自我护理教育对哮喘患者自我护理能力和生活质量的影响

杨希英

【摘要】目的：探究自我护理教育有效应用对哮喘患者自我护理能力与生活质量提升存在的影响，明确自我护理教育应用效果。方法：从我院2018年11月至2019年11月收治的哮喘患者中，依据纳入标准与排除标准选取64例进行随机均衡分组。对照组（常规护理）与研究组（自我护理教育）各32例，比较两组哮喘患者自我护理能力评分、生活质量评分。结果：研究组患者自我护理能力评分、生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05），临床疗效更好。结论：自我护理教育的科学、有效运用对哮喘患者自我护理能力与生活质量的影响是积极且显著的。医院在对哮喘患者护理治疗时，可根据实际情况进行自我护理教育的应用与推广。

【关键词】自我护理教育；哮喘；护理能力；生活质量

支气管哮喘（简称“哮喘”）作为一种由多细胞与细胞组分参与大起到慢性炎症性疾病，主要表现为气喘、咳嗽、胸闷、呼吸困难，严重者呼吸衰竭，威胁患者生命安全^[1]。哮喘致病因素多（遗传因素、环境污染因素、吸烟因素、动植物因素等）发病率相对较高，且病情控制难度系数较大。因此，医院在治疗哮喘患者时，有必要对其进行教育管理干预，通过提升患者自我护理管理能力，增强临床疗效。我院在对哮喘患者护理治疗过程进行了自我护理教育干预，并取得良好效果，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

从我院2018年10月至2019年10月期间收治的支气管哮喘患者中选取64例，根据护理干预模式分成对照组与研究组。对照组32例，男20例，女12例，年龄21~66岁，平均年龄（30.17±7.23）岁；研究组32例，男19例，女13例，年龄19~70岁，平均年龄（33.22±5.38）岁。纳入标准：（1）患者已满十八周岁；（2）符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的支气管哮喘诊断标准；（3）与医护人员沟通无障碍，对研究知情且同意。排除标准：（1）具有既往精神病史患者；（2）存在沟通障碍、认知障碍患者；（3）处于急性发作期；（4）合并其他疾病；（5）依从性差或中途退出研究者等。两组一般资料比较差距无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组哮喘患者在护理治疗过程中行常规护理管理，研究组哮喘患者进行自我护理教育干预。

自我护理教育干预核心内容如下：（1）护理人员全面与准确掌握患者基础资料，并根据其实际情况（受教育情况、沟通能力、理解能力、病症了解情况等）做自我护理教育需求评估，以确定患者自我护理教育干预目标与方法，制定针对性、完整性、可行性自我护理教育规划；（2）指导哮喘患者了解自身病情，包括致病因素、病情严重程度、治疗目的、治疗方法、护理方法等，使患者掌握自我护理技巧，具备自我护理能力；（3）对患者家属进行护理教育，使其对哮喘临床表现、哮喘治疗经过、哮喘用药方法、哮喘过敏原等具有了解与掌握，加强家属对患者心理疏导的重视程度并指导其进行患者病情变化观察与记录；（4）定期开展患者组织教育，以专家讲座、健康指导、护理技巧训练等为主，涉及哮喘诱因、

前驱症状、用药方法、饮食护理、环境护理、并发症预防护理等众多内容；（5）做好随访工作，通过微信公众平台、电话等媒介解答患者及家属疑问，做好自我护理相应指导工作^[2]。

1.3观察指标

本次研究，主要对两组患者自我护理能力评分与生活质量评分进行观察比较。

1.4评价标准

关于自我护理能力，利用ESCA（the exercise of self- care agency scale，自我护理能力量表）从“自我概念”（40分）、“自护责任感”（30分）、“自我护理技巧”（60分）与“健康知识水平”（85分）进行评分，总分215份，由分值高低衡量患者自我护理能力强弱^[3]。

关于患者生活质量，利用AQLQ（the asthma quality of life questionnaire，成人哮喘生活质量评分表)从“活动限制”、“心理状况”、“对自身健康关注”、“对刺激源反映情况”、“哮喘症状”进行评分，每项各20份，总分100分，分值越高患者生活质量受哮喘影响越轻^[4]。

1.5统计学处理

研究数据进行统计分析与处理工具：SPSS20.0等专用软件；（2）计量资料表示： ±s（t检验）；（3）差异显著性表示：P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1自我护理能力评分比较

对照组与研究组经医院护理管理后，自我护理能力均所有提升。但相对而言对照组自我护理能力评分低于研究组，组间对比自我概念、自护责任感、自我护理技巧、健康知识水平等评分，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

“自我概念”（40分）、“自护责任感”（30分）、“自我护理技巧”（60分）与“健康知识水平”（85分）

表1 两组患者护理前后自我护理能力评分比较[（±s），分]

分组		时间	自我概念	自护责任感	自我护理技巧	健康知识水平
对照组 （n=32）		护理前	18.21±5.05	15.28±2.17	44.27±6.18	53.44±3.36
		护理后	25.34±3.12	22.50±3.66	52.36±3.31	76.81±5.04
研究组 （n=32）		护理前	18.32±4.38	16.14±4.06	43.35±5.95	53.32±3.41
		护理后	36.27±2.43	28.56±1.33	57.11±2.12	83.34±1.08
对照组内比较	t		6.79	9.59	6.53	21.82
	P		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05
研究组内比较	t		20.27	16.44	12.32	47.48
	P		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05
组间比较	t		15.63	8.80	6.84	7.17
	P		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2患者生活质量评分比较

对照组患者生活质量评分低于研究组，二者比较差距具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较[（±s），分]

分组	活动限制	心理状况	健康关注	刺激源反映	哮喘症状	总评分
对照组 （n=32）	11.41±4.52	9.65± 4.02	16.52±1.21	10.71±2.34	8.46± 2.14	74.31±4.55
研究组 （n=32）	18.32±1.05	16.33±1.81	18.26±1.11	17.06±1.58	15.33±3.42	94.32±3.77
t	8.42	8.57	5.99	12.72	9.63	26.11
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3讨论

支气管哮喘防控意识与能力低下是影响哮喘患者治愈的关键因素。如何依托护理治疗进行哮喘病情控制，提升哮喘疗效已经成为人们关注与研究的重点问题。自我护理教育作为以提升患者自我护理能力，促进患者病情预防、管理、控制与处理主观能动性发挥的重要手段，其在哮喘患者护理治疗中的有效运用，现实意义显著^[5]。

在本次研究中，两组患者经护理后自我护理能力均有所提升，自我概念、自护责任感、自我护理技巧以及健康知识水平组内比较差异均具有统计学意义。但研究组（36.27±2.43）分的自我概念、（28.56±1.33）分的自护责任感、（57.11±2.12）分的自护责任感、（83.34±1.08）分的健康知识水平明显优于对照组，自我保护能力的提升效果更具显著性（P＜0.05）。与此同时，研究组患者生活质量总评分（94.32±3.77）分高于对照组（74.31±4.55）分，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明自我护理教育对改善哮喘患者生活质量存在积极影响。本次研究结果在一定程度上与已有研究结果相一致^[6]。

综上所述，自我护理教育的科学、有效运用，对哮喘患者自我护理能力的提升以及生活质量的改善，存在积极影响。在明确认知自我护理教育干预重要性的基础上，应做好相关规划与管理工作，促进其在哮喘患者护理治疗工作中的应用与推广。

【参考文献】

[1]马玉洁.个体化护理对支气管哮喘患者肺功能的影响[J].西藏医药,2019,40(05):122-123.

[2]张芳.强化健康教育在小儿哮喘护理中的临床应用价值分析[J].当代护士(下旬刊),2019,26(10):174-176.

[3]邹函书,颜琬华,李翠香.系统化健康管理对我国成人哮喘患者生活质量和自护能力影响的Meta分析[J].解放军护理杂志,2017,34(01):12-16.

[4]赵春娟.自我护理教育对哮喘患者自我护理能力的改善效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(24):50+55.

[5]高云磊,张宏泽,王春琦,等.追踪随访教育对老年COPD合并呼吸衰竭患者自我效能感、自我护理能力及日常生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(13):28-30.

[6]吕慧颖.模块式教育对老年骨质疏松症患者自我护理能力及生活质量的影响[J].现代医用影像学,2018,27(07):2553-2554.