儿童川崎病具有哪些症状？

罗阳

川崎病是“黏膜皮肤淋巴结综合征”的俗称，属于呼吸道传染病。因上世纪60年代由日本的川崎富作医师首次报道而得名。它最常见于5岁以下的婴幼儿，且以男性居多，而成人则较为少见。其常见症状在于发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。

儿童川崎病是一种严重威胁儿童健康的疾病，严重者甚至还可并发心血管症状。此病在全球各国均有发生，尤以日本居多。在我国，根据医学上的相关数据，每十万不足5岁的儿童群体当中，就有至少一人患川崎病。且发病率近年来正呈现出明显的上升趋势。作为家长来说，为了有效地维护宝宝的身体健康，了解一些关于儿童川崎病的常识是必要的。本文就从关于儿童川崎病的常识谈起，重点介绍一些关于儿童川崎病的常见症状。

一、什么是儿童川崎病？

儿童川崎病，即“黏膜皮肤淋巴结综合征”，是一种急性发热出疹性儿科疾病，以周身血管感染为最主要的特征。常见于5岁以下的男童。值得一提的是，这是一种比较凶险的病症，若治疗不当容易引发全身多个器官的并发症，尤其是心血管并发症（以冠状动脉瘤为多，占儿童川崎病总数的5%～9%）。严重者还可导致患儿因并发症而死亡。甚至在患儿出院之后，都存在着病情复发和发生并发症的可能。所以，及时进行治疗是至关重要的。

儿童川崎病的发病原因至今不详，也未能找到相关的病原体。但临床经验表明其可能具有家庭感染的特征。

2. 儿童川崎病的常见症状

通常来说，当宝宝出现下列症状时，就要考虑到儿童川崎病的发生了：

（一）发热

儿童川崎病一般症状比较严重。其一开始的症状体现为发热，并且持续超过5天，通常到一周至半个月。患者体温会超过39℃，有时退烧一两天后体温又重新上升。

（二）面部、躯干、嘴唇和口腔等症状

患儿在体温升高多日之后，便可产生掌跖面红肿、疼痛的症状，且在躯干部位产生不同大小的斑丘疹，可分布于脸部、四肢等部位。无发痒的感觉，也不会出现疱疹等。同时，患儿还会出现结膜充血（特别在球结膜处），偶尔可并发化脓性结膜炎。还会出现前虹膜睫状体炎。

患儿的嘴唇会出现红肿、干燥、裂开、出血等，舌头可产生杨梅舌。虽不会并发口腔溃疡，但会有口腔粘膜充血出现。

（三）淋巴结无痛性肿大

少数患儿也可在早期出现单、双侧的颈部前三角化脓性淋巴结无痛性肿大，一般在数天后消失。当肿胀蔓延到颌下时可被误诊为腮腺炎。

（四）手脚产生脱皮

在发病第二周后，患儿的手脚即可产生脱皮，最初体现为甲床移行处脱皮，或肛周脱屑。

2. 儿童川崎病应怎样进行确诊？

儿童川崎病的确诊，要依靠临床检验、心脏B超、心电图等。其中，临床检验包括血清学检查及肝肾功能检查、D-二聚体检查等。而心脏B超、心电图等则是用来排除心血管并发症的。

2. 儿童川崎病的治疗手段包括哪些？

儿童川崎病若能够及时得到系统性的治疗，通常来说预后良好，98％以上的患儿都能够得到治愈。其主要治疗手段分为丙种球蛋白静滴、阿司匹林口服及糖皮质激素三种。

1. 丙种球蛋白静滴

这是预防心血管并发症的有效手段。为单剂量静脉滴注，输入的周期为十到十二个小时。用药后，患儿的各方面症状一般都会得到控制甚至消失。通常病情发作后5到10天就要采用此方法，而一旦超过10天，则冠脉瘤发生率就会显著上升。

2. 阿司匹林

采用口服给药，每日三到四次，一个疗程为两周，随后即减量顿服，或退烧后3天改为小剂量口服。

（三）糖皮质激素

仅用于静脉丙种球蛋白输注无反应性患儿的二线治疗。多数情况下均不选用此种方法。

总之，儿童川崎病虽症状较重，发病较凶险，但若能够及时得到发现并进行系统化的治疗，一般都可转危为安。但如果不及时进行治疗，则可能引发动脉瘤等严重并发症，甚至造成死亡。

作者简介：罗阳（1970-），性别：女，籍贯：甘肃省敦煌市，工作单位：广汉市妇幼保健院，学历：大专，职称：主管护师，研究方向：妇产科