分析循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果

王娜

【摘要】 目的 研究在急诊中毒患者洗胃中应用循证护理的临床效果。方法 选取2019年1月~2020年5月期间，我院就诊的40例急诊中毒患者进行研究，采用随机数字表分组法，分成对照组（20例）和观察组（20例）。对照组实施常规护理，观察组实施循证护理。比较两组患者术后并发症发生率。结果 观察组与对照组相比，术后并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理在急诊中毒患者洗胃中应用效果显著，能有效降低术后并发症发生率，预后性较高，利于患者尽快恢复健康，值得各大医院推广。

【关键词】循证护理；急诊中毒；洗胃

急诊中毒后，大量毒素迅速进入身体组织，将损害机体各项功能，导致缺氧、肺水肿等发生，严重情况下可诱发死亡，危及生命健康安全。因此，急诊中毒后应立即采取洗胃措施，排出毒素，挽救生命^[1]。但是由于洗胃将损伤胃功能，并发多种疾病，预后性较差。由此可见，在洗胃过程中还应给予有效护理干预，降低对胃功能损害，确保生命健康安全。为此，本文选取40例急诊中毒患者进行研究，探讨循证护理在洗胃中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年1月~2020年5月期间，我院就诊的40例急诊中毒患者进行研究，采用随机数字表分组法，分成对照组20例，男性12例，女性8例，年龄20~53岁，平均年龄（41.62±7.22）岁；观察组20例，男性11例，女性9例，年龄22~57岁，平均年龄（42.12±6.92）岁。两组患者性别、年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理，具体内容包括：急诊中毒相关知识普及、插管洗胃、生命体征监测等。

观察组实施循证护理，具体内容包括：

（1）确定问题。成立循证护理小组，收集近段时间我院就诊的急诊中毒患者所有基本信息，了解中毒原因及洗胃过程中尚未解决问题等。

（2）循证依据。根据实际存在问题，上网搜索相关资料，不断优化护理措施，提升护理服务质量。同时根据不同患者实际中毒情况，制定科学合理的护理措施，提升洗胃效果。急诊科还应加强对护理人员培训，提升专业技能。

（3）改进洗胃护理。①体位选择。中毒情况轻微，患者意识清醒，指导患者保持侧卧位，轻柔抚摸胃部，缓解不适。洗胃过程中，适当更换体位，提升清洗效果。中毒情况严重，患者意识不清，为避免在洗胃过程中晃动，导致胃管脱落，应固定头部，限制活动，提升洗胃效果。②洗胃液。一般洗胃液选择温水或生理盐水，使用剂量为10~20L，温度为26~38℃。③胃管。主要材质为硅胶多孔胃管，根据中毒情况选择合适胃管。插入胃管前，先在管壁外侧均匀涂抹一层石蜡油，再缓慢深入胃中。④插管深度。插管深度为45~55cm，根据实际情况可适当延伸70cm。⑤洗胃方式。首次洗胃后，可留置留置胃管，使用洗胃机间歇洗胃。每次洗胃间隔3h后，再洗胃，直到洗胃液无色。⑥心理干预。洗胃过程中会出现不适感，患者会表现出不同程度的焦虑、紧张等情绪，护理人员应多注意观察患者面部表情变化，进行心理疏导，消除负面情绪。⑦回顾分析。总结护理工作中仍存在问题，进行总结，并做好相应调整工作，完善护理措施。

1.3 疗效标准

术后并发症发生率，包括腹痛、出血、虚脱及呕吐。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，采用χ²检验率计数资料（并发生发生率），并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组腹痛1例，出血2例，虚脱0例，呕吐3例，术后并发症发生率为30.00%（6/20）；观察组腹痛1例，出血0例，虚脱1例，呕吐1例，术后并发生发生率为15.00%（3/20）,χ²=6.452,P=0.011。观察组与对照组相比，术后并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床针对急诊中毒主要采取洗胃，快速清理毒素，控制病情发展。但是洗胃具有一定创伤性，诱发胃出血、恶心呕吐等发生，预后效果较差。临床研究发现，在洗胃过程中应用护理干预，对预防并发症具有积极意义。急诊中毒病情危急，常规护理并不能有效控制病情发展。因此，现阶段临床针对急诊中毒患者主要采用循证护理，不断优化护理措施，提升护理质量。循证护理是指通过结合临床实践经验与医学理论，制定科学合理的护理措施，控制危险因素，达到预防并发症发生目的。研究结果显示，观察组并发生发生率明显低于对照组。结果与陈桂欢^[2]完全一致，说明实施循证护理临床应用效果显著，对预防并发症发生具有积极意义。笔者认为，在循证护理中不断发现护理中存在问题，不断优化护理措施，利于护理人员专业能力提升，促进医院更好发展。

综上所诉，循证护理在急诊中毒患者洗胃中应用效果显著，能有效降低术后并发症发生率，预后性较高，利于患者尽快恢复健康，值得各大医院推广。

参考文献

[1]任端.循证护理干预模式在急诊中毒患者洗胃中的应用效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(10):136.

[2]陈桂欢.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果观察[J].黑龙江中医药,2018,47(05):203-204.