SCBA运动损伤现场急救经验探讨

刘双妍 陈鲁沂

[摘要]目的：通过总结SCBA（全国高校篮球联赛）医疗服务的经验，提高现场急救水平，减少运动损伤的发生及减轻运动损伤的伤情。方法：对SCBA比赛现场急救的医疗记录进行归纳、总结。讨论：从不同方面总结经验做好赛事医疗服务工作。

[关键词]运动损伤；现场急救；运动保健服务

[中图分类号]G804.53 R874

Discussion on the field treatment of sports injury in SCBA

Liushuangyan¹ ，Chenluyi ²

(ShanDong Sports University， ShanDong JiNan,250102)

[Abstract] By summing up the experience of the medical service in SCBA League, improve the level of first aid, reduce the occurrence of sports injury, reduce the injury of sports injury.

[keyword]sports injury；first aid；Sports medical service

SCBA联赛是全国高校的篮球联赛。在比赛中，对发生运动创伤的运动员进行现场紧急处理，以达到减轻痛苦，预防并发症，为进一步治疗创造条件是现场医疗保健服务工作的基本任务。本文通过整理SCBA联赛中运动损伤及急救的情况，总结赛场医疗服务的经验。

1、研究对象与方法

1.1 对象 以第一届SCBA联赛中运动损伤的运动员为研究对象。现场处理177人次，并详细记录损伤发生的部位性质、现场急救转归。

1.2方法 对医疗记录内容进行整理、归纳，总结。

2、运动损伤分析

2.1 损伤部位：比
赛中下肢损伤最多占48.6%，其次是上肢占42.9% ，躯干部最少。而四肢损伤以踝、膝关节损伤最多。（图1）。

2.2 损伤性质

常见运动损伤分为闭合性损伤及开放性损伤。此次比赛中开放性损伤最常见擦伤和裂伤，有1例开放性桡骨骨折。闭合性损伤以肌肉拉伤挫伤、关节扭伤最多见（图2）。

3 急救处理

3.1开放性损伤的处理，首先判断伤口的清洁程度及伤口的深度，后给以止血清创包扎。污染较严重及深部创口叮嘱赛后及时注射破伤风疫苗。56例伤者经处理后均未影响比赛赛程，赛后恢复良好。比赛中出现1例开放性桡骨骨折。初步包扎止血后，夹板固定骨折部位立即送医院治疗。

3.2 闭合性损伤的处理，关键是冷敷。根据伤情，对伤者采用制动冰敷加压包扎，抬高患肢等处理，严禁在伤处按摩和热疗^[1]。1例伤者因血肿明显，消毒后用针头抽出淤血并加压包扎。比赛中有2例关节脱位，手法复位后给以固定。

4、讨论

比赛现场有可能遇到不同种类的运动损伤，需要从不同方面做好充分的准备工作。

4.1 现场医务人员要有良好的心理素质。比赛服务中医务人员一般较少，更要有良好的心理素质，保持镇定，忙而有序，稳而不乱。要对问题有全面的考虑和应急的解决办法，针对不同的伤情病情要有提前的处理预案。

4.2 医务人员知识技能方面的准备

4.2.1急救知识。需要熟练掌握常规的急救技能：心肺复苏、补液及纠正电解质紊乱、清创术止血包扎等。

严重的开放性损伤^[2]要争分夺秒，先“救”后“送”的原则。先保持生命体征的稳定，消除或降低对生命有直接威胁的因素。止血要快速判断出血类型（动脉出血、静脉出现、毛细血管渗血、内脏出血等）立即采取及时有效的止血措施。骨折及怀疑骨折时要尽快固定，避免进一步的伤害。怀疑颈部、脊柱受伤要带上颈托，尽量减少搬动伤员，等待专业急救人员。

4.2.2运动医学和运动损伤方面的知识，会处理运动性晕厥、低血糖、运动性腹痛^[3]、过度疲劳等常见运动疾病。不同类型的比赛前要熟悉不同比赛中较常见的运动损伤类型和处理方法。

4.2.3 特殊情况处理

比如口腔颌面部软组织损伤的处理^[4]。遵循“检查由外至内，治疗由内至外”原则，注意保护口颌系统功能（表情、语音、咀嚼、吞咽）和面部美观的需要，口腔内伤后出血多，水肿反应快而重，易感染。普通的挫伤可以冷敷或加压包扎止血。较轻的擦伤裂伤用生理盐水、3%的双氧水、低浓度碘伏擦洗创口，比较严重的裂伤、骨折、牙齿损伤等要及时到专业医生缝合处理。

眼的解剖结构精细特殊，即使“轻微”的外伤，也可以引起严重后果（视力障碍，眼内炎甚至失明）^[5]。眼部的钝挫伤要注意疼痛程度，有无视力异常，眼球运动异常，瞳孔形状异常，对光反射迟钝等，如只是眼睛酸涩流泪，少量球结膜毛细血管出血，可做轻度的冷敷，不要冰敷眼球，不要压迫眼球，持续观察，伤情加重及时送眼科就诊。

4.3 急救物品准备

备好各种抢救药品及器械。本次比赛现场没有冰箱及制冰机，导诊冰块供应短缺；医疗救治没有独立的空间及屏风，没有提供运动员治疗时的隐私保护等问题。

4.4医务监督方面

运动员赛前要有系统的身体检查报告。在赛程中，及时发现运动员的异常身体状况，中止或暂停其比赛。同时做好运动医学知识的宣传工作，提醒运动员运动方法要合理，准备活动要充分，不要在过度疲劳状态下参加比赛^[6]。

总之，从不同方面总结经验，提高比赛医疗服务水平，减少运动损伤的发生，减轻运动损伤的伤情。

参考文献：

1、闫立强.谈现场急救中的冷处理[J].辽宁警专学报，2011，（4）：83

2、吴建华.体育运动中常见运动疾病与损伤的预防[J].现代阅读，2013，（2）：39.

3、曲绵域等. 实用运动医学[M]. 北京：北京科学技术出版社. 1996：45.

4、朱亚琴，赵隽隽，江龙等.口腔颌面部软组织的急诊处理[J].中国实用口腔科杂志，2016，9（7）：393～397

5、孙晓慧.眼外伤的急救和护理[J].黑龙江医药，2010,26（3）：531-533

6、沈幸,胡丽娟,杨洁芝.青少年运动损伤的防治[J].中国校医,2010,24(11):878

作者简介 刘双妍 硕士 山东体育学院医疗保健中心 主治医师。

陈鲁沂 学士 山东体育学院医疗保健中心 副主任护师。