社区养老分析文献综述

强小慧

摘要：20世纪70年代以来, 人口老龄化逐渐成为全球范围的普遍趋势。我国人口老龄化具有不同于发达国家的特点, 老年人口数量大, 老龄化速度快。本文从分析社区养老入手, 分析了社区养老的理论基础、问题和对策, 指出社区养老在我国的发展状况，以及面临的各种问题，从而提出优化社区养老的对策。

关键词：社区;养老;老年

一、社区养老问题

尽管社区养老在我国已经发展了二十几年,但从实际情况来看并不乐观,由于多方原因, 社区养老在现实发展中还存在很多问题, 归纳总结起来有以下几点：

（一）对社区养老的认识不足，观念落后。

郑建娟（2005）学者认为我国长期形成的是家庭子女养老观念,因此,面对我国人口老龄化的挑战,一些职能部门和社区管理与服务部门对开展和加强社区养老助老服务的重要性和迫切性认识不足, 服务意识差 。侯春冉（2017）学者指出很多家庭对于社区养老助老服务的认识和相关知识了解甚少，甚至有些子女对社区养老服务产生了怀疑和误解，对社区养老服务抱着不信任的态度；老年人观念认识不到位，老年人参与不足，作为需求方的老年人参与不足，导致居家养老服务中无偿、低偿服务实施效果不明显。

（二）社区养老资源缺乏，基础设施差，服务设施缺乏, 供需不平衡。

王福贤（2004）文章中的相关资料表明:托老所, 18 .9 %的老人需要, 仅有0.5 %的老人得到满足;保健指导, 36.8 %的老人需要仅有9.3 %的老人得到满足;家庭病床, 42 .5 %的老人需要, 仅有14.8 %的老人得到满足;定期体检,57.8 %的老人需要, 仅有7.6 %的老人得到满足;应急服务, 45.1 %的老人需要, 仅有0.7 %的老人得到满足。这充分说明了社区养老提供的设施缺乏，供需不平衡。同时, 很多社区服务设施仅限于一些简单、基本的运动器材, 而且并不适合老年人的活动特点。在一些老年人急需的比如医疗设施、老年人服务中心、老年人商品方面投入不足, 使得社区养老服务的内容与服务对象的需求时有脱节。左小川（2015）学者指出居委会组织的社区养老服务, 虽然贴近群众, 很受欢迎, 但是因为人力、物力资源有限, 其规模小、条件差、很难获得发展, 因而很难说让老人得到了应得到的照顾。另外, 收费偏高, 老年人难以承受, 比如医疗费用高,有病不能医、不敢医。

（三）社区居委会行政性强, 缺乏独立性。

我国的社区由于长期受到单位体制的挤压, 本身的发展并不完善, 社区组织带有很强的行政色彩。李晓华（2005） 学者指出这造成了目前社区养老的尴尬局面:一方面, 行政化色彩很强的法定社区组织, 在社区建设和社区服务的大背景下, 为配合上级的要求建立起一些养老机构, 这些养老机构在体制不顺畅、资源紧张等多种因素影响下, 在福利化和经营化取向之间左右为难;另一方面, 又因为社区本身服务质量欠缺、居民的不认同等因素影响, 使得这些养老机构生存举步维艰。

（四）社区资金不足, 来源不稳定。

孙光德，董克勇（2000）作者的书中指出资金是社区可持续发展的基本条件, “社区资金来源包括政府补助、社会筹资、个人捐赠、适当收费几种类别”。还有学者认为现在政府补助在逐渐增加, 但是相对于社区需求来说, 它还存在很大缺口。目前社区还没有很好地启动利用社会筹资和个人捐赠机制。因此, 社区资金主要以自筹为主, 这既消耗了社区集中于专项养老事业的精力, 也使得社区养老服务发展的资金非常有限并且不具有稳定性。

二、社区养老的对策

针对社区养老服务存在的问题, 研究者提出了多种加强社区养老的意见和对策。归纳总结为以下几点：

（一）注重宣传, 在思想认识上重视老年问题。

我国是一个老年人口大国,老年事业既是一项新型的社会事业, 也是一项大有可为的新兴产业, 要进行养老宣传教育, 使群众能充分认识发展和加强社区养老助老服务工作的重要性和迫切性。让相关部分更加重视社区养老的建设与发展。

（二）研究老年人需求, 提供相关服务设施。

老年人有其自身的需求特点, 在为其提供服务时必须以他们的需求为导向。James ET（1998）学者认为社区养老主要内容包括生活照料、物质支援、心理支持和整体关怀。同时, 很多调查报告表明, 医疗服务、文化生活与精神慰藉、日常生活料理是老年人最希望得到的社区服务, 因此社区应把服务的重点放在这些方面, 同时加大相关设施的投入和建设。

（三）理顺政府与社区的关系, 居民委员会转换为自治组织。

首先，要加强居民委员会的自身建设, 明确其工作职能和责任要求, 恢复其应有的自治性和独立性。其次，要减少各级政府分配的各种行政性任务, 将政府的居民委员会改为社区居民的居民委员会, 使其根据社区居民的需要, 集中精力进行有效的管理并加强服务工作。只有这样才能充分取得民众的信任和支持, 为其顺利开展工作铺平道路。

（四）拓展资金来源渠道。

戴向波，杨启龙（2007）学者提出相关渠道为：一是加大政府财政拨款, 在收入的再分配中适当加大社会保障资金支出比例。尤其是在一些老龄化程度较高的城市中, 政府应是资金的主要提供者或全部提供者。二是通过大众传媒, 动员全社会的力量, 参与兴办社区养老事业。三是通过合资合作等形式, 引进外资发展社区养老事业 。

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作者简介：强小慧（1994—），女，山西吕梁人，山西财经大学2017 社会保障硕士研究生，研究方向：住房制度