血液透析联合血液灌流治疗尿毒症临床效果研究

刘元娜

【摘要】目的 探究血液透析联合血液灌流治疗尿毒症临床效果。方法 研究共计纳入60例尿毒症患者，均由我院2017年5月~2019年1月收治，以随机数字表法将患者分为两组，对照组患者（30例）行血液透析治疗，观察组患者（30例）采取血液透析联合血液灌流治疗，比较两组患者治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、白蛋白（AP）及球蛋白（GP）水平、并发症情况。结果 治疗前，两组患者BUN、Cr 、AP 、GP水平相当，p＞0.05，治疗后各组患者BUN、Cr 、AP 、GP水平改善，观察组优于对照组，p＜0.05；观察组患者并发症率低于对照组，p＜0.05。结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症效果佳，患者肾功能改善，并发症率低，安全可靠，值得推广。

【关键词】尿毒症；血液透析；血液灌流；肾功能；疗效；并发症

尿毒症为终末期肾病，患者存在严重肾功能障碍，无法支持机体正常运转，故而需肾脏替代治疗^[1]。血液透析为临床常用肾脏替代疗法，可帮助患者净化血液，延长患者生存期，值得应用，效果良好^[2]。血液灌流治疗尿毒症具有良好效果，临床应用广泛^[3]。故而本次笔者纳入60例患者分组研究究血液透析联合血液灌流治疗，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究60例尿毒症患者，均由我院2017年5月~2019年1月收治。采取随机数字表法将其分为观察组与对照组。对照组患者：30例，男21例，女9例，年龄22岁~66岁，平均年龄（47.34±6.23）岁；观察组患者：30例，男22例，女8例，年龄21岁~69岁，平均年龄（47.31±6.24）岁。两组患者资料相当，分组可比。

1.2治疗方法

对照组患者血液透析治疗，建立血管通路，采取自体动静脉瘘，每周血液透析2次，每次时间4h，血流速度250~300mL/min，透析量500mL/min，最终血流量控制患者体质量4倍左右。观察组患者在对照组治疗基础上联合血液灌流治疗：建立静脉通道，用血液灌流装置和之前静脉通道连接，将血液透析速度控制200mL/min，血液灌流与透析2h后，撤掉血液灌流装置继续血液透析，治疗2h,每2周进行一次联合治疗，每次4h，根据患者病情调整周期，病情改善则治疗时间为每2~4周1次，时间4h。

1.3观察指标

记录检测两组患者治疗前后BUN、Cr 、AP 、GP水平及并发症情况^[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ²检验，计量资料采用t检验， p＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后BUN、Cr 、AP 、GP水平变化分析

治疗前，两组患者BUN、Cr 、AP 、GP水平相当，p＞0.05，治疗后各组患者BUN、Cr 、AP 、GP水平改善，观察组优于对照组，p＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗前后BUN、Cr 、AP 、GP水平比较（n；±s）

组别（n）	治疗时间	BUN（mmol/L）	Cr（umol/L）	AP（g/L）	GP（g/L）
对照组（30例）	治疗前	28.45±8.34	939.35±254.23	39.56±2.46	27.45±4.09
	治疗后	12.12±3.33&	363.23±132.55&	42.35±3.11&	32.35±5.10&
观察组（30例）	治疗前	28.49±8.30*	939.28±254.46*	39.44±2.44*	27.41±4.00*
	治疗后	10.12±3.00	349.23±124.56	44.34±3.09	35.31±5.26

注：较对照组治疗前，*p＞0.05；较治疗前，&p＜0.05；较对照组治疗后，#p＜0.05。

2.2两组并发症比较

观察组患者并发症率0.00%（0/30）低于对照组13.33%（4/30），χ²= 4.2857（p=0.0384），p＜0.05。

3讨论

我国尿毒症患病率逐年上升，危害患者生命安全，引起临床重视^[5]。目前，临床治疗尿毒症主要采取血液透析治疗，取得较好治疗效果^[6]。血液透析是维持尿毒症患者内环境稳定有效方法，可清除肾脏累积毒素，但对患者体内大分子毒素及中分子毒素清除能力较差，故而可联合血液灌流治疗，清除及吸附患者体内酚类物质及肽类物质、吲哚类物质大中分子毒素，使得净化彻底，治疗尿毒症效果显著^[7-8]。

本次研究数据显示，治疗前，两组患者BUN、Cr 、AP 、GP水平相当，p＞0.05，治疗后各组患者BUN、Cr 、AP 、GP水平改善，观察组优于对照组，p＜0.05，提示血液透析联合血液灌流治疗尿毒症效果显著，可显著改善患者肾功能；观察组患者并发症率低于对照组，p＜0.05，提示血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症率低，安全可靠。

综上所述，血液透析联合血液灌流治疗尿毒症效果佳，患者肾功能改善，并发症率，安全性高，可推广应用。

参考文献

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[3]郑佳佳.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症难治性高血压的效果研究[J].中国急救医学,2017,37(z2):138-139.

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[5]吴邱,陈灵红.血液透析联合血液灌流对尿毒症患儿实验室指标的影响[J].中国妇幼健康研究,2019,30(6):677-680.

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