整体护理理念在口腔癌患者术后的应用效果分析

江姣?

摘要：目的：探讨整体护理理念在口腔癌患者术后的应用效果。方法：选取2016年5月到2017年5月在本院口腔科接受口腔癌手术的患者200例为对象。随机分成对照组和试验组，各100例。两组患者在性别、年龄方面比较差异无统计学意义（>0.05），具有可比性。结果：患者能以更积极自信的心态面对疾病和治疗：结论：护理能提高护理质量，协助患者调整心理状态，改变精神面貌，积极面对治疗，改善术后生活质量。

关键词：口腔癌；整体护理；效果

引言

近几年来，医疗事业蓬勃发展，临床治疗手段日新月异，方法不断更新，对临床护理的要求也越来越严格。在一线的护理实践中，我们发现护理质量的好坏与否，将影响患者的身体恢复的进度。因此，加强整体性的护理意识的提升显得尤为重要；整体性护理理论也慢慢地被临床实践所采用。这是一种以患者为中心，呵护患者进行全方位、全身心的护理模式。笔者将结合我院院如何开展该项工作，以口腔颌面部肿瘤患者实施整体护理为例，来分析整体护理在口腔癌中的经验。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以2016年5月到2017年5月本院口腔科接受口腔癌手术的患者200例为对象。随机分成对照组和试验组，各100例。两组患者在性别、年龄方面比较差异无统计学意义（>0.05），具有可比性。

1.2对照组采用常规护理方法，实验组应用整体护理方法如下。

1.2.1皮瓣的护理

口腔癌手术通常导致较大的手术创面，需要通过皮瓣移植来进行创面的修复。护理人员在术后应当加强巡视，特别要注意观察皮瓣的颜色、皮温和血运情况。指导患者术后采取合适的体位，保持皮瓣部位适宜的紧张度，避免过度的动作造成皮瓣牵拉影响血液供应或者皮瓣撕脱的发生。

1.2.2心理的护理

手术后的患者通常由于手术创伤、进食能力的下降以及语言沟通交流能力的缺失造成患者出现严重的心理焦虑和抑郁，容易造成患者自信心的丧失。因此，护理人员应当主动地通过语言和手势动作与患者进行沟通交流，向患者进行健康教育指导，介绍手术治疗后的效果和安全性，也可以通过介绍患者问的交流，使患者能够正确的面对疾病，消除患者恐惧焦虑的心理，以平常心主动地配合治疗和护理工作，必要时可以和神内科医护人员沟通，以寻求更好的护理方法。

1.2.3口腔的护理

患者术后口腔内出现感染的原因在于口腔内较多的分泌物、创面较多的渗血和食物残渣在口腔内的残留。因此保持口腔的清洁对预防感染起到关键的作用。护理人员应当加强患者的口腔护理，及时的清除口腔内的残留物，坚持用适宜的清洗液进行15腔内的清洁文献报道，对于呈酸性环境应当选用5豫碳酸氢钠溶液进行清洁；中性环境应用生理盐水进行清洁、碱性环境应用口泰漱El液进行清洁能够达到满意的效果。

1.2.4呼吸道的护理

术后患者手术创面的严重水肿、口腔内较多的分泌物和患者的吞咽困难是导致患者出现术后呼吸困难或者窒息的重要原因。护理人员术后应当指导患者改变。避免造成口腔内的分泌物堵塞气道引起窒息。加强患者术后的观察，在患者的床头备好吸引器，及时的用吸引器清除口腔内的分泌物。通过吸入氧气促进患者的康复。

1.2.5营养指导

患者术后的营养支持对患者的康复尤为重要。口腔癌术后的患者应当通过鼻饲进行。应当保持鼻饲营养液的均衡营养，保持食物中的各种脂肪、蛋白质、葡萄糖等成分的适宜比例。加强术后鼻饲管的护理。保持鼻饲管的牢固固定，避免发生移位或者脱落。在鼻饲前后应当用温水冲管。

1.3满意度评价标准

通过满意度调查通过患者对护士态度、护理技能、护理效果、病情恢复情况各方面进行评价。

2结果

应用SPSS17.0统计软件进行数据的处理和统计。计量资料以均数依标准差表示，采用检验；计数资料采用X2检验（P<O.05）；试验组患者治疗后成功91例，失败9例，治疗成功率为91%，对照组患者治疗后成功74例，失败16例，治疗成功率为74%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

整体护理是一种将临床护理与护理管理的各个环节进行系统化处理，在护理工作中坚持以患者为中心，并在充分考虑患者的心理和生理需要情况下改进护理工作达到适应患者心理和身体康复的需求的一种护理方式。在口腔癌的护理中，护理人员应充分的考虑患者生理和心理上的诉求及患者术后护理工作的特殊性。从整体护理的观点出发，从患者的心理护理、皮瓣护理、呼吸道护理、口腔护理和营养护理等各个方面进行护理，消除术后可能出现的并发症，从而达到满意的综合护理效果。综上所述，通过整体护理的实行，能够显著的提高患者治疗的信心和满意度，有助于手术治疗的成功、及时的发现和处理可能出现的并发症，降低并发症的发生，促进患者的快速康复，同时有效的提升护理质量。

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