心理调试与饮食护理对改善肺癌化疗患者生活质量的影响分析

凌颜

【摘要】目的：观察肺癌化疗患者采取饮食护理和心理调适对生活质量的影响。方法：选取本院2018年3月至2019年3月收治的肺癌化疗患者40例，随机分为观察组20例(心理调适+饮食护理+常规护理)和对照组20例(常规护理)，对比护理效果。结果：观察组护理满意度95.0%、SF-36(85.5±5.4)分、SAS(34.3±4.7)分、SAD(32.5±5.9)分评分均优于对照组85.0%、(73.5±5.7)分、(49.6±5.1)分、(46.4±6.2)分，对比存有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予肺癌化疗患者心理调适和饮食护理可有效改善患者生活质量，值得推广。

【关键词】肺癌化疗；饮食护理；心理调适；生活质量

前言

现阶段，对于癌症患者实现临床治愈只能通过手术治疗联合化疗方法，同时多数处于癌症晚期患者已经错过最佳手术时间，仅能通过化疗而控制病情，然而，在化疗期间应用的药物因其毒副作用非常强，严重影响患者的免疫系统、消化道系统等，导致患者不良情绪增加，致使生活质量严重降低，加速病情恶化，鉴于此，应在化疗期间给予肺癌患者针对性的护理计划，进而提升生活质量^[1]。所以，本次研究观察饮食护理与心理调适对于肺癌化疗患者生活质量的影响，具体如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

将2018年3月至2019年2月收治的40例肺癌化疗患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组男13例，女7例，年龄41~78岁，平均年龄(60.4±5.1)岁，肺癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者分别为11例、5例、4例；观察组男14例，女6例，年龄40~79岁，平均年龄(61.5±4.9)岁，肺癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者分别13例、4例、3例。为两组一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组实施常规护理+心理调适+饮食护理，具体：

①心理调适。发病后的癌症常常存在不良情绪，同时病情严重后抑郁、焦虑等负面情绪也会增加，并且在化疗期间患者的行动能力、体质、容貌等因各种药物的副作用而出现改变，加重负面心理，化疗效果降低，针对此种情况，护理人员在化疗期间主动询问患者的治疗体感、有关副作用的情况，分析患者出现不良情绪的根源，结合结果采取针对性心理调适，并疏导不良情绪，将患者配合度提高。②饮食护理。患者的消化道因化疗药物的副反应而出现不良状况，患者出现消化功能降低、食欲不振、呕吐反应等。所以，护理中，护理人员要结合患者消化功能实际变化情况而对进行半流质或流质食物摄入，调整患者膳食营养结构，将各种维生素、蛋白质、纤维素在其食用的食物中比例增加，保证患者营养充足且均衡，从而将化疗效果提高。

1.3观察指标

根据生活质量量表(SF-36)^[2]对生活质量进行评分，分数越高表示生活质量越好。

采用焦虑自评量表(SAS)^[3]和抑郁自评量表(SDS)^[4]对患者焦虑、抑郁程度进行评分，分数越高表示不良情绪越严重。

护理满意度包括非常满意、一般满意、满意度，总满意度=非常满意度+一般满意度。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS18.0进行分析，护理满意度用（%）表示，行X²检验，抑郁评分、焦虑评分、生活质量评分（`x±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

两组患者术后生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分均优于对照组，对比有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 观察指标比较（`x±s）

观察指标	观察组(n=20)	对照组(n=20)	t值	P值
SF-36	85.5±5.4	73.5±5.7	9.506	0.0000
SDS	34.3±4.7	49.6±5.1	13.708	0.0000
SAS	32.5±5.9	46.4±6.2	10.139	0.0000

2.2 护理满意度

两组护理满意度对比有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 护理满意度(n,%)

满意度	观察组(n=20)	对照组(n=20)	X2值	P值
非常满意	14(70.0)	9(45.0)
一般满意	5(25.0)	8(40.0)
不满意	1(5.0)	3(15.0)
总满意度	95.0(19/20)	85.0(17/20)	10.541	0.0042

3 讨论

现阶段，肺癌成为临床常见疾病，若患者未及时采取有效治疗措施，将威胁生命安全。临床治疗手段中，手术治疗是常见治疗方式，但是因此病早期并无特异性症状，与感冒导致的咳嗽很相近，从而致使很多患者未重视疾病，进而恶化病情，发现时已是晚期，手术治疗已经无意义，只能通过化疗来延长生命。然而癌症患者进行化疗会出现很大的毒副作用，患者的心理健康因生理反应增加而加重，降低化疗效果。常规护理仅能满足患者部分护理要求，不能护理患者的饮食和心理。本次研究采用心理调适和饮食护理，可对患者负面情绪进行护理，将治疗依从率提高。同时进行饮食护理，对膳食结构进行调整，摄入更多的营养元素，改善患者体质，进而提高治疗效果。

本次研究中，观察组不良情绪、生活质量、护理满意度评分均优于对照组，说明心理调适和饮食护理可有效降低患者不良情绪，提高护理满意度，提升生活质量。所以，值得在以后的临床护理中进一步推广应用。

【参考文献】

[1]薛庆丽.心理调试与饮食护理对改善肺癌化疗患者生活质量的影响分析[J].饮食保健,2019,6(11):214-215.

[2]乔红霞.心理调试与饮食护理对改善肺癌化疗患者生活质量的效果观察[J].饮食保健,2018,5(1):121.

[3]王颖轩.探讨心理调试与饮食护理对改善肺癌化疗患者生活质量的效果[J].饮食保健,2016,3(7):120.

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[5]张媛媛.个性化护理对肺癌放化疗患者生活质量的影响研究[J].大家健康（上旬版）,2017,11(7):254.