知己健康管理对慢性病老年患者不良生活习惯的改善效果

马媛

【摘要】 目的探讨知己健康管理对慢性病老年患者不良生活习惯的改善效果。方法于2018年1月至2018年12月对我社区中200例慢性病患者实施知己健康管理，设置为观察组；并与2017年1月至2017年12月中200例实施常规健康管理的慢性病患者进行对比，设置为对照组，对比两组患者管理前后生活方式、行为改变。结果 管理前两组患者的病情状况、生活习惯对比均无统计学意义（P＞0.05）；管理后观察组自身情绪状态、饮食习惯以及吸烟量优于对照组，差异对比有意义（P＜0.05）。结论 知己健康管理在老年慢性病患者中应用价值较高，有效改善其生活质量，促进其病情康复。

【关键词】 知己健康管理；慢性病；老年；不良生活习惯

慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称，以高血压和糖尿病较为典型，是当前危害人们健康和影响生活质量的主要问题^[1]。多年来对慢性病研究的重点一直放在医院药物治疗上，然而由于患者的不良生活习惯依然存在，使得效果往往不够理想^[2]，本研究采用“知己健康管理”模式进行干预，该管理模式由国家医学教育发展中心与北京耀华康业科技有限公司所研发，近年来在临床广泛应用，现将知己健康管理在慢性病患者中的应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本着自愿参与原则，2017年1月至2018年12月我社区中共纳入400例研究对象，将2017年1月至2017年12月确诊为慢性病的200例患者设置为对照组，其中男性112例，女性88例，年龄60~89岁，平均（74.51±3.28）岁；将2018年1月至2018年12月确诊为慢性病的200例患者设置为观察组，其中男性115例，女性85例，年龄61~90岁，平均（74.89±3.36）岁，两时间段患者的一般资料对比均无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对照组按照传统疾病健康管理模式，简单讲解日常生活中注意事项，提供用药方法指导。

对观察组患者进行知己健康管理，具体措施如下：（1）统一发放北京耀华康业科技发展有限公司生产的UX-O2“知己能量监测仪”，并要求所有患者佩戴，同时结合北京耀华康业科技发展有限公司生产的J2004 单机版生活方式疾病综合防治软件进行强化管理，软件的功能为建立健康档案与体检、运动、膳食分析，并能够制定运动饮食处方、流行病学数据统计等。（2）第一阶段：第一月，每周1次，共4次，实现医患互动，向患者介绍规范运动的重要性，并确定患者的运动处方，告知最佳运动时间段，掌握运动的频率，此阶段通过良好的沟通技巧耐心与患者交流，主动给予鼓励和引导，充分调动其主观能动性、依从性，使其主动参与到管理中；（3）第二阶段：第二月每2周一次复诊，分析其膳食记录中存在的突出问题，经过管理软件分析后，针对食物种类、比例、能量摄入情况，指导并制定膳食处方，着重于饮食结构的调整，调整膳食能量和三大营养素比例（即碳水化合物、脂肪、蛋白质），每日食盐量＜6g，油脂类＜25g^[3]，注意维持摄入量与消耗量的平衡；教会患者食物可根据自身喜好，选择多样、营养结构合理的食物，指导应具有个性化；（4）第三阶段：建立新的生活习惯。通过每2周次的复诊对慢性病综合防治方案的制定及对不良生活习惯的改变加以完善和巩固，并定期随访。

1.3 观察指标

对比两组患者对自身情绪、饮食习惯、吸烟量变化，评测时间为管理前、管理后6个月。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ²检验，以百分比表示，P＜0.05表示数据有差异，具有统计学意义。

2 结果

管理前两组患者生活习惯对比无统计学意义（P＞0.05）；管理后观察组自身情绪状态、饮食习惯以及吸烟量较管理前有明显好转，且优于对照组，差异对比有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组管理前后生活习惯变化[n=200,例(%)]

组别		自身情绪稳定	饮食习惯改善显著	吸烟量＜10支/d
对照组	管理前	87（43.50）	96（48.00）	102（51.00）
	管理后	129（64.50）*	115（57.50）*	138（69.00）*
观察组	管理前	89（44.50）	93（46.50）	95（47.50）
	管理后	175（87.50）*#	180（90.00）*#	179（89.50）*#

注：与管理前相比，^* P＜0.05；与对照组相比，^# P＜0.05。

3 讨论

伴随着我国经济水平的大力发展，我国居民高血压、糖尿病等非传染性疾病患病率呈现逐年上升的趋势，且发病年龄甚至出现年轻化趋势，慢性病的高患病率、低控制率以及极易产生的并发症严重威胁人民群众的身体健康，形势刻不容缓。

知己健康管理是针对慢性非传染性疾病在合理用药基础上增加可量化的一套完整的生活方式管理和干预系统^[4]。本研究中社区利用知己健康管理方法对2018年度入选的200例慢性病患者进行知己强化管理，并与2017年度接受常规健康管理的200例患者进行对比，结果显示：两组管理后患者生活习惯（包括情绪、饮食、吸烟量）较管理前均有所改善，但组间相比发现，观察组患者各指标情况明显优于对照组。在知己健康管理中，通过知己能量检测仪收集个人的运动信息，通过安装在计算机中的生活疾病系统管理软件和通讯技术，实时监控患者的生活方式与个人健康状况，并通过一对一个性化服务，不断交流、分析，主动给予引导、鼓励，纠正其不良生活习惯，使“管住自己的嘴，迈开自己的腿”已不再是一个空洞的、无法量化、无法掌握的概念。

综上所述，知己健康管理的实施，能够有效改善老年慢性病患者的不良生活习惯，提高其生活质量。

参考文献

[1]孙伟娜,刘春梅,王瑾等.知己健康管理在社区2型糖尿病综合治疗中的作用[J].中国全科医学,2011,14(3):291-293.

[2]邓世敏,梁艳,蒋明争等.知己健康管理在社区糖尿病患者综合管理中的效果评价研究[J].中国全科医学,2012,15(31):3649-3653.

[3]吕明月,刘玉红.知己健康管理对糖尿病前期人群干预效果评估[J].中国慢性病预防与控制,2014,22(6):763-764.

[4]刘东兰,王秋莲.社区2型糖尿病患者实施知己健康管理的效果分析[J].护理学报,2014,21(11):74-76.