探讨牙齿美白胶修复四环素牙的临床效果观察

荆凤娟 张志慧、范淑霞

　　【摘要】目的：研究分析美白胶进行四环素牙修复的临床效果。 方法：此次研究的对象是选择2009年至2011年我院共有74例接受四环素牙治疗的患者，一共接受946颗牙齿治疗，将其进行随机分组，观察组和对照组每组37例，观察组使用Tree牙齿美白胶，对照组使用奥伦牙齿增白剂。 结果：分组治疗后进行随访观察，统计学比较结果显示，观察组治疗有效率为89.19%，对照组有效率为72.97%，差异具有统计学意义（P<.0.05）。 结论：牙齿美白胶对于四环素牙绝具有较好的治疗效果，经济性好，可以在临床推广使用。  　　【关键词】四环素牙；Tree牙齿美白胶；奥伦牙齿增白剂；美容修复  　　Abstract: Objective: To study the clinical effect of whitening gum in the treatment of tetracycline teeth. Methods: the subjects of this study are selected from 2009 to 2011 in our hospital a total of 74 patients received treatment of tetracycline stained teeth, received a total of 946 teeth treated, which were randomly pided into observation group and control group with 37 cases in each group, the observation group used Tree tooth whitening gel, the control group with teeth whitening agent orange. Results: after treatment, the observation group was followed up. The results showed that the effective rate of the observation group was 89.19%, the effective rate of the control group was 72.97%, and the difference was statistically significant (P<.0.05). Conclusion: the tooth whitening gum has a better therapeutic effect on tetracycline teeth.

[Key words] tetracycline teeth whitening teeth; Tree glue; oral teeth whitening agent; cosmetic repair

我国目前60和70年代出生的人有许多都是四环素牙患者。四环素牙是患者因为发育期使用了四环素药物，渗透到牙组织内部，对牙组织的生长发育产生了影响，形成了变色或缺损的牙体疾病[1]。 现代人对于自身的形象要求越来越高，四环素牙对于美观性来说具有一定影响，因此有很多的患者需要接受四环素牙美容。此次研究的是我院74例接受四环素牙美容的患者，对Three美白胶以及奥伦牙齿增白剂的美容效果进行研究分析，现进行如下报道。  　　1 资料与方法  　　1.1 一般临床资料 ：2009年至2011年我院共有四环素牙患者74例，一共946颗牙，其中男性患者23例，女性患者51例。根据患者的口腔检查结果对患有龋齿的患者进行治疗后，对其进行四环素牙美容修复。将患者随机分为观察组和对照组，每组37例。  　　1.2 分组治疗方法：观察组：将Tree牙齿美白胶分发给每位受试者，Tree牙齿美白胶含16%的过氧化脲及羧基多甲基复合物（为美国MD公司生产） ，指导受试者在睡前清洁牙齿之后，将充盈美白胶的牙托戴入口中， 在睡觉过程中牙托都置于口腔中，第 2天早晨取出牙托，连续使用2-8 h（白天不再使用该漂白胶）。连续使用2-4周。对照组：应用奥伦牙齿增白剂进行漂白脱色，将成品塑胶牙托放入90℃热水中，取出软化的牙托将其贴附于牙上，用手轻压直至牙齿与牙托基本吻合； 取出成形的牙托将适量增白剂挤入需要增白的部位后，把牙托回至牙齿上。两组患者均用V I T A比色板作脱色前后比较，治疗结束后随时随访复查记录牙齿颜色。  　　1.3 疗效判定标准[2]：本研究中疗效标准分为三个层次：即优良：患牙颜色明显漂白，肉眼观察接近正常，前后对比色差≥10；或患牙颜色明显变浅，虽仍可辨认为四环素牙。患者对漂白效果满意。有效：患牙治疗后颜色有所改观，前后对比色差≥1且<5 。无效：患牙治疗后颜色无改观，患者对漂白效果欠满意。  　　1.4 统计分析方法：统计总结采用SPSS13.0统计软件，分类资料统计学分析采用χ2检验。p <0.05表示两组差异具有统计学意义。  　　2 结果  　　2.1 两组患者治疗后疗效统计学比较 ：分组治疗后（疗程同为六个月）两组患者进行随访观察，进行统计学比较，观察组治疗有效率为89.19%，对照组有效率为72.97%，经χ 2检验差异具有统计学意义（P<.0.05）。  　　3 讨论  　　牙齿的美容修复需要对牙齿、牙龈及周边软组织的统一性进行调整，保持这些部位的均衡和美观。不管使用的是什么方法，都应该是以满足患者的美观要求，最大限度的保存健康的牙体，让其生理功能恢复正常，让牙齿能够长期健康的使用[3]。  　　四环素会对牙齿的颜色产生影响，对患者的美观产生了破坏，所以很多的四环素牙患者都希望能够对其牙齿进行美容修复，传统的牙齿增白剂可以对牙齿的美白起到一定的作用，但是会对牙体组织造成较大的损坏，有可能会留下后遗症，因此患者不太能够接受。此次针对Three牙齿美白胶的牙齿美白效果进行研究分析，这种美白胶没有酸性物质，对于牙齿和牙龈不会产生损坏。其中16%的活性过氧化脲的酸碱度于口腔环境一样，所有没有刺激性，连续两周的使用后，无不良反应出现[4]。这样的牙齿美白方式，是夜间漂白技术，不会对患者的工作、学习和生活带来影响，得到四环素牙患者的亲睐。本研究中的Three牙齿美白胶效果理想，比增白剂效果好。  　　根据研究来看，四环素牙患者可以使用牙齿美白胶进行美容修复，安全有效，经济性好，值得在临床中推广使用。  　　参考文献  　　[1]王靖，于鑫伟，高永志.国产美白胶对牙齿白色度的影响[J].现代口腔医学杂志，2006，20（ 2）：136.  　　[2]刘文芳，刘宪，梁美玉.B e y o n d 冷光美白染色牙的临床疗效评价[ J ].临床口腔医学杂志，2007，2 3（ 6 ）：351-352.  　　[3]李秉鸿.着色活髓牙夜间漂白技术研究进展[J].同济大学学报：医学版，2006，2 4 （ 2 ）： 164-167.  　　[4]王伟民， 颜雨春， 韩晓兰. 牙齿美白的效果评估及色度学原理的临床应用[J]. 安徽医科大学学报，2009，44（ 3） ：386-388.