哮喘 急性发作的居家照护

祝延岚

【摘要】目的 研讨哮喘急性发作时的居家照护。方法 选择80例哮喘急性发作患者，均来源于本院2019年3月-2019年11月期间收入，给予80例患者居家照护，观察对居家照护对预后的影响。结果 照护后患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1%均高于照护前（P＜0.05）。 结论 哮喘急性发作时给予有效的居家照护能改善患者预后。

【关键词】哮喘；急性发作；居家照护；预后

哮喘是呼吸科中常见的慢性疾病，是通过多种炎症因子和细胞因子共同介导的慢性气道炎症性疾病，患者表现为反复发作的气急、喘息、咳嗽和胸闷等症状，常常在凌晨和夜间发作^[1]。由于哮喘需要长期的接受治疗，因此大部分患者在临床症状得到缓解时便会出院回家，在家中也可能出现哮喘的急性发作，此时就需要及时有效科学的居家照护^[2]。有研究表明，在哮喘急性发作时有效的居家照护能够改善患者肺功能，有利于预后，减少复发^[3]。基于此，本研究选择我院80例哮喘急性发作的患者，给予有效的居家照护，取得较为满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择80例哮喘急性发作患者，均来源于本院2019年3月-2019年11月期间收入，其中男性45例，女性35例，年龄为18-55岁，均数为（36.58±3.61）岁。所有患者经各项检查均确诊为哮喘急性发作，排除合并其他并发症者，排除存在精神和认知障碍者。

1.2 方法

（1）舒适的体位：对于哮喘急性发作者，要协助患者取得舒适的体位，禁止立即平躺，要协助患者取半卧位或端坐位，尽量使患者保持镇静，让其全身放松，进行深慢呼吸，能够在一定程度上缓解呼吸困难。给予患者软的靠背垫或软坐垫，半坐卧位时要将枕头放在膝盖下的关节，在足底放软枕，使患者处在舒适的状态。密切观察患者，观察患者是否需要变换体位，可以根据患者需求变换体位，并随时询问患者是否舒适。（2）严密观察患者的呼吸困难程度，观察患者呼吸节律和频率的变化，还要注意观察口唇、手脚指甲、耳垂的颜色变化，保证患者气道处于通畅状态。在患者有痰的情况下可给予翻身扣背，促进痰液排出，在条件允许的情况下嘱患者多饮水，利于痰液稀释并排出。对有吸氧需求的患者，要立即给予氧气枕为患者吸氧。（3）根据出院开的药为患者使用抗炎和支气管解痉药物，指导患者正确的使用喷雾剂，要严格掌握剂量，严密观察患者消化道和精神的变化。在使用激素类药物时要告知患者严格按照医嘱服药，不可以随意调整用药时间和剂量，也不能随意停药。（4）患者哮喘急性发作时会消耗较多的体力，患者会感觉到疲劳。因此要让患者保持充足的睡眠和休息。睡眠休息时要保持室内柔和的光线，家中人员的说话、动作要轻，避免影响患者睡眠，让患者穿一些舒适宽松的衣物。患者在出汗后要充分清理患者的身体，更换干净的床单和衣物，让患者感受到舒适和放松，利于睡眠。（5）保持良好的环境，室内干净整洁，要定时通风，保持适宜的温湿度。室内没有皮毛、花粉、烟雾等导致哮喘发作的过敏原，在打扫房间时要湿式的清洁地面，避免发生尘土飞扬。不要用有刺激性气味的消毒液，家中的医疗物品要保持备用状态。

1.3观察指标

观察使用居家照护后对哮喘急性发作患者预后的影响，观察第一秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1占预计值的百分数（FEV1%）。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达计量资料，χ²用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

照护后患者FEV1、FEV1%均高于照护前（P＜0.05）。见表1：

表1 哮喘急性发作患者预后的影响（n＝80）

组别	FEV1（L）	FEV1%
照护前	1.05±0.21	71.61±5.13
照护后	1.72±0.56	80.03±5.16
t	6.136	6.338
P	0.001	0.001

3 讨论

哮喘急性发作时会很大程度的威胁患者身心健康和生活质量，急性期治疗的关键是减少患者发作的次数，减轻发作的严重程度，提高患者肺功能，从而改善预后^[4]。另外还要给予患者舒适且没有过敏原的环境、舒适的体位、良好的休息和睡眠等。

本研究得出照护后患者FEV1、FEV1%均高于照护前（P＜0.05）。对于哮喘急性发作的患者，良好的居家照护能使患者处于舒适的物理环境，能做大限度的满足患者对照护的需求，不仅能做好哮喘急性发作时的应急处理，还能防止哮喘症状持续加重，从而导致各种并发症的发生

^[5]。居家照护还能减轻患者因哮喘导致的不良情绪和心理应激，由于家庭环境能让患者感受到温暖和更舒适，让患者以积极的心态面对疾病，有利于哮喘急性发作症状的缓解^[6]。有效的居家照护能够保证患者按时按量的用药，保持良好的环境，防止患者接触过敏原，保持呼吸通畅，从而改善肺功能，利于患者预后。

综上所述，哮喘急性发作时给予有效的居家照护能改善患者预后，值得被广泛应用。

参考文献

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[3]陈家君,冯净净,施天昀等.IL-33在呼吸道合胞病毒(RSV)感染致哮喘急性发作中的作用[J].复旦学报（医学版）,2020,47(1):59-65.

[4]赵展庆,王成存,周小敏等.血浆NT-proBNP与哮喘急性发作严重程度的相关性[J].实用医学杂志,2017,33(21):3570-3573.

[5]段留路,董航明,蔡绍曦等.哮喘急性发作气道炎症表型变化研究进展[J].实用医学杂志,2018,34(12):1923-1925,1928.

[6]倪秀渊.间隔与同时雾化吸入TER和BUD对哮喘急性发作患者IL-6 CRP IFN-γ水平的影响[J].浙江临床医学,2018,20(4):722-724.