分层管理在创伤骨科病房中的应用

刘卉

【摘要】目的：研究分层管理在创伤骨科病房中的运用效果。方法：参照医院护理部要求，创伤骨科于2019年实施护理人员分层管理，与常规管理效果比较，以2019年1月-12月为实验组，2018年1月-2018年12月为参照组，各抽取49例患者作为护理对象，统计两组价值。结果：实验组护理质量优于参照组，患者满意度高于参照组，组间对比（P<0.05），具有统计学意义。结论：在创伤骨科病房中实施分层管理，能够提升护理质量，优化护理效果，此法值得在临床中推广。

【关键词】创伤骨科；分层管理；应用价值

护理人员结构配置会影响护理效率与质量，因此，如何提升科室护理质量在病房工作中尤为重要^[1]。创伤骨科是骨科的一个分科，主要看外伤骨折性疾病，如四肢骨科、脊柱骨科等，若护理不当，不利于患者早日康复。本文以我院创伤骨科患者为例，分析分层管理在病房管理中的价值。

1. 资料与方法

1. 1. 基础资料

在2018年1月-2018年12月期间，我院创伤骨科病房进行常规管理，抽取49例患者作为对象，2019年1月-2019年12月进行分层管理，同样抽取49例患者，作为实验组，资料显示，实验组中，男女患者比例为28:21，年龄区间为54-70岁，平均年龄为（62.34±0.52）岁；参照组中，男女患者比例为25:24，年龄区间为55-69岁，平均年龄为（62.51±0.47）岁；计算两组数据，结果为p>0.05，统计学不具有意义。研究经医院伦理委员会批准，所有患者均知情并同意。

1. 2. 研究方法

参照组给予常规护理管理，明确护理人员职责，为患者提供护理措施，保证其治疗效果^[2]。实验组实行分层管理措施，具体为：（1）人员分层：建立组织运行体系，依据专业技术职务不同级别、护理岗位设置等因素，设立4个级别，分别为护士长-责任组长-责任护士-辅助护士，护士长总领全局，要具备管理能力，把控护理质量；责任组长熟练技术操作，具备沟通能力与带教能力，强化级别监督机制；责任护士依据医嘱落实护理操作，满足患者需求；辅助护士负责患者基础护理工作，协助患者活动；（2）加强分层岗位培训：确定每一层级的工作内容与职责，重点掌握患者病情，在科室的要求下完成工作；实行弹性值班制度，三班倒，同时做好患者的心理护理与健康教育，做到入院出院有人陪同，保证特殊时段，确保工作的连续型，做到无缝护理^[3]；（3）实施绩效考核制度：科室要加强绩效管理，结合护理人员的业绩，完成综合指标的考核，每周考核1次，每月按照业绩完成完成奖励与惩罚，激发护理人员积极性，提升其责任感，提高护理效率，对每名患者负责。

1.3 观察指标

关注两组护理质量与患者满意度。护理质量以我院自制量表评估，评价指标有病房管理、基础护理、感染控制、护理文书等4项，每项总分为100分，分数越高，护理质量越好；护理满意度以问卷行为调查，采取百分制，80分及以上为非常满意；60-79分为基本满意；59分及以下为不满意。

1.4 统计学意义

数据用SPSS22.0软件计算；计量（`x±s）显示，行t检验；计数（n，%）显示，行X²检验；P<0.05，统计学符合意义。

2. 结果

2.1 两组护理质量比较

见表1，实验组护理质量评分显著好于参照组，组间体现统计学意义（p<0.05）。

表1：两组护理质量分析（ ）

组别	例数	基础护理	文书书写	病房管理	感染控制
实验组	49	90.41±0.54	87.65±0.52	89.67±0.21	90.63±0.35
参照组	49	72.51±0.45	79.53±0.26	75.82±0.95	82.73±0.39
t值		178.2557	97.7677	99.6470	105.5297
P值		0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

2.2 对比两组患者满意度

表2显示，患者对实验组护理效果更加满意，组间计算显示统计学意义（p<0.05）。

表2：两组满意度对比[n（%）]

组别	例数	非常满意	基本满意	不满意	满意度
实验组	49	32	14	3	46（93.88%）
参照组	49	18	21	10	39（79.59%）
X2值					4.3457
P值					0.0371

3. 讨论

创伤骨科是医院重要部门，其接收由创伤引起的骨折患者，集中了医疗技术与先进设备，专业性强，这对创伤骨科的护理有了较高的要求，护理人员必须具备专业能力，不断改善护理质量^[4]，保证患者接受安全的治疗，维持预后效果。因此，对创伤骨科病房进行有效的管理成为护理工作的重点，相较于传统管理模式，分层管理能够激发护理人员工作热情，避免工作滞后引发的不良后果。分层管理是新型管理模式，其可激发护士潜能，通过分层有秩序的管理，保证护理工作有条不紊的进行。另外，按照护士职责分成不同等级，能够匹配相应岗位，优化人力资源配置，让相应岗位人员发挥自身价值，同时也提升了护理效率，为患者提供优质的护理服务。总的来说，分层管理的运用，实现了对患者的针对性管理，能够及时掌握其病情^[5]，满足其护理需求，同时也减轻了护理人员的压力，提高其责任感，时刻保持工作热情，减控制事件的发生。

本次研究中，实行不同管理法后，结果显示，进行分层管理的患者，其对护理质量的评分比参照组高，护理满意度高达93.88%，而参照组护理满意度为79.59%，体现了分层管理的效果及优势，其对建立和谐的护患关系有积极意义。

综上所述，在创伤骨科病房的管理中，将分层管理模式用于其中，改善了科室护理质量，能真正满足患者需求，临床价值十分显著。

【参考文献】

[1]彭建华.护士分层管理在骨科病房中的应用[J].中国伤残医学,2014(21):163-165.

[2]李艳红.实施护理组长层级管理在骨科护理中的效果评价[J].包头医学院学报,2014,30(1):86-87.

[3]蔡正萍.我院骨科护士分层级管理的效果分析[J].当代护士（上旬刊）,2016(2):173-174.

[4]张振爱.分层管理策略对于护理质量提升的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):211-212.

[5]唐小花.护理人员分层管理模式在骨科病房中的建立及应用[J].江苏医药,2016,42(15):1747-1748.