探讨小儿银黄退热洗剂对小儿外感发热外感风热证的疗效

谢春玉

【摘要】目的：探讨小儿银黄退热洗剂对小儿外感发热外感风热证的疗效。方法：择取我院收治于2019年7月至2019年12月的小儿外感发热风热证患者100例作为研究对象，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和对照组，每组50例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上，加用小儿银黄退热洗剂治疗。分别记录两组患儿在就诊时的体温以及用药后30min、2h、4h的体温，对两组患儿的治疗效果和不良事件发生状况进行观察。结果：在入院时两组患儿体温比较无差异（P＞0.05），在治疗后，观察组患儿的体温改善优于对照组（P＜0.05）。观察组患儿的治疗效果优于对照组（P＜0.05）。两组患儿均无不良事件发生。结论：小儿银黄退热洗剂对小儿外感发热外感风热证的干预效果显著，能够快速地使得患儿体温恢复正常，且安全性高，值得推广。

【关键词】小儿银黄退热洗剂；小儿外感发热外感风热证；疗效

引言：

从中医的角度上看，小儿“脏腑娇嫩，行气未充；生机蓬勃，发育迅速；发病容易，传遍迅速；脏气清灵，易趋康复”为生理病理特点。“阳常有余而阴常不足”使得六淫易从火化而出现热性病变^[1]。因此，外感发热是小儿时期最为常见的一种疾病，如果治疗不当，其可能会诱发高热惊厥，脱水、电解质紊乱等现象。在当前，我院对这类患儿以中药洗剂进行干预，取得了较好效果。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

择取我院收治于2019年7月至2019年12月的小儿外感发热风热证患者100例作为研究对象，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和对照组，每组50例。

对照组男女各有27例、23例，年龄在6个月~7岁，平均年龄（3.4±0.2）岁；

观察组男女各有29例、21例，年龄在6个月~8岁，平均年龄（3.5±0.4）岁。

所有患儿符合中华中医药学会制定的《中医内科常见病诊疗指南》中“感冒病”“外感发热”的诊断标准^[2]；患儿监护人签署知情同意书。

对本次外洗制剂存在药物过敏现象；存在原发性疾病，以心、肝、肾、造血系统等为主；有高热惊厥史；有严重皮肤病或者皮肤破溃患者。

对两组患儿的一般资料进行比较，P＞0.05，可进行研究。

1.2方法

对照组采取常规抗感染、抗病毒等基础治疗，对于体温≥38.5℃的患儿，给予退热药口服，持续给药3d为1个疗程。

观察组在对照组的治疗基础上，采取小儿银黄退热洗剂干预。结合患儿的体温，来对洗剂的药物进行调整。其中≥38℃的患儿，其洗剂药方为：金银花10g、青蒿10g、黄芩10g、紫苏叶8g、板蓝根15g、薄荷10g、石菖蒲10g、柴胡10g。将其药剂熬制500mL，并且加于澡盆或者足浴盆之中，加入适当的温水调和，直至温度适宜。让患儿泡足或者泡澡，水温下降，可适当的添加热水，浸泡时间在15~25min，微微出汗即可；若体温≥38.5℃，可加用退热药物口服。持续给药3d为1疗程。

1.3 评价指标

痊愈：在24~48h内患儿体温降至正常，不再反复，症状与体征消失；显效：在24~28h内体温下降至正常，不再反复，症状与体征大部分消失；有效：48~72h内体温恢复正常，不再反复，症状及体征大部分消失；无效：不符合上述三项指标。

分别记录两组患儿在就诊时的体温以及用药后30min、2h、4h的体温。

观察两组患儿在治疗的过程中，是否存在不良事件，以皮肤过敏、腹泻、呕吐等为主。

1.4 统计学分析

采用Excel进行数据录入，采取SPSS19.0统计分析软件进行统计。所有统计检验均采用双侧检验，P≤0.05将被认为差别有统计意义。记录的计量资料及基础值，采用独立样本t检验，每组治疗前后比较，采用配对样本检验，计数资料采用卡方检验，多样本两两比较采用单因素方差分析。

2结果

在入院时两组患儿体温比较无差异（P＞0.05），在治疗后，观察组患儿的体温改善优于对照组（P＜0.05）。观察组患儿的治疗效果优于对照组（P＜0.05）。两组患儿均无不良事件发生。详见下表。

表1 两组患儿治疗前后不同阶段的体温比较（℃）

组别	例数	治疗前	30min	2h	4h
观察组	50	37.8±0.3	37.2±0.3	37.0±0.2	37.1±0.3
对照组	50	37.9±0.3	37.1±0.3	37.8±0.3	37.3±0.3

表2 两组患儿治疗效果比较（n,%）

组别	例数	痊愈	显效	有效	无效	有效率
观察组	50	32（64.00）	10（20.00）	7（14.00）	1（2.00）	49（98.00）
对照组	50	23（46.00）	7（14.00）	8（16.00）	12（24.00）	38（76.00）

3讨论

外感风热证是近几年来小儿常见的一种疾病，其可能诱发较为严重的后果。在临床上，多采取西医常规治疗，以抗病毒药物、补液干预、退热药物口服等为主^[3]。然而，这类措施虽然见效快，但维持时间较长，容易反弹。这不仅会使得患儿的生理痛苦和心理痛苦加强，还会导致其监护人对医护工作不满。小儿银黄退热洗剂中包含了金银花、青蒿、黄芩、紫苏叶、板蓝根、薄荷、石菖蒲、柴胡等药物。其中，金银花具有清热解毒、清宣疏散的效果；黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的效果；青蒿具有清热解毒、凉血的效果；柴胡具有疏风解表、退热的效果。再加上紫苏叶、板蓝根、石菖蒲、薄荷等药物的作用，能够达到解热的作用^[4]。

综上所述，小儿银黄退热洗剂对小儿外感发热外感风热证的干预效果显著，能够快速地使得患儿体温恢复正常，且安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]蒋爱. 小儿退热洗剂药学研究[D].南京中医药大学,2019.

[2]莫雪莹,徐康凤.退热洗剂治疗小儿外感发热的疗效研究[J].中国现代医生,2018,56(32):126-128+132.

[3]邓燕妹,李焕梅.中药退热洗剂擦浴对外感高热的降温效果观察及护理[J].临床医学工程,2009,16(10):65-66.

[4]黄明桂,肖华强.儿感退热洗剂擦浴或泡浴治疗小儿高热疗效观察[J].中国中医药科技,2001(03):201-202.