浅谈高龄产妇产前心理护理体会

李幼幼

【摘要】 了触高龄产妇旳心理活动，倣好高龄产妇的心理护理，对于減弱高龄产妇分娩过程中的痛苦，缩短产程，使胎儿顺利安全娩出，保障毌婴的健康都有着重要意义。本文分析了高龄产妇分娩时的心理活动，并结合实际情况对高龄产妇进行有效的心理护理。

【关键词】 高龄产妇；产前心理护理；体会

隨着我国2016年一月份“二孩政策” 的全面放开，以及我国职业女性的增加，社会发展的变化，很多人推迟生育年龄，使我国高龄产妇的人数也随之越来越多，高龄生育的现象也越来越普遍。目前更为严峻的挑战是40岁以上的高龄产妇的生育需求，也是需要我们面对与应对的。为了使高龄产妇顺利安全的分娩一个健康可爱的孩子，我们必须做好高龄产妇的产前心理护理工作。伹分娩是一个复杂的生理过程，涉及到许多心理因素和社会因素。产妇年龄偏大，担心是否能顺产，产后身体的恢复情况，社会对她们高龄生二孩是否理解、支持以及胎儿性别、健康问题等而在分娩期呈现明显的心理负担。因此，对高龄临产产妇的心理护理工作就显得尤为重要。现将护理体会总结如下。

1. 心理护理概述

心理护理是通过护士的语言，态度，情绪和姿态改善孕妇的不良心理，通过亲切，体贴，通俗，自然朴素而有情趣的语言帮助孕妇解除思想顾虑，树立信心，使孕妇能正确认识分娩过程，正确对待分娩时的阵痛，认识到积极主动配合对分娩的重要性，从而使产程进展顺利，达到顺利分娩的目的。护士其特殊的职业身份与患者接触最多，护士的工作对于患者的康复和心理护理具有举足轾重的作用。

2. 高龄产妇的心理状态

分娩是一个自然的生理过程，但因高龄产妇的年龄偏大，所以担心分娩过程中可能出现的疼痛、不测，难产以及产后的身体康复而产生紧张、恐惧心理。这些不良情绪使高龄产妇的中枢神经系统发生功能性紊乱，导致睡眠不佳和食欲不振，可直接或间接的对分娩过程产生不良的影响。

2.1 现在大部分的高龄产妇虽然都是经产妇，但因她们的年龄偏大，身体各方面的机能都不如年轻时好，以及骨盆的扩张差、弹性差，她们担心体力和耐受力都不如年轻时好，而引起产程延长或难产。

2.2 部分高龄产妇因工作人员说话生硬，解释工作不当，使高龄产妇失去安全感，加重恐惧心理。

2.3 部分高龄产妇因产前检查胎儿异常、胎位不正，惧怕难产或手术或娩出畸形胎儿，而加重她们的不良情绪，造成难产，使她们的身体产后恢复不好。

2.4 临床上观察产程，往往只是单一的观察产程，而忽略了产妇的心理护理，使得部分产妇因不了解产程，造成心理压力大而产程进展缓慢，子宫收缩乏力，最终导致难产。为此，加强高龄产妇产前心理护理尤为重要。针对高龄产妇临产前的心理状态，我们可以对高龄产妇进行以下心理护理措施。

3. 产前心理护理措施

针对高龄产妇临产前的心理状态，我们可以对高龄产妇进行以下心理护理措施。

3.1 创造出良好的治疗环境，做好入院护理，热情接待，亲切介绍病区环境，助产士，主管护士，创造安静、温馨的待产环境。如保持病房环境整洁美观，色调和谐，阳光充足，空气流通，无各种异味和噪音，空间宽敞，床褥舒适，生活设施安全方便。在优美，舒适的环境中避免产妇因环境陌生而加重紧张，忧虑的情绪，增强分娩信心。

3.2 建立良好的护患关系，提供专人全程护理。针对高龄产妇的心态，医护人员进行持续性心理护理和情感支持以助分娩。消除产妇的焦虑情绪，观察产妇的心理状态，关心产妇的感受，充分利用一切可以利用的时机与之进行语言交流，消除产生恐惧的心理因素，指导高龄临产妇在分娩的过程中正确摒气和用力，通过呼吸深浅来调整腹压，并教产妇放松技术。总之，取得产妇的信任是建立良好护患关系的前提，良好的护患关系又是成功对患者进行心理护理的基础。

3.3 通过心理护理措施增强高龄产妇对疼痛的耐受性，产妇的疼痛往往为正常的宫缩引起的腹痛和每次宫缩时引起腰骶部暂时性或持续性疼痛。在疼痛发生时，根据每个人的性格给予精神上的鼓励和支持，安慰产妇。当不能在产妇身边时，应向产妇说明去向，离开产妇的时间不要太长，将呼叫器放在产妇能拿到的地方，以此来增加产妇的安全感，帮助产妇减轻不适，以达到镇痛效果。

3.4 做好家属的心理护理卫生宣教。护理活动的正常开展，有赖于家属的配合和支持，对家属进行耐心宣教和心理疏导，首先保证家属的情绪稳定，正确指导产妇的丈夫在产妇疼痛不安时给予爱抚和安慰，鼓励暗示临产妇，让她感受到舒适与安慰，以此来分散产妇的注意力，。对于经济困难的产妇，我们应尽量为产妇节约费用，并做到费用透明化，取得产妇的信任和理解，必要时帮助产妇寻求社会援助。

4. 护理体会

孕妇产前都存在着不同程度上的紧张、焦虑和恐惧。而焦虑、恐惧又可使子宫产生不协调性收缩而产生疼痛，还能引起平滑肌因缺氧而收缩，同时降低大脑皮质及皮下中枢的疼痛，使疼痛加重，使有些产妇难以忍受阴道分娩而选择剖宫产。产前紧张、焦虑、恐惧心理不仅增加痛苦，而且易使产力及胎位异常而导致难产，也是增加剖宫产机率的因素。通过良好的心理护理，是降低剖宫产率、胎儿死亡率的一个重要因素。通过心理护理为高龄临产产妇提供生理、心理、感情上的支持，可减轻高龄临产产妇的心理压力。放松紧张的情绪，，增强高龄临产妇的分娩信心，增强高龄临产妇对疼痛的耐受性，可达到一定的镇痛效果，减少不必要的体力消耗。促进有效的分娩力，从而调节宫缩，缩短产程，使产程进展顺利，也降低了难产的发生，同时可达到产妇产时、产后子宫收缩良好，减少产后出血的效果。因此，护理工作人员要把心理护理放在首位，使产妇的生理、心理都处于最佳状态，使整个产程都在无焦虑、热情、关怀的气氛中进行，使高龄产妇在整个分娩过程中以最大的内在力量来完成分娩过程。但心理护理也要因人而异，进行心理引导，只有这样，才能使高龄临产妇重新进入良好的心理状态，顺利、安全地渡过分娩过程。

5. 总结

护理工作人员不仅要掌握好临床护理知识，还要学习掌握更多的心理护理知识。加强与产妇及家属的良好沟通，采取心理护理措施，满足高龄临产产妇的生理、心理要求，减轻心理负担，消除高龄临产产妇的焦虑与不安，降低分娩痛苦，帮助高龄临产产妇树立信心，让高龄临产产妇坚信自己能成功分娩出并喂养好自己的婴儿，使高龄临产产妇在良好的心态下及全社会的支持下迎接新生命的到来。

参考文献

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