综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床分析

谢咏洁

【摘要】目的：分析重症监护室实施综合护理干预对机械通气相关性肺炎的预防作用。方法：分析对象选择于2018.6~2019.6期间我院重症监护室接收的66例机械通气患者，抽签分组方法进行分组分析，33例开展综合护理干预方案的患者所在组为实验组，33例开展常规护理干预方案的患者所在组为对照组，比较和分析2种护理方案的开展效果。结果：实验组相比对于对照组，机械通气相关性肺炎发生率降低明显，护理总满意度提升明显，以上比对数据差异与统计学意义判定标准相符合（P<0.05）。结论：重症监护室实施综合护理干预可发挥较高的价值，可对机械通气相关性肺炎发挥预防作用，适合推广。

【关键词】重症监护室；综合护理干预；机械通气相关性肺炎；效果

重症监护室作为接收重症患者的重要场所，机械通气治疗作为一种常用的治疗方法，在经过2d的治疗，常常会发生肺部感染，导致机械通气相关性肺炎发生，必须治疗及时，否则会加重病情，对患者生命安全造成威胁。机械通气相关性肺炎在临床上具有较高的发病率，死亡率也呈现较高的情况，主要是因为重症监护室机械通气患者均无较强的抵抗力，容易发生肺部，同时也与重症监护室护理质量相关。我院在护理实践中发现综合护理干预可对其进行预防，本研究对其应用效果进行分析，分析结果作如下报道。

1 资料与方法

一般资料

分析对象选择于2018.6~2019.6期间我院重症监护室接收的66例机械通气患者，抽签分组方法进行分组分析，33例开展综合护理干预方案的患者所在组为实验组，组中患者男女比例为17:16，平均年龄为（49.18±3.27）岁（35~68岁）；33例开展常规护理干预方案的患者所在组为对照组，组中患者男女比例为18:15，平均年龄为（50.06±3.30）岁（34~70岁），统计处理2组基本信息，差异不大，不符合统计学意义判定标准（P>0.05），提升研究可比性。

方法

对照组开展常规护理，对患者生命体征进行严密监测，常规饮食护理，止咳、化痰护理等^【1】。而实验组则开展综合护理干预，具体为：（1）对进入重症监护室的探视人员进行严格限制，对交叉感染进行预防；（2）每天及时更换呼吸机、吸痰器、湿化器管道；无菌用水注射到湿化器中，无菌操作严格执行；（3）护理人员要对插管的重要性和必要性让患者明确和认识，将配合度提升，盲目拔管要严禁；（4）保持气体湿度于60~70%范围内，15~25mmHg气囊压力，对纤毛（支气管）运动进行维持；对患者吸痰、叩背和翻身进行定时实施，严重者实施雾化吸入治疗；（5）保证患者清洁的口腔，对通过口腔细菌向肺部进入进行预防，以细菌培养结果为依据选择抗菌药物；（6）如果患者可经口饮食，食物要保证维生素和蛋白含量高，用餐30min对体位进行保持，对误吸和食物反流进行预防；鼻饲饮食患者，对患者进行协助，半卧位体位，对肺部吸入食物进行预防^【2】。

评价指标

机械通气相关性肺炎发生例数和比例、患者护理满意度为本研究评价指标。

统计学处理

2组比较数据处理均选择统计学软件SPSS23.0，t为计量数据的验证方法，而计数数据的验证方法为X²，统计学意义存在以P<0.05为判定标准。

2 结果

实验组相比对于对照组，机械通气相关性肺炎发生率降低明显，护理总满意度提升明显，以上比对数据差异与统计学意义判定标准相符合（P<0.05），详情如下表1所示。

表1 2组护理效果比对结果[n(%)]

组别	例数	机械通气相关性肺炎	护理满意度
实验组	33	2（6.06）	32（96.97）
对照组	33	9（27.27）	23（69.70）
X2		5.3455	8.8364
P		<0.05	<0.05

3 讨论

机械通气作为重症监护室治疗手段之一，常常会发生机械通气相关性肺炎，不但影响治疗效果，同时对患者康复和预后造成不利影响，使经济负担增加，严重者会威胁生命安全，因此，必须对其进行预防，而重症监护室护理方法和质量直接关系到预防效果，常规护理的实施效果并不理想，也没有充分认识到预防的重要性，而综合护理干预体现了全面性和预见性，可对机械通气相关性肺炎进行有效预防。本研究结果中显示，此护理方式获得96.97%患者的欢迎，6.06%发生机械通气相关性肺炎，相比于常规护理27.27%，降低明显，护理效果确切。本研究结果与贲礼美研究中综合护理干预所体现的预防效果基本一致^【3】。

综上所述，重症监护室实施综合护理干预可发挥较高的价值，可对机械通气相关性肺炎发挥预防作用，适合推广。

参考文献：

[1]罗亚军.综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用[J].中国社区医师,2019,35(34):176+178.

[2]齐放.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的效果[J].中国医药指南,2019,17(32):191-192.

[3]贲礼美,朱文祥.综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用[J].心理月刊,2019,14(17):81-82.