对阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果探讨分析

张利

[摘要]目的：对阑尾炎患者在围手术期时给予护理干预进行临床效果的分析研究。方法：将在本院普外科进行手术的30例阑尾炎患者按照抽签法随机分为对照组（n=15）和研究组（n=15），对照组采用常规护理方案，研究组给予围手术期护理干预，对患者的护理满意度和术后并发症发生情况进行分析。结果：研究组患者的满意率为93.3%，高于对照组60.0%，P<0.05；除此之外，研究组中有2例患者发生并发症，占比13.3%，低于对照组46.7%，P<0.05。结论：对阑尾炎患者实施围手术期护理干预可以减少术后并发症的发生率，提高患者满意度，值得临床推广。

[关键词]阑尾炎、围手术期、护理干预

前言

急性阑尾炎是一种常见的腹部急性疾病，病情进展快，临床症状为呕吐，下腹部剧烈疼痛等，若不及时对症治疗，患者的生命安全会受到严重威胁。目前临床上主要采取手术切除阑尾的治疗方式^[1]。本文旨在对阑尾炎患者在围手术期时给予护理干预进行临床效果的分析研究，现作出如下报告。

1 资料和方法

1.1基线资料

将2018年4月至2019年3月在本院普外科进行手术的30例阑尾炎患者按照抽签法随机分为对照组（n=15）和研究组（n=15）。

对照组：男性患者有 5例，女性患者有10例，年龄区间为33~68岁，平均年龄为（47.1±5.7）岁。

研究组：有7例男性患者，8例女性患者，最大年龄为68岁，最小年龄为33岁，平均年龄为（45.9±5.9）岁。

将两组患者基线资料比对，发现P>0.05但具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组实施常规护理方案。

在患者入院后对其病情和身体情况作出评估，根据具体情况实施相应的常规护理方法。

1.2.2研究组给予围手术期护理干预。

（1）术前护理：区分患者是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎，根据患者的具体情况制定相应的治疗和护理方案。在术前给予患者心理安抚和慰藉，把手术过程和会出现的情况告知患者，尽可能消除患者的恐惧感和紧张感。

（2）术中护理：配合麻醉师对患者进行麻醉，准备好手术中要用到的器械设备等，和主刀医生配合好完成手术，过程中对患者的各项生命体征进行严格监测^[2]。

（3）术后护理：注意观察患者的身体情况和体征指标，根据情况决定是否要给予吸氧，在进行缝合以前使用生理盐水溶液清洗伤口，缝合后在伤口处涂抹特定药物。在住院护理观察期间，每日定时查房，观测患者的伤口情况，保证伤口处的干燥清洁，定时换药。每日为患者进行两次腹部按摩，以刺激胃肠部的蠕动，这样可以减少诸如粘连性肠梗阻类型的腹腔器官并发症的发生率。术后，患者的伤口处多多少少都会感觉疼痛。对于部分疼痛敏感的患者，可使用转移注意、心理暗示等方法减轻疼痛，必要时可服用止痛药或注射镇定剂等止痛以保证充足睡眠。对患者的饮食和日常生活进行指导，在身体条件允许的情况下尽量进行身体恢复活动^[3]。

1.3 观察指标

满意度通过让患者填写本院自制满意度调查表（满分为100分）进行评估：①非常满意：分数高于80分；②一般满意：分数在60~80分之间；③不满意：分数低于60分数。

1.4 统计学处理

核算软件为：SPSS 22.0版本，其中2组阑尾炎患者的满意率和并发症发生率使用“百分率（%）”的形式表达，同时将其运用X²值检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组阑尾炎患者的上述指标的对比有统计学含义。

2结果

2.1 两组患者对比满意率

观察组患者的满意率为93.3%，高于对照组的60.0%，P<0.05，详见表1。

表1：两组患者的满意率对比

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	满意率
研究组	15	12，80.0%	2，13.3%	1，6.7%	14，93.3%
对照组	-	6，40.0%	3，20.0%	6，40.0%	9，60.0%
X²	-	-	-	-	4.6584
P	-	-	-	-	0.0309

2.2 两组患者对比并发症发生率

观察组患者并发症发生率为13.3%，低于对照组的46.7%，P<0.05，详见表2。

表2：两组患者的并发症发生率对比

组别	例数	切口感染	腹腔出血	盆腔脓肿	总发生率
研究组	15	1，6.7%	1，6.7%	0，0.0%	2，13.3%
对照组	15	2，13.3%	4，26.7%	1，6.7%	7，46.7%
X²	-	-	-	-	3.9683
P	-	-	-	-	0.0463

3讨论

对于急性阑尾炎患者，手术切除阑尾是最理想的治疗方式。由于该疾病给患者带来的疼痛十分强烈，加上对于手术未知的恐惧，因此在术前对患者进行心理护理干预是十分有必要的。除此之外，护理人员还应与医生配合默契，准备好所需要的器械等，完美配合对患者完成治疗。总之，在患者围手术期给予护理干预是十分有必要的^[4]。

本文通过将30例阑尾炎患者分为两组，分别给予常规护理方法和围手术期护理干预，对其并发症发生率和患者的满意率进行分析。结果数据表明，观察组中有14例患者对于护理满意，占比93.3%。对照组中仅有9例满意，占比60.0%。前者明显高于后者，P<0.05。除此之外，观察组中有2例患者发生并发症，所占比例为13.3%。对照组中有7例发生发生并发症，占比46.7%。前者低于后者，P<0.05。

综上所述，对阑尾炎患者实施围手术期护理干预可以减少术后并发症的发生率，提高患者满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]欧阳红梅.阑尾切除术后粘连性肠梗阻腹腔镜松解术患者的围手术期中医护理干预[J].河北中医,2016,38(5):783-785.

[2]姬洪双.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效分析[J].医学信息,2016,29(24):196-197.

[3]祝晓莲,汪细平.阑尾炎患者围手术期实施护理干预对患者疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(17):2244-2245.

[4]程秀云.急性阑尾炎围手术期的整体护理干预效果观察[J].中外医学研究,2016,14(12):85-86.