糠酸莫米松乳膏+卡泊三醇软膏用于神经性皮炎治疗临床研究

廖应平

摘要：目的：探讨糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗神经性皮炎的治疗效果及安全性。方法：选择的研究对象为2015年5月-2016年5月在我们医院治疗的病人，均为神经性皮炎，共128例。将其随机分为两组：研究组与对照组，每组均64例。在对照组病人中，仅单纯用糠酸莫米松乳膏治疗；研究组病人在用糠酸莫米松乳膏外，另给予卡泊三醇软膏治疗。在治疗进行一个疗程后，将两组病人的疗效及不良反应进行比较。结果：研究组病人的治疗总有效率为92.19%，对照组为67.19%，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗神经性皮炎治疗效果确切，且较为安全。

关键词：糠酸莫米松乳膏；卡泊三醇软膏；神经性皮炎；临床研究

MometasoneFuroateCream+CalcipotriolOintmentforneurodermatitistreatmentclinicalstudy

LiaoYingping

XiangtanRenheHospital，HunanXiangtan411100

[Abstract]Objective：ToexplorethetherapeuticeffectandsafetyofMometasoneFuroateCreamandCalcipotriolOintmentinthetreatmentofneurodermatitis.Methods：thesubjectsofthisstudywereallpatientswithneurodermatitisinourhospitalfromMay2015toMay-2016.Therewere128cases.Theywererandomlypidedintotwogroups：thestudygroupandthecontrolgroup，64casesineachgroup.Inthecontrolgroupofpatients，onlyMometasoneFuroateCreamtreatment；patientsinstudygroupwithMometasoneFuroateCream，CalcipotriolOintmenttogivetreatment.Afteracourseoftreatment，theefficacyandsideeffectsofthetwogroupswerecompared.Results：thetotaleffectiveratewas92.19%inthestudygroupand67.19%inthecontrolgroup.Thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：MometasoneFuroateCreamCalcipotriolOintmentareeffectiveinthetreatmentofneurodermatitistreatmenteffect，andmoresecure.

[keyword]MometasoneFuroateCream；CalcipotriolOintment；neurodermatitis；clinicalresearch

神经性皮炎又称为慢性单纯性苔藓，是临床中较为常见的一种皮肤神经功能障碍性疾病[1]，以青壮年多发。神经性皮炎常迁延不愈，治愈后也较易复发。本文通过对来我院进行治疗的128例神经性皮炎病人的治疗效果及不良反应发生率进行观察对比，予以报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择的研究对象为2015年5月-2016年5月在我们医院治疗的病人，均为神经性皮炎，共128例。将其随机分为两组：研究组与对照组，每组均64例。所有神经性皮炎病人的诊断标准，均与《中国临床皮肤病学》相符[2]。在研究组中，有28例男性病人，36例女性，岁数在19~60岁之间，平均岁数36.73岁，病程时间在5个月~31年之间，平均6.5年；在对照组病人中，有29例为男性，35例女性，岁数在20~59岁之间，平均36.65岁，病程时间6个月~33年之间，平均7年。两组病人在性别、岁数等方面，无明显差异（P>0.05），两组间可以进行比较。

1.2治疗方法

研究组中所有病人均同时给予糠酸莫米松乳膏和卡泊三醇软膏进行治疗，其中卡泊三醇软膏每日一次，涂于患处，糠酸莫米松乳膏每晚一次；对照组病人仅用糠酸莫米松乳膏进行治疗，每天一次，在患处外用，4周一个疗程。记录病人治疗期间的皮损变化以及不良反应。

1.3评价标准

评价标准如下[3]：①显效：病人皮损及其它体征均消失，或仅留有少量的色素沉着；②有效：病人皮损较之前明显变薄，脱屑亦明显变少，并且病人的自觉症状下降达30%及以上；③无效：病人皮损较之前无明显改变。

1.4统计学分析

使用SPSS17.0软件对收集到的数据进行分析和处理，用±s对计量资料表示，计数资料间的比较，使用X2检验进行处理，在本次研究中，若P<0.05，则意味差异有统计学差异。

2结果

2.1两组病人的治疗效果比较情况

研究组病人的治疗总有效率为92.19%，对照组为67.19%，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组病人不良反应比较情况

研究组中有2例出现烧灼感，1例出现干燥，不良反应发生率为4.69%；对照组中1例病人出现异常红斑，不良反应发生率为1.56%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

神经性皮炎皮损多为多角形扁平或圆形丘疹改变，是为一种较为常见的慢性皮肤病。皮损常因搔抓皮嵴隆起，也可以融合成片。其皮损以阵发性瘙痒为特点，好发于颈部、腘窝、肘部、骶部等部位。播散型病人发病时，局部有阵发性的瘙痒，甚至出现奇痒难耐，会给病人的正常生活和工作带来严重影响[4]。在临床治疗中，该病以激素类药物治疗为主，但由于该病一般病程较长且易反复发作，如此长时间应用激素类药物进行治疗容易导致病人皮肤出现萎缩、干燥、色素沉着及毛细血管扩张等不良反应的发生。因此，如何更好的提高神经性皮炎的临床疗效成为一个倍受关注的问题。

据刘中华等[5]报道，神经性皮炎患者常以皮肤瘙痒为主诉就诊，在给予糠酸莫米松乳膏治疗后，能有效缓解患者皮肤瘙痒的临床症状，但仍有部分患者症状未能减轻，需要联合其它药物进行治疗。本文通过对来我院进行治疗的128例神经性皮炎病人进行分析研究，研究组病人的治疗总有效率为92.19%，对照组为67.19%，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。研究组中有2例出现烧灼感，1例出现干燥，不良反应发生率为4.69%；对照组中1例病人出现异常红斑，不良反应发生率为1.56%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。上述研究结果表明，糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏对神经性皮炎的治疗效果明显优于单纯使用糠酸莫米松乳膏的疗效，本研究结果与许文[8]等人的研究结果基本一致。糠酸莫米松为激素类药物，具有强大的抗炎、抑制免疫的效果，在神经性皮炎的治疗中起效快，而且病人的皮肤耐受性较好。但在长期的应用中就会发生皮肤萎缩、扩张毛细血管、色素沉着等并发症，影响了病人的预后。而卡泊三醇软膏能够结合VitD3受体，从而有效的调节细胞内基因活性，进而改善病人瘙痒等症状。

综上所述，糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏对治疗神经性皮炎具有更好的疗效。

参考文献：

[1]官扬，官昌，何洁等.神经性皮炎临床治疗研究进展[J].江西中医药，2013，（10）：79-80.

[2]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2009：1289-1291.

[3]Reddy，B.，Jow，T.，Hantash，B.M.etal.Therapeuticprospectsofmycophenolatemofetilforthetreatmentofneurodermatitis[J].Expertreviewofdermatology，2013，8（3）：237-239.

[4]许文，冯爱民，周红等.糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的效果[J].广东医学，2015，（1）：130-132.[1]许文，冯爱民，周红等.糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的效果[J].广东医学，2015，（1）：130-132.

[5]刘中华.神经性皮炎药物治疗的临床应用[J].航空航天医学杂志，2014，（7）：978-978，979.

[6]VirgiliA，BacilieriS，CorazzaMetal.Evaluationofcontactsensitizationinvulvarlichensimplexchronicus.Aproposalforabatteryofselectedallergens.[J].JournalofReproductiveMedicine：TheOfficialPeriodicaloftheAmericanAcademyofReproductiveMedicine，AssociationofProfessorsofGynecologyandObstetrics，InternationalFamilyPlanningResearchAssociation...[etal.]，2003，48（1）：33-36.

[7]王丹，闵玮，冯雪梅等.卡泊三醇软膏联合糠酸莫米松软膏外用治疗神经性皮炎疗效观察[J].中国美容医学，2015，（2）：34-36.

[8]许文，冯爱民，周红等.曲安奈德益康唑乳膏及复方氟米松治疗老年神经性皮炎患者的疗效分析[J].中国老年学杂志，2014，（11）：3127-3128.