颅内肿瘤的临床护理体会

拓茸茸

摘要：目的 分析评价颅内肿瘤患者的临床护理方法及效果。方法 本次将我院于2018年2月—2019年1月收治的70例颅内肿瘤患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组35例采取常规护理方法，观察组35例采取综合护理方法，进一步对两组护理效果进行比较。结果 （1）经积极护理后，观察组生理功能、心理功能、社会功能、总体健康四个维度的生活质量量表（SF-36）指标评分均明显高于对照组（P＜0.05）。（2）观察组并发症总发生率为5.71%，明显低于对照组的25.71%，两组之间的数据存在明显差异性（P＜0.05）。结论 颅内肿瘤患者采取综合护理方法，可改善患者生活质量，降低并发症发生率；因此，具备推广及使用的价值。

关键词：颅内肿瘤；综合护理方法；护理效果

颅内肿瘤，即生长于颅内的肿瘤疾病，通常称之为脑瘤，涉及因脑实质发生的原发性脑瘤与因身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。颅内肿瘤会严重威胁患者的生存质量，手术是治疗颅内肿瘤的常用方法，为改善患者手术预后，临床建议还需配合有效的护理方法^[1]。鉴于此，本课题将我院于2018年2月—2019年1月收治的70例颅内肿瘤患者作为研究的对象，其目的是分析评价综合护理方法在其中的应用效果，涉及的研究成果如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的70例颅内肿瘤患者作为研究的对象，入选时间为我院2018年2月—2019年1月，均知情签署相关医护同意书，且经影像学确诊为“颅内肿瘤”^[2]，此外逐一排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及存在相关手术禁忌症者。按随机数字表法分成两组，观察组35例中，男性20例、女性15；年龄分布在21-64岁，年龄均值为（45.8±1.3）岁。对照组35例中，男性21例、女性4例；年龄分布在22-63岁，年龄均值为（45.9±1.2）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的意义。

1.2方法

本次纳入研究的对照组患者采取常规护理方法，严格按照肿瘤科常规护理流程严格执行，处理好护理期间出现的问题，确保护理工作有序进行。观察组患者则采取综合护理方法，包括：

术前护理。术前加强患者病情评估，严密监测患者的各项生命体征，包括血压、脉搏、心率、血氧饱和度以及体温等，一旦存在异常情况，及时对症处理；做好患者术前健康宣教，普及疾病相关知识、手术期间需注意的基本事项，提高患者认知；并评估患者术前心理状态，针对消极心理，比如焦虑、抑郁等，及时疏导，可采取伴乐疗法，或多鼓励、支持患者，增强患者配合手术的自信心；此外，准备好手术所需器械、设备、药物，确保后续手术有序进行。

术中护理。护理人员需做好术者的密切配合工作，加强患者保暖处理，密切监测患者术中生命体征，一旦有异常情况发生，密切配合术者做好救治工作，确保患者手术的安全性及成功率。

术后护理。术后密切观察患者生命体征变化，针对异常问题及时对症处理；对患者进行肢体按摩，预防下肢深静血栓并发症的发生；为患者翻身、拍背，并加强脑部保护，避免压疮、感染等并发症的发生；为患者配制健康、营养饮食计划方案，从流质类食物循序渐进过度到半流质、普食，以高蛋白、富含膳食纤维、易消化类食物为主，忌辛辣、带刺激性食物；并加强患者术后心理疏导，康复后期指导患者进行简单的运动锻炼，比如散步、打太极拳等，达到促进病情康复的作用。

1.3评价标准

根据生活质量量表（SF-36），对患者护理后的生理功能、心理功能、社会功能、总体健康四个维度的生活质量指标进行评分；评分越高，代表患者的生活质量越好^[3]。

比较两组并发症发生情况，计算并发症总发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X+S）表示，然后用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，然后用χ²检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组在护理后生活质量（SF-36）指标评分方面的比较

经积极护理后，观察组生理功能、心理功能、社会功能、总体健康四个维度的生活质量量表（SF-36）指标评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1·两组在护理后生活质量（SF-36）指标评分方面的比较（X+S，分）

组别	生理功能	心理功能	社会功能	总体健康
观察组 （n＝35）	86.0±0.5	85.5±1.0	80.5±0.5	83.1±0.9
对照组 （n＝35）	72.0±1.0	70.3±0.7	71.4±0.6	72.8±0.2
t	12.384	12.426	11.582	11.135
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2两组并发症发生率比较

观察组35例，压疮1例、下肢深静脉血栓1例，总发生率为5.71%；对照组35例，压疮4例、下肢深静脉血栓3例、感染2例，总发生率为25.71%。观察组并发症总发生率明显低于对照组，两组之间的数据存在明显差异性（χ²＝10.283，P＜0.05）。

3.讨论

颅内肿瘤患者需采取有效手术方法治疗，以期提高患者的生存状态。同时，为促进患者手术预后效果的改善，采取有效护理方法非常关键^[4]。

本次提到的综合护理方法，围绕患者围手术期的术前、术中、术后实施，结果显示实施综合护理方法的观察组，护理后生理功能、心理功能、社会功能、总体健康四个维度的生活质量量表（SF-36）指标评分均明显高于采取常规护理的对照组；此外，观察组并发症总发生率仅为5.71%，明显低于对照组的25.71%；从中可知，综合护理方法的应用价值颇高。

综上所述：颅内肿瘤患者采取综合护理方法，可改善患者生活质量，降低并发症发生率；因此，具备推广及使用的价值。

参考文献：

[1]窦晓南.术前综合护理干预对颅内肿瘤切除患者术后ICU综合征的影响[J].首都食品与医药,2019,26(21):113.

[2]刘海娜.颅内肿瘤患者术后颅内感染危险因素及防护[J].护理实践与研究,2019,16(20):21-23.

[3]张慧,刘梅,王婷,李维佳.探究围手术期的心理护理对颅内肿瘤患者治疗的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):327-328.

[4]苏清彬,石冰,陈玮玮.细节性护理配合动脉瘤夹闭术对颅内肿瘤患者的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,26(10):70-72.