综合护理干预在呼吸内科重症患者中应用效果

邹姝

摘要：随着社会经济的快速发展，环境污染日益加剧，人口老龄化进程加快，呼吸系统疾病的发病率呈现逐渐上升态势。该病具有病程长、易反复、并发症多等特点，治疗难度高，患者依从性差。呼吸内科重症患者指呼吸系统疾病患者在炎症刺激情况下，肺泡上皮细胞和毛细内皮细胞通透性增加，加之肺泡内充满炎性渗出液，导致肺泡换气通气能力降低，出现低氧血症，甚至呼吸衰竭的严重疾病。该类疾病病情急骤，且患者常合并多种并发症，如感染、脓毒血症等，严重时可导致患者死亡，对患者生活质量造成严重影响。故给予此类患者优质合理护理是提高患者生活质量、降低并发症发生率的重要措施。因此本次研究分析综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果。

关键词：呼吸内科；并发症；护理满意率。

作者简介：邹姝（1983-9） 女，目前在四川省荣县人民医院呼吸内科从事主管护师工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院 2018年 1 月至 2019年 1 月收治的80例呼吸内科重症患者作为研究对象，按照随机数表法分为常规护理组和综合护理组，各 40 例。综合护理组男性 22例，女性 18 例，年龄 38-69 岁，平均（53±5）岁，病程 1-7 年，平均（3.6±1.0­）年；常规护理组男性 21 例，女性 19 例，年龄 35-70岁，平均（53±5）岁，病程 1-7 年，平均（3.9±1.1）年。2组性别、病程、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入排除标准：纳入标准：存在重症肺炎症状或体征，且符合《内科学》中相关诊断准则；患者对研究内容知情且均提供书面同意书；交流无障碍。排除标准：意识障碍者；免疫抑制或者免疫缺陷患者，如人类免疫缺陷病毒阳性（HIV）患者；合并恶性肿瘤患者；精神疾病患者；呼吸衰竭者；血流动力学变化较大者；颅内压升高者。

1.3 护理方法：常规护理组：接受常规护理措施，如防跌倒坠床、按医嘱给药、测量生命体征、疾病治疗讲解等。综合护理组：在常规护理基础上应用综合护理干预措施。

1.4 观察指标：采用生活质量自评量表（评估 2组患者躯体功能、情绪功能、社会功能等，满分 100分，分数越高生活质量越好。于护理满意度。根据我院自制护理满意度评分表评估患者护理满意度情况，总分 100 分，<60 分为不满意，60-80分为比较满意，>80 分为满意。护理满意度为满意率,基本满意率。不良反应发生情况。

1.5 统计学处理：采用 SPSS13.0 分析，生活质量采用 x±s表示，行t 检验，护理满意度、不良反应发生情况用率（%）表示，行 字 2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2护理满意度：综合护理组的护理满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

3 讨 论

呼吸内科的重症患者种类较多，包括肺栓塞、重症肺炎等，为排除不同疾病对研究数据的影响，本研究仅观察重症肺炎患者。重症肺炎患者病情严重，多数患者为老年人，患者免疫力低下，合并基础疾病种类较多，易并发脓毒血症、全身感染、呼吸衰竭、心力衰竭等多种并发症，可导致患者呼吸困难进一步加重，发生多器官功能障碍，威胁患者生命安全。并发症的发生是呼吸内科重症患者死亡的主要原因之一，也是重症患者住院治疗失败的主要原因。因此在治疗同时给予患者有效护理，以降低并发症发生率具有重要意义。研究显示，综合护理干预可改善呼吸系统疾病患者进程，改善患者预后，提高治疗有效率，但其在重症患者中效果尚不明确。本研究将综合护理干预应用于呼吸内科重症患者，

结果显示，综合护理组的护理满意度高于常规护理组（P<0.05），且综合护理组护理后生活质量评分高于常规护理组，感染、呼吸衰竭发生率低于常规护理组（P<0.05）。该结果提示，对呼吸内科重症患者采用综合护理干预，可提高患者舒适度，改善患者生活质量，提高患者满意度，改善医患关系，此外，还可降低并发症发生率，效果显著。研究显示，呼吸内科的重症患者长期卧床，排痰不畅，且合并呼吸困难，咳嗽反射减弱，气道内分泌物排除受限，残留内分泌物增多，易造成呼吸道阻塞、窒息或血氧饱和度快速下降。本研究针对患者特点给予患者排痰护理、口腔护理，必要时给予患者氧疗及机械通气护理，促进呼吸道痰液排除，保证充足氧摄入，提高了患者的舒适度，还避免呕吐、误吸等造成的吸入性肺炎发生。密切监测患者生命体征，关注患者血氧饱和度变化情况、体温、呼吸、血压等，发现异常及时汇报主治医生，可早期发现感染、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，尽早处理。此外，心理护理可改善患者恐惧、焦虑情绪，通过讲解治疗成功案例、耐心倾听患者诉求、详细解答患者疑问、嘱家属关注患者并配合疏导不良心理等，提升患者的治疗信心，让患者感受到家庭和社会的支持。环境护理可提高患者舒适度，定期病房消毒可降低院内感染的发生率；饮食护理可保证患者充足营养；药物护理提高患者科学合理用药率和规律服药率，降低药物不良反应发生率。综上，综合护理干预措施可提高呼吸内科重症患者生活质量，提高患者满意度，改善医患关系，降低并发症发生率，

具有重要意义，但本研究样本量小，研究结果需要进一步证实。

参考文献

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