缓解视疲劳在干眼治疗中的作用分析

古小伟

【摘要】目的：分析缓解视疲劳在干眼治疗中的作用。方法：将2016年6月-2017年12月在我院进行医治的干眼患者作为本次研究对象，共计74例，以计算机表法为依据将所有患者分为两组，即实施常规治疗的参照组（n=37）,以及常规治疗联合缓解视疲劳的研究组（n=37）,比较两组临床症状评分，探讨缓解视疲劳在干眼治疗中的作用。结果：研究组患者的疼痛感（1.86±0.30）分、干涩感（0.85±0.32）分、肿胀感（1.39±0.41）分、异物感（0.44±0.10）分、畏光流泪（0.95±0.36）分均优于参照组，且最终检验结局P＜0.05，具有探讨分析价值。结论：在干眼治疗中应用缓解视疲劳治疗手段，可有效改善患者的临床症状，对于提升临床效果有重要意义。

【关键词】视疲劳；干眼；临床作用

[abstract] objective: to analyze the effect of relieving asthenopia in the treatment of dry eyes. Methods: on June 6, 2016 - December 2017 in our hospital for treatment of dry eye patients as the research object, a total of 74 cases, based on the computer table method all patients were pided into two groups, namely the implementation of the conventional treatment control group (n = 37), alleviate visual fatigue and conventional treatment combined group (n = 37), compared two groups of clinical symptom scores, alleviate visual fatigue to explore the role in the treatment of dry eye. Results: pain (1.86 + 0.30), dryness (0.85 + 0.32), swelling (1.39 + 0.41), foreign body sensation (0.44 + 0.10) and photophobia lacrimal tears (0.95 + 0.36) in the study group were better than those in the control group. Conclusion: applying the method of relieving visual fatigue in the treatment of dry eye can effectively improve the clinical symptoms of patients, and is of great significance to improve the clinical effect.

Keywords: visual fatigue; Dry eye; Clinical role

干眼症主要是指因为某种因素造成泪液质量出现异常，使得泪膜的稳定性降低，患者眼部有明显不适感或眼表组织出现病变特征的多种疾病的总称。主要的发病因素有水液层泪腺泪液分泌不足、粘蛋白层分泌不足等，临床常见的症状有咽部干涩、异物感、眼部充血等等^[1]。本文选择我院进行治疗的74例干眼患者展开研究，分为两组后采取不同的治疗方式，得出数据并分析缓解视疲劳在干眼治疗中的作用，现将最终结局整理为以下报告。

1.资料与方法

1.1基线资料

将2016年6月-2017年12月在我院进行医治的干眼患者作为本次研究对象，共计74例，以计算机表法为依据将所有患者分为两组，即参照组（n=37）以及研究组（n=37）。参照组：男21例，女16例，最大年龄39岁，最小年龄19岁，平均年龄（29.01±1.74）岁。研究组：男20例，女17例，最大年龄40岁，最小年龄18岁，平均年龄（29.37±1.51）岁。两组资料对比后，呈现检验结局为P＞0.05，不具有分析价值，可进行讨论对比。所有患者眼部均有异物感、干涩感等症状，符合干眼症的临床诊断标准；患者均自愿加入本次研究；本次研究经过本院伦理委员会批准；患者均具有良好依从性。排除标准：严重精神病患者、沟通障碍患者、糖尿病并发症患者。

1.2方法

（1）给予参照组患者常规治疗，选择由URSAPHARM Arzneimittel GmbH生产的海露滴眼液治疗，用法用量：直接滴入眼部，每日四次，连续治疗15天。

（2）给予研究组患者常规治疗+缓解视疲劳治疗，海露滴眼液用法用量与参照组相同，在此基础上对研究组患者施加缓解视疲劳治疗，选择由永光制药有限公司生产的复方托吡卡胺滴眼液（国药准字H20066782），用法用量：每日睡前滴用1次^[2]。

1.3观察指标

对两组患者的临床症状评分进行观察，包括：疼痛感、干涩感、肿胀感、异物感、畏光流泪。

1.4 统计学方法

将此次录入74例干眼患者的临床数据输入统计学软件SPSS19.0完成数据分析,选择t检验组间临床症状评分,结局以(±s)形式体现,最终检验结局呈现P＜0.05，数据具有探讨分析价值。

2.结果

研究组患者的临床症状评分相比较参照组明显更优，且两组对比后的最终检验结局呈现P＜0.05，具有探析价值，见表1。

表1两组患者的临床症状评分[(±s),分]

评分指标	参照组（n=37）	研究组（n=37）	t	P
疼痛感	0.23±0.02	1.86±0.30	32.9765	0.0000
干涩感	0.34±0.22	0.85±0.32	7.9886	0.0000
肿胀感	0.41±0.13	1.39±0.41	13.8593	0.0000
异物感	0.09±0.01	0.44±0.10	21.1840	0.0000
畏光流泪	0.23±0.07	0.95±0.36	11.9419	0.0000

3.讨论

干眼症患者在患病初期时，表现为畏光、易疲倦等，如果不及时进行控制，随着病症的发展，可导致充血、红肿等情况出现，最后造成患者角结膜病变，影响患者视力，从而降低患者的生活质量。目前，临床中治疗的关键从消除诱因、延长泪液在眼睛表面停留的时间等。随着近些年来，在干眼症与视疲劳之间的研究逐渐增多，医学界发现二者之间存在一定的联系，视疲劳是促进患者眼部炎症发生以及向恶性进展的一个主要因素，可使干眼症患者的病症加重。究其原因，主要是由于结膜杯状细胞的数量会随着炎症的增加而减少，从而降低泪液中的黏蛋白量，破坏泪膜的稳定结构，最终造成患者的泪膜间质层受损，即使由眼泪产生，也会在短时间内迅速蒸发，干眼症症状因此不断加重^[3]。由此看来，缓解视疲劳在提升干眼症的治疗效果中有着一定的促进作用。在进行视疲劳缓解时，通常使用人工泪液，复方托吡卡胺滴眼液中托吡卡胺具有阿托品样的抗胆碱作用，药物吸收后可引起散瞳及调节麻痹。在使用后可出现散瞳及局部血管收缩表现，主要是由于盐酸去氧肾上腺素具有交感胺作用。该药品有作用强、起效快、持续时间短的特点，可有效的缓解患者的视疲劳^[4]。与海露滴眼液共同使用，可有效提升患者的干眼症治疗效果。

本研究中，在常规干眼治疗的基础上联合缓解视疲劳对研究组患者进行治疗，结果显示，研究组患者临床症状改善情况显著优于参照组患者，由此表明，缓解视疲劳在干眼治疗中效果显著，此结论与王慧琴, 余晓峰, 晋秀明^[5]等人研究结论相符。

综上所述，在对干眼患者实施治疗时联合视疲劳缓解，可有效改善患者临床症状，从而提升患者治疗效果，改善预后，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]李晶晶. 视疲劳对干眼治疗影响的临床分析[J]. 医药卫生:文摘版, 2016(6):00065-00065.

[2]冯月兰, 董竟, 唐静晓,等. 视疲劳患者3502例的病因分析[J]. 国际眼科杂志, 2016(2):375-377.

[3]盛夏. 视疲劳的原因分析与处理[J]. 中国眼镜科技杂志, 2017(19).

[4]罗虎林. 水凝胶护眼贴用于视疲劳及干眼症患者的临床疗效观察[J]. 中国保健营养, 2016, 26(22):90-91.

[5]王慧琴, 余晓峰, 晋秀明. 缓解视疲劳对干眼患者治疗疗效的临床观察[J]. 浙江临床医学, 2017, 19(10):1910-1911.