胰岛素抵抗与血清生化指标变化相关性研究

李大利

摘要：目的：探讨胰岛素抵抗（IR）与血清生化指标的相关性。方法：选取胰岛素抵抗患者44例作为阳性组，健康体检者70例作为对照组，分别测定患者各项指标。结果：AST、ALT、r-GT、TG、HDL-C、Cr、CK、Ca、P、IgM、C3、ASO、hs-CRP差异有统计学意义（P<0.05），TP、BUN、ALB、APOB、GLO、TBIL、DBIL、IBIL、ALP、TBA、ADA、UA、GLU、TCHO、APOA1、LDL-C、LDH、HBDH、CysC、Fe、IgG、Mg、IgA、C4、HCY差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血清生化指标AST、ALT、r-GT、TG、Cr、HDL-C、CK、Ca、P、IgM、C3、ASO、hs-CRP与胰岛素抵抗具有相关性。

关键词：胰岛素抵抗；2型糖尿病；糖尿病前期状态

Insulinresistanceandserumbiochemicalindexesvariationcorrelationstudies

ZHANGBin1ZHUXiao-bo2

（1.Class5Grade2011collegeofLabMedicine；2.DepartmentofbiochemicalCollegeofLaboratoryMedicine）

【ABSTRACT】Objective：Toinvestigatethecorrelationbetweeninsulinresistance（IR）andserumbiochemicalindexes.Methods：44patientswithinsulinresistancewereselectedaspositivegroup，and70healthysubjectsweretreatedascontrolgroup.Results：theAST，ALT，r-GT，TG，HDL-C，Cr，CK，Ca，P，IgM，C3，ASO，hsCRPdifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05），TP，BUN，propagated，APOB，GLO，TBIL，DBIL，IBIL，ALP，associates，ADA，UA，GLU，TCHO，APOA1，LDL-C，LDHandHBDH，CysC，Fe，Mg，IgA，IgG，C4，HCYdifferencehasnostatisticalsignificance（P>0.05）.Conclusion：serumbiochemicalindicatorsAST，ALT，r-gt，TG，Cr，hdl-c，CK，Ca，P，IgM，C3，ASO，hs-crpwerecorrelatedwithinsulinresistance.

【KEYWORDS】Insulinresistance，Type2diabetsmellitus，Prediabeticatate

糖尿病边缘状态的基本特征为胰岛素抵抗增加和胰岛β细胞分泌功能下降，所以研究胰岛素抵抗对2型糖尿病的发生发展有重要意义。本次研究，是判断这些血清生化指标与胰岛素抵抗是否存在一致性。通过大多数医院可以进行的血清生化检测，来帮助医院医生，对其病人的胰岛素抵抗发生的可能性进行初期判断，从而对2型糖尿病的发生进行预防。

1材料和方法

1.1一般材料选取中国石油中心医院2015年9月-2015年12月胰岛素抵抗者（胰岛素抵抗指数大于1）44例为胰岛素抵抗阳性组（A组），70例健康体检者为对照组（B组）。两组人员均排除糖尿病，冠心病，高血压，肝肾疾病，血液系统疾病及肿瘤。

1.2方法所有受检者空腹8~12h后，抽取空腹静脉血，进行血清生化全项的检测。

1.3统计学处理运用SPSS19.0软件进行数据处理，用t检验，，取P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

胰岛素抵抗阳性组与胰岛素抵抗阴性组比较结果两组间AST、ALT、r-GT、TG、Cr、HDL-C、CK、Ca、P、IgM、C3、ASO、hs-CRP差异有统计学意义（P<0.05），TP、BUN、ALB、APOB、GLO、TBIL、DBIL、IBIL、ALP、TBA、ADA、CR、UA、GLU、TCHO、APOA1、LDL-C、LDH、HBDH、CysC、Fe、IgG、Mg、IgA、C4、HCY差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的年龄、性别构成比进行比较，差异无统计学意义（P>0，05），具有可比性。

表1胰岛素抵抗阳性组（A组）与胰岛素抵抗阴性组（B组）各检测项目3讨论

胰岛素抵抗是指，各种原因作用使人体胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降[3]，2型糖尿病的患者占糖尿病患者总数90%以上，而我国又是糖尿病人口大国，发病率还在逐年升高[4]，故研究胰岛素抵抗，对研究糖尿病的发生发展具有一定的临床意义。

通过本次试验得到的结果具有一定的统计学意义，但本次对UA的测定中P＝0.06>0.05，无统计学意义，可能原因是测试量大，标本的测试为分批进行，故并不能完全排除系统误差的存在。但本次试验尽量选择同一批次的体检人员，对于性别比例，年龄构成也均进行了数据分析，所以结果准确可靠。

综上所述，胰岛素抵抗的发生与某些血清生化指标具有相关性，我们应根据还未患糖尿病的健康人员的血清生化指标，来对胰岛素抵抗发生的可能性进行初期判断，从而对2型糖尿病的发生进行预防。

参考文献：

[1]孙兰芳，王玉洁，王友强，等.2型糖尿病合并骨质疏松症的危险因素分析[J].南通大学学报：医学版，2012，32（2）：196-198.

[2]陈灏珠，林果为，林逸，等.实用内科学（第13版），人民卫生出版社，2009：1018-1019.

[3]李亚军.阿仑膦酸钠联合碳酸钙治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效评价[J].当代医学，2013，19（4）：147-148.