示较为满意，其余为满意。

3 讨论

牙源性颌骨囊肿主要发生在颌骨内，且囊肿的部位、类型有很多，对患者的影响也存在差异。有资料指出^【1】，该疾病的患病率为0.13%，如果不及时控制追导致周围组织的骨质被破坏，此时可能引起下唇麻木，需要采用手术方案给予治疗。

传统治疗措施则应用囊肿刮治术，其可以清楚病灶，但是在手术进程中容易对口腔组织产生创伤，引起病理性骨折，患者咀嚼功能安全性保障受到威胁。而颌骨囊肿袋形术则可以解除囊肿膨胀引起的压力，有利于骨质自我修复，从而消除囊肿^【2】。在多位学者的研究中，颌骨囊肿袋形术能够保护恒压，更具有安全性。此外，颌骨囊肿袋形术也有适应证，可包括以下几点。第一，囊肿范围较大的患者，且通过刮除引起颌骨病理骨折、对周边牙组织造成影响。第二，囊壁薄，口腔内难以实施刮除的患者。第三，有对手术缺乏耐受性，合并系统性疾病的患者。第四，含牙囊肿囊内含牙的情况，且牙根没有发育完整^【3】。在手术进行中要选择优质的手术方案，确保治疗有效。

综上所述，采用颌骨囊肿袋形术治疗牙源性颌骨囊肿效果更好，有助于减少出血量，缩短手术时间，并缓解手术疼痛，可以推广应用。

参考文献

[1]杜佼. 开窗、负压吸引、刮治术治疗牙源性颌骨囊性病变的对比研究[D].内蒙古医科大学,2013.

[2]吕成龙. 自体牙骨粉与羟基磷灰石修复颌骨囊肿术后骨缺损的临床疗效评价[D].大连医科大学,2016.

[3]李伟. 袋形手术治疗牙源性非角化颌骨囊肿的临床效果[J]. 中国医学工程,2016,24(03):34-35.