丹参酮 IIA在脑梗死患者治疗中的应用效果分析

路修柱

【摘要】：目的 观察分析丹参酮IIA联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 选择我院2018年1月-2019年10月收治的96例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组48例。所有患者均采用常规治疗措施，对照组患者用依达拉奉进行治疗，研究组患者在对照组的基础上加用丹参酮IIA治疗。两组患者共治疗14d。比较两组患者的临床疗效，采用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和Barthel指数在治疗前后评价两组患者的治疗效果。结果 研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（91.67% VS 77.08%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的NIHSS评分均显著降低，Barthel指数均显著提高（P<0.05）；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分降低更加显著，Barthel指数升高更加显著（P<0.05）。结论 丹参酮IIA联合依达拉奉可以显著的降低急性脑梗塞患者的神经功能损伤，提高生活能力，取得比较理想的临床疗效，值得进行临床的推广。

【关键词】：丹参酮IIA；依达拉奉；急性脑梗死；临床效果

Effect analysis of tanshinone IIA in the treatment of patients with cerebral infarction

【 abstract 】 : objective to observe and analyze the clinical effect of tanshinone IIA combined with edaravone in the treatment of patients with acute cerebral infarction.Methods a total of 96 patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from January 2018 to October 2019 were selected as the study subjects.All patients were treated with conventional treatment measures, the control group was treated with edaravone, and the study group was treated with tanshinone IIA on the basis of the control group.The two groups were treated for 14 days.The clinical efficacy of the two groups was compared, and the NIHSS and Barthel indexes were used to evaluate the therapeutic effect of the two groups before and after treatment.Results the total clinical effective rate in the study group was significantly higher than that in the control group (91.67% VS 77.08%), and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, NIHSS score in both groups was significantly reduced and Barthel index was significantly increased (P<0.05).Compared with the control group after treatment, NIHSS score decreased more significantly and Barthel index increased more significantly in the study group after treatment (P<0.05).Conclusion tanshinone IIA combined with edaravone can significantly reduce the neurological functional injury in patients with acute cerebral infarction, improve their living ability, and obtain a relatively ideal clinical efficacy, which is worthy of clinical promotion.

【 key words 】 : tanshinone IIA;Edaravong;Acute cerebral infarction;Clinical effect

急性脑梗死属临床危重症，致残与病死率较高，其发生与脑组织动脉灌注血流减少或脑血管管壁狭窄或者闭塞有较强相关性。临床单一用药由于药理作用有限，不能全面保护神经细胞，提高其存活率，

或者是不能有效清除过量自由基，故治疗后患者神经功能缺损依然较严重[1]。本文观察发下来丹参酮IIA联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果，现将本次研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年10月收治的96例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组48例。其中，研究组男性患者26例，女性患者22例，年龄42-84岁，平均年龄（65.91±8.45）岁，发病至就诊时间1-71h，平均（30.15±3.57）h。对照组男性患者27例，女性患者21例，年龄44-80岁，平均年龄（65.82±8.27）岁，发病至就诊时间2-70h，平均（30.18±3.36）h。两组患者的性别、年龄以及发病至就诊时间之间均无显著性差异（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2治疗方法 所有患者均采用常规的内科方法进行治疗，主要包括降低颅内压、营养神经细胞、改善微循环、控制血压以及维持水电解质酸碱平衡等。对照组患者采用依达拉奉进行治疗，30mg/次，2次/d。研究组患者在对照组患者治疗措施的基础上，加用丹参酮IIA磺酸钠注射液，40 mg加入250 mL 0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，每天1次。所有患者均连续治疗14d。

1.3观察指标 采用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和Barthel指数于治疗前后评价治疗效果：功能缺损评分减少≥91%为基本痊愈；功能缺损评分减少在46%与91%之间为显著进步；功能缺损评分减少在18%与45%之间为进步；功能缺损评分减少不足18%，甚至增加，或是患者死亡为无效。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较 如表1所示，研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（91.67% VS 77.08%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[例（%）]

组别	例数	基本痊愈	显著进步	进步	无效	总有效率
研究组	48	19（39.58）	18（37.50）	7（14.59）	4（8.33）	44（91.67）
对照组	48	16（33.33）	16（33.33）	5（10.42）	11（22.92）	37（77.08）

2.2两组患者治疗前后NIHSS以及Barthel指数比较 如表2所示，两组患者治疗后的NIHSS评分均显著降低，Barthel指数均显著提高（P<0.05）；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分降低更加显著，Barthel指数升高更加显著（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后NIHSS以及Barthel指数比较（x±s）

组别	例数	NIHSS		Barthel指数
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组	48	16.36±3.02	8.35±1.86	39.86±4.16	56.66±6.38
对照组	48	16.27±2.96	11.56±2.08	39.78±4.08	50.14±6.22

3 讨论

急性脑梗死治疗的关键措施是尽快的恢复缺血区血流灌注，开通侧支循环，恢复脑组织的供血供氧，有效的保护神经细胞，减少损伤。依达拉奉是一种活性抗氧化剂，可以有效的清除自由基，抑制脂质过氧化，减轻脑缺血对脑组织的损伤[2]。丹参酮 IIA 磺酸钠注射液常作为心脑缺血性疾病的辅助治疗，具有扩张血管，降低外周血压，增加脑血流量的功效。发生急性脑梗死后，由于脑血管的闭塞引起其支配区域为中心的脑血流减少，如果脑部供血迅速恢复，使脑代谢改善，损伤仍然可逆，神经细胞有望存活并恢复一定的功能。丹参酮 IIA 磺酸钠具有改善脑梗死后微循环的作用，通过抑制凝血酶活性和血小板聚集，减少血流阻力，促进血液流畅，增加脑血流量[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（91.67% VS 77.08%）；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分降低更加显著，Barthel指数升高更加显著（P<0.05）。综上所述，丹参酮IIA联合依达拉奉可以显著的降低急性脑梗塞患者的神经功能损伤，提高生活能力，取得比较理想的临床疗效，值得进行临床的推广。

参考文献

[1]冯春丽.氯吡格雷与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果[J].中国药物经济学,2019,14(7):122-124.

[2]施红健.联用盐酸川芎嗪注射液与丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗急性脑梗死的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(1):121-122.

[3]任珍,张薇,王晓光.丹参酮ⅡA磺酸钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效研究[J].药物评价研究,2017,40(4):541-544.