硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁治疗效果比较

李秋敏

【摘要】目的：对硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁治疗效果进行比较。方法：随机选取76例2019年4月至2020年4月在我院治疗的妊娠期高血压患者，将其分为两组，对照组单用硫酸镁，观察组联用硝苯地平和硫酸镁，对两组患者的治疗效果进行评估。结果：与对照组相比，观察组治疗后总抗氧化能力（TAC）水平明显更高高，过氧化脂质（LPO）水平明显更低，组间差异显著（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后全血黏度（WBV）、全血还原度（WBRV）明显更低，组间差异显著（P<0.05）；对照组治疗总有效率为73.68%，观察组为94.74%，组间差异显著（P<0.05）。结论：与单用硫酸镁相比，硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压，临床效果更理想，能够有效改善患者的血流流变学指标，提高患者的抗氧化能力。

【关键词】硝苯地平；硫酸镁；妊娠期高血压

妊娠期高血压发病率高，病情严重，不仅会影响孕妇自身的抗氧化能力，同时也会影响胎儿的血供，目前对于该病的发病机制还没有统一定论，普遍认为免疫、遗传、氧化应激与该病的发生有一定的关联，通过对检测患者的血流变化和抗氧化能力能够监测其病情的变化情况。早发现、早治疗是控制妊娠期高血压的关键，因此有效的治疗方案至关重要，基于此，本文对比了单用硫酸镁、硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的具体效果。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取76例2019年4月至2020年4月在我院治疗的妊娠期高血压患者，将其分为两组，每组均有38例患者，其中对照组年龄在21岁~34岁，均值为（27.4±3.2）岁，平均孕周为（31.7±1.0）周；观察组年龄在22岁~36岁，均值为（28.1±3.3）岁，平均孕周为（32.4±1.1）周。两组在基线资料比较方面，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均基于镇静、降压、解痉等一般治疗，同时对照组单用硫酸镁注射液（国药准字：H32023415；成都倍特药业有限公司），给药方法为将500mL浓度为5%的葡萄糖溶液中加入60mL硫酸镁注射液，充分混合后给予静脉滴注，每小时滴速为1.0~2.0g，1个疗程为7d。

观察组联用硝苯地平和硫酸镁其中硫酸镁的使用方法和剂量与对照组完全相同，同时给予患者硝苯地平片（国药准字：H37022634；山东方明药业集团股份有限公司），患者每日需口服10~20mg，每日2次，1个疗程为7d。

1.3评价指标

治疗前后于清晨采集患者的静脉血，以3000r/min的速度离心10min，采用ABTS法检测TAC、采用比色法检测LPO。利用全自动血流流变分析仪检测WBV和WBRV，评估患者治疗效果，疗效评估标准为：血压恢复正常水平或者血压下降幅度超过30mmHg，表示显效；血压下降幅度在10~20mmHg,则表示有效，血压下降幅度低于10mmHg,表示无效^[1]。

1.4统计学处理

研究数据均通过统计软件SPSS20.0 进行处理，用 和[n(%)]表示计量资料和计数资料，并分别通过 t 和x²值进行检验，P＜0.05 表示有统计学差异。

2结果

2.1 比较两组抗氧化能力

与对照组相比，观察组治疗后总抗氧化能力（TAC）水平明显更高高，过氧化脂质（LPO）水平明显更低，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 比较两组抗氧化能力（ ）

分组	TAC（U/ml）		LPO(umol/L)
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=38）	7.45±1.01	9.67± 1.03	4.89± 0.41	3.90± 0.23
观察组（n=38）	7.49±1.02	11.88± 1.03	4.82± 0.44	3.02± 0.21
t	0.171	9.352	0.717	17.413
P	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

2.2 比较两组血液流变学指标

与对照组相比，观察组治疗后全血黏度（WBV）、全血还原度（WBRV）明显更低，组间差异显著（P<0.05）。见表2。

表2 比较两组血液流变学指标（ ，mPa.s）

分组	WBV			WBRV
	低切	中切	高切	低切	中切	高切
对照组（n=38）	16.06±2.01	7.90±1.03	5.26±1.04	22.09±1.12	15.57±1.36	15.13±1.32
观察组（n=38）	13.45±2.11	7.04±1.02	4.12±1.02	20.04±1.10	13.08±1.26	12.97±1.24
t	5.521	3.657	4.824	8.049	8.279	7.32
P	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.3 比较两组治疗效果

对照组显效18例，有效10例，无效8例，治疗总有效率为73.68%，观察组显效26例，有效10例，无效2例，治疗总有效率为94.74%，组间差异显著（x²=4.549，P<0.05）。

3讨论

妊娠期高血压是一种身体系统功能紊乱性疾病，会导致患者血压升高、尿蛋白水平增加、血小板水平下降，血流流变学指标发生异常，影响孕妇和胎儿血供。治疗妊娠期高血压的重点就是改善患者的血液流变学。同时妊娠期高血压患者常合并有抗氧化能力受损的情况，因此改善患者的抗氧化指标也是治疗的重点^[2]。探究有效的治疗方案对于母婴安全具有总要的积极意义。

硫酸镁在临床上常用于治疗妊娠期高血压，该药物能够扩张动脉血管，缓解血管痉挛，有良好的降压效果，但是患者用药后起效慢，药效强度较弱。若在使用过程中没有控制好给药量，极易出现摄入过量的情况，导致患者有发生子痫的风险。硝苯地平能够阻断钙离子通道，有松弛平滑肌和扩张血管的功效，同时对于血管内皮功能具有改善作用，能够一定程度的抑制血小板的活化，使得弥散性血管内凝血减少，降低血小板减少、肝酶升高等症状的发生，药效稳定持久，不会对循环系统昌盛明显的影响^[3]。本文进行了对比治疗研究，结果显示与对照组相比，观察组治疗后TAC、LPO水平明显更优，组间差异显著（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后WBV、WBRV明显更低，组间差异显著（P<0.05）；对照组治疗总有效率为73.68%，观察组为94.74%，组间差异显著（P<0.05）。结果说明联合用药能够更好的控制患者的临床症状，同时能够有效的改善患者血液异常情况。

综上所述，与单用硫酸镁相比，硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压，临床效果更理想，能够有效改善患者的血流动力，提高患者的抗氧化能力。

【参考文献】

[1]王俊俨. 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁治疗效果比较[J]. 饮食保健, 2018, 5(46):43.

[2]谢秀梅. 比较硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁治疗效果[J]. 人人健康, 2018,3(2):72.