延续性护理对脑梗死运动功能障碍患者生活质量及社会支持的影响

陆雯雯

【摘要】目的：分析延续性护理对脑梗死运功功能障碍患者生活质量及社会支持所产生的影响。方法：选择我院于2018年2月~2019年5月收治的脑梗死运动功能障碍患者90例进行护理研究，均分为研究组45例和对照组45例，研究组应用延续性护理，对照组给予常规护理，对比两组患者护理后生活质量和社会支持评分。结果：研究组生活质量评分高，社会支持评分高，数据对比有意义（P<0.05）。结论：在脑梗死运动功能障碍患者患者的护理中应用延续性护理了显著提升患者生活质量和社会支持程度，护理效果好，值得应用。

【关键词】延续性护理；脑梗死；运功障碍；生活质量；社会支持

脑梗死患者发病后多存在认知功能\运动功能等方面的障碍，严重降低患者的生活质量。因此在脑梗死患者的护理中，提升患者生活质量，恢复患者生理功能具有重要意义。以往有关脑梗死患者运动功能障碍的护理仅限于在医院内开展，忽视院外康复治疗。患者出院后仍需坚持完成康复，才能保证预期的护理目标。延续性护理可对院外患者进行护理干预，实现院内到家庭护理的妥善过度，保证长期护理质量^[1]。本文分析了脑梗死运功功能障碍患者实施延续性护理所发挥的效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究时间范围：2018年2月~2019年5月，病例选择我院诊治的脑梗死带有运功功能障碍患者90例。患者经脑CT和MR检查确诊，意识清楚，具有独立沟通意识；神经功能缺失评分<15分；排除标准：既往肢体功能障碍、精神障碍、痴呆症、既往脑血管疾病、不接受研究等。将患者均分为研究组45例和对照组45例，研究组中男女比例为24:21，平均（67.2±0.7）岁；对照组男女比例为23:22，平均（68.4±0.6）岁，患者的性别、年龄等数据资料相比P>0.05。

1.2护理方法

两组患者在住院期间均提供院内脑梗死护理，叮嘱患者按时服药，密切关注患者各项生命体征，定时监测血压血糖状态。叮嘱患者戒烟戒酒，保持合理饮食和适当运动。对照着患者在出院时进行常规指导，约定随访电话和时间，由医院客服部门进行常规电话随访。

研究组实施延续性护理，实施方法如下：①成立延续性护理小组。组建护理小组，由神经内科医师、营养师、药师、护士组成，对小组成员进行延续性护理概念培训，要求每位成员具有良好的沟通能力和专业知识。明确延续性护理的流程、模式和作用等，为护理工作的开展奠定基础^[2]。②制定护理方案。根据患者个人档案和治疗等制定个性化延续护理方案，包含健康讲座、并发症指导、心理护理、行为干预等^[3]。护士长需定期对护理方案的实施情况进行调查，发现问题及时改进。③随访。通过微信公众平台，微信群电话和QQ等方式进行随访，出院后一个月内随访频率为每周一次。评估前一次制定健康目标的完成进度，了解患者病情变化和遵义行为，针对出现的问题进行针对性指导。出院后两个月的随访频率变为两周一次，增加患者行为干预，提出指导性意见，强化患者的康复意识。

1.3评价指标

采用GQOLI-74生活质量综合评估问卷评价患者的生活质量，包含物质生活、心理功能、躯体功能和社会功能四个主要维度，分值越高表示生活质量越好。采用社会支持评定量表评估社会支持程度，分值高表示社会支持度好。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0来分析与检验数据，并对组间数据资料进行对比，计量资料表示为（ ±s），t检验差异，当P<0.05时认定数据对比有意义。

2 结果

研究组社会支持评分为（45.2±0.8）分，对照组社会支持评分为（35.7±0.2）分，t=22.15,P<0.05；研究组患者生活质量评分显著高于对照组，数据对比P<0.05，详见表1。

表1 两组患者护理后生活质量数据对比（分，±s）

组别	例数	心理功能	物质功能	躯体功能	社会功能
研究组	45	70.94±1.38	72.94±1.85	74.12±1.32	68.39±1.23
对照组	45	58.05±1.23	57.24±1.66	55.39±1.41	54.09±1.62
t值	-	24.06	29.43	31.54	21.07
P值	-	P<0.05	P<0.05	P<0.05	P<0.05

3 讨论

脑梗死运动障碍患者的康复护理需要长时间坚持进行，受一些因素影响，患者无法长期在医院接受护理，需要在家庭中进行后续康复锻炼。患者发病后的3个月是康复重要时期，患者得到合理的药物治疗和康复训练，可最大限度改善患者的功能障碍，提升生活质量^[4]。但患者在家庭中缺少专业性指导，护理较为盲目和随意，部分患者遵医嘱行为较差，难以保证预期的康复效果。延续性护理实现了医院护理至家庭护理的有效过度，可弥补传统护理出院即中断的不足，将护理延伸至家庭中，提升康复效果。

研究组患者实施的延续性护理包含电话随访、家庭随访和社交公共信息平台等，可更加全面、直接的为患者提供护理服务，督促患者长期坚持康复锻炼^[5]。从数据分析上看，研究组的生活质量评分高，社会支持度好，数据对比有意义，证实延续性护理在脑梗死运功功能障碍患者护理中发挥的价值。延续性护理针对患者的康复情况进行个体化指导，巩固疾病知识，掌握科学的康复训练方式，坚持参与功能锻炼。

综上，脑梗死运功功能障碍患者应用延续性护理可显著提升生活质量和社会支持程度，可构建和谐护患关系，提升患者的康复效果，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]吴妍平,王立新,孟莉,王云文,徐仁华.延续性护理干预对老年脑梗死患者生活质量的影响[J].滨州医学院学报,2019,42(01):66-68.

[2]王亚芳,张敏.延伸护理对经静脉溶栓脑梗死患者出院后的影响[J].护理实践与研究,2017,14(24):30-32.

[3]郑岚.早期康复训练对脑梗死患者认知功能和生活质量的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,8(04):26-28.

[4]赖有莲,苏玉香,俞晓平.对心力衰竭合并心理障碍患者焦虑、抑郁情绪的综合护理干预研究[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(04):40-42.

[5]刘金荣,申华,孙艳华.同理心护理对脑梗死患者护理服务需求满足及负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(18):26-29.