基于胚胎停育的原因窥探其护理模式

马藤英

摘要：本文主要是基于胚胎停育的原因窥探其护理模式。方法：随机选取在2016年3月-2017年3月期间在我院接受治疗的胚胎停育患者100例资料继续拧统计分析。结果发现导致胚胎停育的原因有很多，比如感染、染色体异常以及血型不符等。最终得出结论：母体自身疾病是造成胚胎停育的主要原因，我们应该不断创新护理模式，促进患者的康复。

关健词:胚胎停育；护理模式；原因

胚胎停止发育实际上就是指妊娠早期胚胎受到其他因素的影响而出现停止发育的问题，这属于自然流产的一种。近几年，胚胎停育的发生率逐渐上升，胚胎停育也受到了人们的广泛关注，成为了影响妇女身心健康的主要疾病之一。伴随着优生优育的意识的不断加深，临床上被检测出来的胚胎停育现象越来越多，其护理模式也得到了人们的重视。本文主要针对100例胚胎停育患者的资料进行了统计分析，并分析了其护理模式。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选取2016年3月-2017年3月期间在我院接受治疗的胚胎停育患者100例作为研究对象，患者的年龄在25-36岁之间，其中30-36岁之间的大龄产妇较多。有初产妇61例，经产妇39例。

1.2 研究方法

患者的诊断标准如下：患者以前出现过停经现象，不管是否见红都应该在孕早期进行B超检查。如果B超检查中发现：胎儿大于六周但是没有妊娠囊，或者妊娠囊萎缩；或者妊娠囊大于4cm却没有胎芽，听不到胎心，就可以判断出胚胎发育异常。另外血β-HCG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周,血β-HCG<100iu>周,血β-HCG<2000iu>提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。(2)按常规进行体格检查、辅助检查及专项检查,制定统一调查内容。辅助检查包括血尿常规、肝功、血糖、心电图、B超、激素测定。专项检查包括TORCH筛查、支原体培养。统一调查内容包括既往及现病史(询问有无心脏病、糖尿病、高血压、慢性肾炎、性病、甲状腺功能低下和先天遗传性疾病);个人饮食生活习惯(询问是否偏食、挑食,是否常常不吃早饭、熬夜、吸烟酗酒、过量饮咖啡、孕期是否用药、密切接触宠物);有害环境因素暴露(放射线、铅、甲醛、苯等);创伤刺激(精神创伤即工作压力大、过度紧张、焦虑恐惧、忧伤,外伤如直接撞击、性交过度)。

1.3 数据处理和统计分析

将收集到的数据输入计算机建立EXCEL数据库,用SPSS 13.0统计软件进行数据整理和分析。

2 结果

所有患者中由于感染因素所致胚胎停育的患者72例,染色体异常患者31例,血型不符患者11例。具体数据见表1。

发生胚胎停育的100例患者中，有67例患者是感染原因出现胚胎停育，有21例患者是由于染色体异常出现的胚胎停育，有12例患者是由于血型不符出现的胚胎停育，具体见下表1.

表1 胚胎停育的原因分析

原因	感染因素			染色体异常		血型不符
	支原体/衣原体	病毒	寄生虫
N	32	27	8		21		12
构成比（%）	32.0	27.0	8.0		21.0		12.0

2.1 护理对策

优生优育是当前计划生育部门的主要工作，也关系到下一代的健康成长，因此我们应该做好孕期的保健工作，降低自然流产的发生率。当然还应该积极配合婚前检查部门、孕期检查部门、优生优育部门、产前检查部门等不同部门的工作，积极落实各项护理工作，提升人们的优生优育意识。

第一，心理护理方法。对于孕妇来说，医院的环境比较陌生，孕妇对医护人员也不太了解，检查过程中难免会出现一些紧张、焦虑、恐惧的心理问题。尤其是已经确诊为胚胎停育的患者，还会担心自己以后是否能够正常完成妊娠而担心，良好的医患关系能够改善患者的心理问题。医护人员应细心观察患者的心理动态,针对做好心理护理。解释并协助找出以往流产的原因,总结经验,以解除病人的心理负担,增强治疗疾病的信心。医护人员的一言一行、一举一动,都会影响患者的内心体验。得不到医护人员的理解和照顾,很容易增加患者的焦虑和不安。因此,医护人员应主动以亲切、热情、关心、同情姿态去接触病人,主动介绍住院环境、主管医生、主管护士以及同室病友。耐心解答病人提出的问题,并讲述相关知识,适时播放轻松音乐,为长期住院病人解除烦闷。尽量让家属陪伴,解除绝对卧床休息带来的不便,确保护理工作的执行。

第二，不同病因的护理方法。护理人员有责任给孕妇及其家属认真讲解孕前的支原体、衣原体等各项检查的重要性。孕期应该重视生活环境的卫生情况，养成良好的饮食习惯，尽量不要喂养宠物，因为宠物身上的弓形虫容易影响腹中胎儿的身体健康，严重的还会造成流产或者先天畸形等。孕早期有类似感冒症状时,有可能被巨细胞病毒感染,是宫内常见感染的病毒,往往不被注意,但后果严重,所以要及早检查治疗。孕期要加强营养,提高机体免疫力。详细询问病人的家族中有无遗传病史。因为染色体检查费用较贵,护理人员要耐心解释检查的目的和意义,以取得病人的配合。对于流产后胚胎染色体检查异常者,要安慰病人。因目前尚无有效的治疗方法,建议病人来优生门诊做孕前优生咨询和检查,尽量避免再次发生染色体异常的胎儿。对于夫妇任何一方染色体异常者,指导病人可以通过辅助生殖技术体外受精,行胚胎种植前遗传学诊断(PGD)来解决,告知此手术费用及有此技术医院的地址。或用女方供卵或男方供精来获得健康的一代。

言而总之，造成胚胎停育的原因有很多，并且不同因素之间还会互相影响，因此患者应该保持健康的心理状态，学会缓解心理压力，按时进行孕前的检查，配合医生治疗各类传染病或者慢性病，对病毒感染采取有效治疗措施;对于出现胚胎停育的女性,不要急于再次怀孕,要到医院做详细检查,查明原因,针对病因治疗,根据治疗情况再考虑是否妊娠。

参考文献：

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