胃良性肿瘤的诊断研究

池英松

摘要：目的：本研究旨在讨论胃良性肿瘤患者的诊断方法，并为胃良性肿瘤患者在临床治疗上提出一些借鉴和指导。方法：随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的胃良性肿瘤患者中选出80例，观察其临床症状，其首发症状为上消化道出血，常易被误诊为胃溃疡出血，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果：胃良性肿瘤症状无特异表现，在临床观察后予以手术切除。在术后观察记录症状缓解时间、住院天数等。结论：在胃良性肿瘤患者诊断病情中观察临床反应，结合检查结果进行诊断并治疗。可以有效提高患者的治愈率，明显改善降低并发症发生率，更能有效提高护理满意度，促进患者病情恢复，有临床推广价值。

关键词：胃良性肿瘤；诊断；研究

Abstract：objective：thisstudyaimedtodiscussthediagnosisofgastricbenigntumors，andonclinicaltreatmentforpatientswithgastricbenigntumorsputforwardsomereferenceandguidance.Methods：randomlyinJuly2014toJuly2016toourhospitaltreatmentstomachchoose80casesofpatientswithbenigntumorandobserveitsclinicalsymptoms，thefirstsymptomsofuppergastrointestinalbleeding，ofteneasilymisdiagnosedasgastriculcerbleeding，observeandrecordthepatient'shospitalizationdays，datatreatmentandsatisfaction.Results：thesymptomsofgastricbenigntumorswithoutspecificperformance，intheclinicalobservationaftersurgicalresection.Observationrecordsofsymptomsaftersurgerytime，hospitalizationdays，etc.Conclusions：inpatientswithgastricbenigntumorsdiagnosedinobservingclinicalresponse，combinedwiththetestresultsfordiagnosisandtreatment.Caneffectivelyimprovethecurerateofpatients，improvedsignificantlyreducetheincidenceofcomplications，andcaneffectivelyimprovenursingsatisfaction，promotepatientsrecovery，hasclinicalvalue.

Keywords：gastricbenigntumors；Diagnosis；research

胃良性肿瘤约占胃肿瘤的3%。一类源于胃壁黏膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤。另一类源于胃壁间叶组织的平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。该病的临床表现主要有胃平滑肌瘤、胃腺肌瘤、胃纤维瘤、胃神经纤维瘤、海绵状血管瘤或毛细血管瘤、胃化学感受器瘤等，胃良性肿瘤中以息肉最多见，平滑肌瘤次之，其他少见。一旦发现，应及时摘除，但是如果医治不及时，对患者的影响非常大，可能危及生命安全，应当得到医疗领域的广泛关注。选择合适的临床诊断措施不仅关系到患者的治疗最佳时间和效果，同时也有利于提高整个医院治疗水平。本研究讨论胃良性肿瘤患者的诊断方法，并为胃良性肿瘤患者在临床治疗上提出一些借鉴和指导。现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究分析的对象为随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的胃良性肿瘤患者中选出80例，观察其临床症状，其首发症状为上消化道出血，常易被误诊为胃溃疡出血，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。患者的临床表现以及各项相关的检查结果都满足胃良性肿瘤患者临床诊断标准。其中男性患者有50例．女性患者有30例。最小年龄为25岁，最大年龄为86岁，平均年龄（54．5±11．4）岁，发病后到入院时间（50．1±10．6）h，患者家属均在知情同意的情况下参与本次调查，比较两组患者基本资料（性别、年龄、病程等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的胃良性肿瘤患者80例，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。本研究在开展研究的过程中着重对着80名患者的临床资料进行对比分析，依据患者的观察其临床症状，其首发症状为上消化道出血，常易被误诊为胃溃疡出血，患者的瘤体直径小于2cm时无临床症状，超过2cm时可有症状，表现为上腹不适等消化不良症状。约半数平滑肌瘤表面有溃疡形成并有腹痛、黑便或贫血。观察部分患者体征，如是否胃大、小弯肿瘤若向浆膜方向生长，突出于胃体外面，肿块大时可触及上腹包块。根据具体临床情况进行判断。发现肿瘤病变应该及时采取手术切除。依据患者全身综合情况以及患者家属的相关要求，在术后对患者的血压、心率、血氧饱和度等各项体征指标进行实时观察，并定时做好记录。医护人员要提高护理生命体征和神经系统症状观察水平，加强患者病房消毒和探视制度，做好患者肢体功能恢复训练，有效地进行心理疏导。

1.3临床观察指标

观察胃良性肿瘤患者诊断的一般资料情况。本病需与胃平滑肌肉瘤、脂肪瘤及异位胰腺作鉴别。平滑肌瘤是常见的良性肿瘤，而平滑肌肉瘤属恶性肿瘤，约占胃恶性肿瘤的1％。两者的临床表现相似，但平滑肌肉瘤病灶常较平滑肌瘤大。平滑肌肉瘤与平滑肌瘤的鉴别依靠病理学检查及结合手术中所见病变是否向周围浸润或远处转移来确诊。并观察胃良性肿瘤患者住院时间、并发症发生率和家属满意度情况。对实验中的所有数据都采用了spss17.0进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以P＜0.05，则表示差异具有统计学的意义。

2.结果

胃良性肿瘤症状无特异表现，应进行临床观察后予以判断并进行手术切除。当患者出现上腹不适或疼痛、腺瘤表面糜烂或溃疡、消化道出血、慢性失血等症状，并且发生在贲门部较大的腺瘤引起吞咽困难，幽门处引起梗阻等都可以进行胃良性肿瘤判断，一般要辅助X线胃肠钡餐检查和内镜检查手段，对患者进行确诊。患者手术后在症状缓解时间、住院天数等方面时间都较少。观察患者诊断统计数据，差异显著，有统计学意义（X2=16.3947，P<0.05）。

3.讨论

近年来随着对胃良性肿瘤的认识，已经积攒了很多临川诊断经验。由于胃良性肿瘤临床有时难于完全排除恶性可能，即使为良性，今后也可能恶变或出现梗阻、出血等并发症，故亦应积极手术治疗。可根据肿瘤具体情况选择胃部分切除或全胃切除术等。因患者手术风险性较高，术后并发症比例也相应的提高。发生临床症状的胃良性肿瘤不多见，大半是在X线钡透或胃镜检查时中发现的。由于各患者之间病情存在着细微的差距，患者临床表现很复杂，在临川诊断工作开展时一定要根据患者的实际情况对其进行相关的诊断。首先需要做的就是对患者各项生命体征数据进行严密的监控，根据病情的变现及变化为其制定相应的治疗方法。

只有通过上述诊断方法才能够比较有效的确诊，结合检查结果进行诊断并治疗，可以有效提高患者的治愈率，明显改善降低并发症发生率，缩短患者的诊疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，更能有效提高病人及家属的满意度，促进患者病情恢复，有临床推广价值。

参考文献：

[1]邹德龄，韩树卿，姜国红.10例胃良性肿瘤诊治体会[J].黑龙江医学，2015，25（1）：257.

[2]王军鹏.胃良性肿瘤诊断与治疗[J].中外健康文摘，2013，9（9）：128-129.

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