浅谈门诊治疗室患者发生晕厥的应急护理思路构建

(整期优先)网络出版时间:2020-04-18
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浅谈门诊治疗室患者发生晕厥的应急护理思路构建

胡燕凤 1 丁淑琴 2 (通讯作者) 何菊花 3

中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院  甘肃省武威市 733000

摘要目的:研究门诊治疗室患者发生晕厥的应急护理思路,以供临床参考使用。方法:参与此次研究的患者共有264例,主要选取的是我院2019年1月到2019年12月期间门诊治疗室出现晕厥的患者。需要研究人员将该部分患者按照数表法分为观察组(132例)与对照组(132例),对照组门诊治疗室晕厥患者运用常规护理方法,而观察组门诊治疗室晕厥患者需要对产生晕厥的原因进行分析,采用应急护理措施,研究期间需要临床护理人员做好记录工作,对比两组患者低血糖性晕厥、体位性晕厥、精神性晕厥以及心源性晕厥死亡率。结果:观察门诊治疗室心源性晕厥患者采用应急护理措施后死亡率为9.09%,而对照组门诊治疗室心源性晕厥患者运用常规护理措施后死亡率为21.21%,观察组患者死亡率明显低于对照组,数据对比存在差异,具有实际统计意义(P<0.05)。另外,观察组精神性晕厥患者的死亡率为3.03%,相较于对照组精神性晕厥患者死亡率12.12%低,两组研究数据具有差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对门诊治疗室晕厥患者致病原因进行分析,采用应急护理措施可以有效降低患者死亡率,值得临床推广使用。

关键词:门诊治疗室;晕厥;护理

引言:门诊治疗室在院内主要负责静脉滴注、清创缝合以及换药等,其患者疾病类型多样,发病原因复杂,在治疗过程中比较容易出现突发性晕厥[1]。本次研究对门诊治疗室晕厥患者致病原因进行分析,运用应急护理措施,具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月~2019年12月期间门诊治疗室出现晕厥的患者作为此次研究对象,共计264例。需要将该部分患者按照数表法分为观察组(132例)与对照组(132例),对照组门诊治疗室晕厥患者运用常规护理方法,患者年龄≥18岁,≤72岁,平均年龄(42.53±4.56)岁,患者男女比例为(74:58),患者体重介于42~85kg之间,平均体重(62.48±3.67)kg,按照患者疾病类型划分包括33例低血糖性晕厥患者、33例体位性晕厥患者、33例精神性晕厥患者以及33例心源性晕厥患者。而观察组门诊治疗室晕厥患者需要对产生晕厥的原因进行分析,采用应急护理措施,患者年龄≥20岁,≤74岁,平均年龄(43.56±4.24)岁,患者男女比例为(70:62),患者体重介于43~84kg之间,平均体重(60.85±3.21)kg,按照患者疾病类型划分包括33例低血糖性晕厥患者、33例体位性晕厥患者、33例精神性晕厥患者以及33例心源性晕厥患者,两组患者基础数据资料差异较小,不具有实际统计意义。

1.2 方法

给予对照组门诊治疗室晕厥患者常规护理方法,具体包括体位护理、静脉滴注以及心电监护等。而观察组门诊治疗室晕厥患者需要对晕厥致病原因进行分析,采用应急护理措施,具体实施如下:(1)低血糖性晕厥患者,与空腹具有密切关系[2]。可以在门诊治疗室多备些糖果,含糖量较高的零食。对于轻症晕厥患者,可以向其喂服糖水;对于重症晕厥患者,需要静脉滴注50%的葡萄糖注射液。(2)体位性晕厥患者,该类型患者出现晕厥的原因多与突然改变体位有关,血容量不足,造成脑部供血量减少[3]。该部分患者在发病时需要立即让患者取头低足高位,给予患者高流量吸氧,严重者需静脉补充血容量,注射升压药物。(3)精神性晕厥患者,该类型疾病患者发病原因多与精神压力大、紧张、不良情绪有关,在此种状态下容易血压降低,心率减慢。在进行临床护理时多以沟通为主,缓解患者不良情绪。对于病情较为严重的患者需要用针刺涌泉穴位,促进患者苏醒[4]。(4)心源性晕厥患者,该部分患者发病多与心脑血管疾病,病情严重,需要及时对其实施抢救。在治疗过程中需要进行心电监护、给予吸氧,让患者取平卧位,避免呕吐窒息。病情严重者需要进行心脏按压,立即建立静脉通路,遵医嘱进行药物治疗[5]

1.3 观察指标

观察组与对照组门诊治疗室晕厥患者研究数据以低血糖性晕厥、体位性晕厥、精神性晕厥以及心源性晕厥死亡率为主要评判标准。

1.4 统计学处理

观察组与对照组门诊治疗室晕厥患者研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理,(n)为计数资料,低血糖性晕厥、体位性晕厥、精神性晕厥以及心源性晕厥死亡率使用(%)来表示,本次研究结果均采用t进行数据检验,两组数据存在差异时,以(P<0.05)为具有可比性。

2 结果

1观察组与对照组晕厥患者死亡率对比(n/%

组别

低血糖性晕厥

体位性晕厥

精神性晕厥

心源性晕厥

观察组

0(0.00)

0(0.00)

1(3.03)

3(9.09)

对照组

0(0.00)

1(3.03)

4(12.12)

7(21.21)

X2

0.00

1.052

2.361

4.235

P值

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

如表一所示,观察组门诊治疗室精神性晕厥、心源性晕厥患者采用应急护理措施后死亡率均低于对照组患者,组间差异显著(P<0.05)。此外,对照组体位性晕厥患者死亡率为3.03%,而观察组体位性晕厥患者死亡率为0,数据对比存在差异,具有实际统计意义(P<0.05)。

3 讨论

晕厥属于临床中比较常见的疾病,又被称为昏厥。该疾病主要与血管收缩障碍、血液成分异常有关,会出现短暂性脑缺血,发病时的主要临床表现为头晕、恶心、短暂性意识丧失、倒地以及面色苍白等[6]。临床根据患者发病症状不同将其分为低血糖性晕厥、体位性晕厥、精神性晕厥以及心源性晕厥,晕厥患者发病比较迅速,病情变化快,需要临床护理人员及时做出临床诊断,对患者实施抢救,避免患者生命受到威胁[7]。本次研究对观察组晕厥患者致病原因进行分析,采用应急护理措施,研究结果显示,观察组晕厥患者死亡率明显低于对照组患者,组间差异显著(P<0.05),说明采用应急护理措施可以降低晕厥患者死亡率。出现该种状况的原因是观察组会对患者疾病发生原因进行分析,采用针对性护理措施,进而提高救治成功率,值得临床推广使用[8]

参考文献

[1]蓝招添. 浅谈门诊治疗室患者发生晕厥的应急护理思路构建[J]. 中国医药指南,2014,12(18):327-328.

[2]韩梅,潘丽沁,徐红梅. PDCA循环质量管理方法在提高我院门诊应急急救能力中的运用[J]. 实用医学杂志,2014,30(16):2667-2668.

[3]张程远. 我国持续照护型养老社区医疗康复区规划与设计研究[D].重庆大学,2018.

[4]杜丹凤. 持续护理质量改进对综合医院护理质量及门诊患者满意度的影响[J]. 中外医学研究,2018,16(14):88-90.

[5]亢英. 提高门诊护理服务质量注重门诊危重病人应急救治对策[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(49):13-14.

[6]汪敏,刘茜,李保兰,朱瑞仪,陈代英,杜雪梅. 持续护理质量改进对综合医院门诊患者满意度的影响[J]. 重庆医学,2016,45(11):1579-1580.

[7]杨思,蒋萍,李进娥,何秀娟. 心血管内科门诊护理过程中风险管理效果分析[J]. 华南国防医学杂志,2017,31(03):207-208.

[8]王金萍. 和平方舟医院船海上医院门诊护理管理工作的实践与探讨[A]. 上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编[C].上海市护理学会:,2019:1.