益肾生精汤治疗少精弱精症分析

杨景阁

摘要：目的：总结分析益肾生精汤在少精弱精症治疗中的应用价值。方法：选取我院2013年5月—2016年8月期间接收的58例少精弱精症患者，随机划分为对照组（29例）和观察组（29例），对照组采用左卡尼丁实施治疗，观察组在对照组基础上采用益肾生精汤治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组以93.1%的治疗总有效率高于对照组62.1%的治疗总有效率，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：对于少精弱精症患者采用益肾生精汤，能够较好的改善患者的精子浓度，保证治疗效果，值得临床推广应用。

关键词：少精弱精症；益肾生精汤；临床疗效

少精弱精症是造成男性不育的重要原因，随着国家二胎政策的开放，越来越多的家庭有生育二胎的需求，由于少精弱精症会影响到男性的生育能力，因而该病的治疗也成为国内外研究热点^[1]。在这方面，我国传统中医学研究具有重要的应用价值，我院对部分少精弱精症患者采用益肾生精汤取得了较好的治疗效果，现就相关内容分析如下：

1、临床资料及方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月—2016年8月期间接收的58例少精弱精症患者，随机划分为对照组（29例）和观察组（29例）。观察组患者年龄23—37岁、平均年龄为（29.9±4.1）岁，病程1—4年、平均病程为（2.5±0.7）年；对照组患者年龄25—38岁、平均年龄为（30.1±4.0）岁，病程1—4年、平均病程为（2.3±0.8）年。所有患者经过精液分析、精浆生化检查、免疫学检查、精液常规检查等多项检查后确诊为少精弱精症，观察组和对照组患者在基础资料方面差异较小，不具有统计学意义，能够进行比较（P>0.05）。

1.2方法

对照组：所有患者采用的是东维力左卡尼汀口服溶液 （东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，批准文号为国药准字H19990372），患者在用餐时服用，成人每1-3g，分2-3次服用。

观察组：在对照组常规治疗基础上采用自拟益肾生精汤，基本药物组成有：枸杞子30g，覆盆子30g，红花10g、路路通30g，当归l0g 熟地24g ，山药12g ，巴戟天15g，熟地20g，山药10g、何首乌10g，菟丝子10g、车前子10g、黄精10g、丹参20g。将上述药物用开水煎服，每日一剂，分早晚两次服用，连续治疗1个月为1疗程^[2]。

所有患者连续治疗3个月。在治疗期间做好有效地临床护理，指导患者戒烟戒酒，避免食用过于油腻的食物，避免接触有毒物品。做好个人的隐私部位的清洁工作。

在治疗结束后对患者的精子的各项指标进行检测，并确定患者的实际治疗效果。

1.3观察指标

本次研究中的观察指标主要是两组患者的临床治疗效果。

1.4评价指标

综合患者各项指标后将患者治疗效果评价划分为痊愈、中效、低效和无效，痊愈：精液检测结果表明精液浓度和活力达到正常值；中效：精液浓度或活力未达正常，但多次检测中至少一次超过入组时检测指标的50%；低效：精液浓度或活力未达正常，但多次检测中至少一次超过入组时检测指标的25%而未达到50%；无效：精子浓度提高程度低于25%或者前向运动精子比例提升率低于25%或者精液参数无明显变化。痊愈率+中效率+低效率=总有效率^[3]。

1.5统计学分析

整理所有患者检查后进行统一评价的数据，使用统计学软件SPSS19.0对整理的数据进行分析处理，所有患者的治疗情况采用率（%）表示，观察组和对照组组间率比较使用卡方实施检验，检验完成后有较大差异性以及存在统计学意义的检验标准为：P＜0.05。

2、结果

对所有患者治疗效果相关数据进行统一分类处理后，结果显示，观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者治疗总有效率，差异明显，有统计学意义（P<0.05），相关的数据以及统计分析结构见表1。

表1 观察组和对照组患者治综合评价效果分析[n（%）]

组别	例数	痊愈	中效	低效	无效	总有效率
观察组	29	8（27.6）	15（51.7）	4（13.8）	2（6.9）	27（93.1）
对照组	29	5（17.2）	11（37.9）	2（6.9）	11（37.9）	18（62.1）
χ2	/	/	/	/	/	6.92
P	/	/	/	/	/	<0.05

讨论

少精弱精症属于常见的一种男性疾病，现阶段，随着城市生活压力的增加，男性长时间内的饮酒、吸烟、过度劳累或者是泌尿生殖系统感染都有可能造成男性出现少精弱精症，对于病情较轻的患者，对正常的生育影响较小，但是随着病情的加重，由于精子的浓度以及精子的活动度降低，造成了精子无法和卵子结合，影响到男性正常的剩余能力。随着人们对不孕不育症的高度重视。根据临床不完全统计，我国约有10%—15%的夫妇无法正常生育，其中约有40.0%的病因在男性，男性中主要的原因就是少精弱精症，因而提高少精弱精症患者的治疗效果对于提高我国人口的出生率具有重要影响^[4—6]。

由于少精弱精症的病因较为复杂，一定程度上增加了少精弱精症患者的治疗难度，常规治疗中要求患者多食用富含蛋白锌、蛋白硒和蛋白质的食物，比如：西红柿、马铃薯等，本次研究中常规少精弱精症患者在治疗中采用了左卡尼汀口服溶液，该药物的主要成分为左卡尼汀，左卡尼汀在动物的附睾组织中含量丰富，是精子附睾成熟以及精子获得运动能力的关键。服用左卡尼汀口服溶液后，左卡尼汀能够促进脂类代谢。可以将长链脂肪酸带到线粒体基质中，进而促进长链脂肪酸的氧化分解，能够为细胞提供较多的能量，同时输出线粒体内产生的短链脂酰基，为附睾提供了较多的能量供应。有研究结果表明，左卡尼汀还和患者的精子质量存在一定的关系，总之通过使用左卡尼汀口服溶液，能够保证精子的能量代谢，同时还能够保证精子的质量，进而促进患者病情的好转^[7]。

根据中医基础理论，少精属于中医学中“精薄”、“精少”范畴，而弱精症则属于“精冷”、“精寒”的范畴。肾为先天之本，在《图书编。养肾法言》中有“肾在诸脏为最下，属水藏精。盖天一生水，乃人生身之本，立命之根也。”的记载，肾藏精，精化气，肾气属于生命之源，在人体的正常生长发育以及生殖功能中发挥着重要作用，肾精决定了生殖能力的强弱，因而在临床上需要采用补肾精、益肾气的方法^[8]；而脾为后天之本，气血生化之源，按照中医研究，少精弱精症患者病因多在于肾精亏虚、气血两亏，对此在治疗过程中需要采用活血通络，益肾生精的治疗方法。

枸杞子30g，覆盆子30g，红花10g、路路通30g，当归l0g ，熟地24g ，山药12g ，巴戟天15g，熟地20g，山药10g、何首乌10g，菟丝子10g、车前子10g、黄精10g、丹参20g。

本次研究中对观察组患者采用了益肾生精汤，方中含有多种中草药成分，其中枸杞子具有滋补肝肾，益精明目功效；覆盆子具有补肝益肾、固精缩尿的功效；红花具有活血通经的功效；路路通具有祛风活络、利水通经的作用；当归具有补血和血，调经止痛的功效；熟地具有补血养阴，填精益髓的功效；山药具有补脾养胃，生津益肺，补肾涩精的作用；何首乌具有补益精血、强筋骨、补肝肾的功效；菟丝子具有补肾益精的作用；黄精具有补气养阴，健脾，益肾的功能作用；所有药物的综合应用可以调节患者的生殖环境，提高患者的肾功能，促进精子浓度的增加，保证精子质量。

本次研究中对少精弱精症患者分别采用了常规治疗方法以及益肾生精汤，结果显示，益肾生精汤的使用可进一步巩固常规药物治疗效果，促进患者精子浓度、活性的改善，保证患者治疗效果，不过由于本文中实际研究的患者样本数量较少，且最终治疗效果评价是以患者精液检测结果为评价标准，没有对患者进行后期的随访，无法了解到患者的长期治疗效果，这也是本文存在的不足之处，对此后续还应加大该方面的研究。

总上所述，对于少精弱精症患者采用益肾生精汤，能够较好的改善患者的精子浓度，保证治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]崔刚,徐文华,武广平.五子衍宗口服液联合左卡尼汀治疗少精、弱精症的临床分析[J]. 海南医学院学报,2011,6(03):347-349.

[2]王大光,徐佳丽,王丽娜. 益肾生精饮治疗少、弱精症临床观察[J]. 中国社区医师(医学专业),2011,23(29):194-195.

[3]周伟强. 五子衍宗软胶囊治疗肾虚精亏证男性少精、弱精不育症研究分析[J]. 中医临床研究,2011,15(20):83-84.

[4]袁平成,陈小刚,姜卫东,等.西药联合生精胶囊治疗少、弱精子症的meta分析[J]. 时珍国医国药,2014,12(08):1910-1912.

[5]刘习明,宁联芳,尹立,等.中西医结合治疗4983例不孕不育症患者临床妊娠病案分析[J]. 湖南师范大学学报(医学版),2015,12(06):69-72.

[6]高喜源,刘岩.精液异常男性不育症的实验室检查与中医辨证分型[J]. 中医药导报,2013,8(01):38-40.

[7]蒲小庆,王海红,张春霞.菟仙海蚣胶囊治疗男性少精、弱精不育症疗效分析[J]. 卫生职业教育,2013,9(11):149-150.

[8]罗会治. 少精弱精患者伴解脲支原体及慢性前列腺炎的中西医结合治疗后的精液分析[J]. 中国性科学,2013,6(07):52-56.