探究不同剂量肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用

刘娜

摘要：目的：本次实验将采用不同剂量牛肺表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征实施治疗，分析该方案的有效性、安全性。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月前来本院进行疾病检查及治疗的新生儿呼吸窘迫综合征为对象，并需要开展对症治疗。为保障实验公平性采用硬币随机法，对48例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用标准剂量的牛肺表面活性剂，观察组则为大剂量的牛肺表面活性剂，分析应用成果。结果：从病情改善上看，观察组患儿的血气指标在前期差异不大，在第三天后血氧分压和氧合指数以观察组更高，分别为（87.95±4.33）mmHg和（366.05±11.21）mmHg，对照组为（80.25±4.18）mmHg和（310.28±12.32）mmHg，在二氧化碳分压上则以观察组更低，为（42.11±3.02）mmHg，对照组则为（48.96±4.27）mmHg，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在治疗有效率对比上，观察组总疗效率为91.7%，明显优于对照组的79.2%，效果显而易见。结论：采用大剂量的牛肺表面活性物质实施对患儿的治疗，能够有效地改善氧合指数，缩短治疗和机械通气的时间，且无风险性特征，可以推广应用。

关键词：肺表面活性剂；新生儿呼吸窘迫综合征；剂量

新生儿呼吸窘迫综合征属于常见的新生儿科疾病，具有一定的致残、致死率，威胁到新生儿的健康。而早期实施加压辅助通气治疗可以提升存活率【1】。但是，患儿肺部发育尚未成熟，有可能导致肺表面张力增加，故而也会导致不良反应。本次实验选取了2018年1月-2018年12月前来本院进行疾病检查及治疗的新生儿呼吸窘迫综合征为对象，并需要开展对症治疗。通过对比不同用药剂量，进一步对病情改善提供借鉴。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年1月-2018年12月前来本院进行疾病检查及治疗的新生儿呼吸窘迫综合征为对象，并需要开展对症治疗。为保障实验公平性采用硬币随机法，对48例患者进行病情结果讨论。其中，男性29例，女性19例，患儿体质量在1305-2788g之间，平均则为（2174.5±121.2）g，包括剖宫产、自然分娩的患儿，其在一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患儿均实施常规治疗，包括保暖、吸氧、水电解质平衡纠正，其次，对患者实施镇静剂的使用。对照组患者采用标准剂量的牛肺表面活性剂，即70mg/kg；观察组则为大剂量的牛肺表面活性剂，即100mg/kg，并按照说明书与2ml的生理盐水混合使用。患者在用药后6小时-24小时内可以再次用药，次数不超过3次。

1.3 评价标准

本次实验对患者进行血气指标分析（血氧分压、二氧化碳分压和氧合指数）和有效性分析，其中主要依据在于患者的呼吸是否平稳，肌张力是否症状，临床症状是否消失，以及其改善的程度。

1.4统计方法

对新生儿呼吸窘迫综合征患者的结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在临床数据的对比中，针对血气指标采用计量统计，在有效率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从病情改善上看，观察组患儿的血气指标在前期差异不大，在第三天后血氧分压和氧合指数以观察组更高，分别为（87.95±4.33）mmHg和（366.05±11.21）mmHg，对照组为（80.25±4.18）mmHg和（310.28±12.32）mmHg，在二氧化碳分压上则以观察组更低，为（42.11±3.02）mmHg，对照组则为（48.96±4.27）mmHg，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在治疗有效率对比上，观察组总疗效率为91.7%，明显优于对照组的79.2%，效果显而易见。如表1所示。

表1 两组患者治疗有效率对比（例，%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	24	10	9	5	79.2%
观察组	24	12	10	2	91.7%
X2	-				3.541
p	-				＜0.05

3 讨论

新生儿呼吸窘迫症属于常见的呼吸系统疾病，会引发患儿的死亡，而早期加压辅助治疗能够降低病死率，控制病情发展。但是这也会导致患儿产生呼吸机相关肺炎【2】。而肺表面活性物质则属于脂蛋白，其作用在于防止肺泡萎缩和肺水肿，有利于降低毛细血管张力和肺表面张力，在肺功能的维系上发挥了重要作用【3】。而注射牛肺表面活性剂能够达到治疗效果，有利于改善患儿的血气指标，降低并发症发生，大剂量的药剂使用也得到了临床证明，其有效性、可行性为病情的改善提供了新方向。

综上所述，采用大剂量的牛肺表面活性物质实施对患儿的治疗，能够有效地改善氧合指数，缩短治疗和机械通气的时间，且无风险性特征，可以推广应用。

参考文献

[1]邱静,尹彬,刘汉玲,肖盛蕾. 大剂量注射用牛肺表面活性剂联合BiPAP通气对新生儿呼吸窘迫综合征氧合指数及机械通气的影响[J]. 海南医学,2019,30(03):345-349.

[2]Keszler M, Du rand DJ. Neonatal high-frequency oscillatory ventilation: past,present, and future[J]. Clin Perinatol.2011, 28(2):579-588.

[3]Dani C,Bertini G,Pez2ati M,et a1.Effects of pressure support ventilation plusvolume guarantee VS high-frequency oscillatory ventilation on lunginflammation in preterm infants[J].Pediatr Pulmonol,2016,41(3):242-249.