浅析神经外科护理的工作特点

刘云王雅文王丽莉

摘要：目的：探讨分析神经外科护理的工作特点。方法：选取我院的76例神经外科住院患者作为研究对象。使用面对面访谈和问卷调查等方法对护理中的常见问题进行分析，进而对神经外科护理的工作特点进行总结。结果：根据76例神经外科患者反应出的临床护理中常见问题进行工作特点总结，基本上分为五类：反应迅速（20%），要求高（30%），强度大（20%），风险高（20%），进展快（10%）。结论：神经外科是外科学中一个较新的领域，专科性强。护理工作也随之带来一系列的难题。总结神经外科护理工作特点，对临床症状和预后的改善、患者生活质量的提高均具有良好的意义，提高患者及家属对护理服务的满意度。

关键词：神经外科；护理；特点

Abstract：Objective：Toexplorethecharacteristicsofneurosurgerynursingwork.Methods：76neurosurgicalinpatientsinourhospitalwereselectedastheresearchobject.Face-to-faceinterviewsandquestionnaireswereusedtoanalyzethecommonproblemsinnursingandtosummarizethecharacteristicsofneurosurgicalnursingwork.Results：Accordingtothecommonfeaturesof76casesofneurosurgerypatientsrespondingtoclinicalnursing，theworkingcharacteristicsweresummarizedandclassifiedintofivecategories：rapidresponse（20%），highrequirement（30%），highintensity（20%High（20%），fastprogress（10%）.CONCLUSIONS：Neurosurgeryisarelativelynewfieldofsurgerywithstrongspecialistexpertise.Nursingalsobringsaseriesofproblems.Summarizethecharacteristicsofneurosurgerynursingwork，improvetheclinicalsymptomsandprognosis，improvethequalityoflifeofpatientsareofgreatsignificance，improvepatientandfamilysatisfactionofnursingservices.

Keywords：Neurosurgery；Nursing；Characteristics

神经外科近年来发展较快，神经外科的发展，促进了神经外科护理的发展如颅底疾病、神经外科功能疾病、脑血管疾病、脊髓疾病的护理，颅脑外伤的护理等。各种高难度神经外科手术后并发症多而严重，使护理问题也随之增多。只有熟练掌握和熟悉其护理特点，才能达到提高护理质量之目的。本文就神经外科护理的工作特点的相关情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年2月-2017年2月期间收治的神经外科患者76例。其中男性患者46例，女性患者30例。年龄26～82岁，平均年龄（46．24±5．13）岁。脑出血患者22例，颅内肿瘤患者22例，脊髓疾病患者21，例，癫痈患者1例脑外伤患者10例。

1.2方法

首先对76例患者临床资料进行整理与分析，根据护理人员护理记录总结护理问题。在本次研究中的方法上，为当面访谈以及问卷调查。在当面访谈方面，护理人员可和患者及其家属进行当面的询问，分析在呼吸内科的临床治疗和护理时可能会出现的问题。其次制定科学的调查问卷，对76例患者进行问卷调查。调查问卷是由医生以及护理专家进行严格审阅，其内容为常见护理问题、对护理和治疗的满意程度以及在日常护理中的疏漏和细节问题等。发放调查问卷后由患者亲自填写，文化水平有限的患者由其口述，家属或护理人员代写。通过这种方法，则可以较好的找出呼吸内科住院患者的常见护理问题，并可对其实施针对性的分析，找出神经外科护理特点。

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17．0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示。

2.结果

根据76例神经外科患者反应出的临床护理中常见问题进行工作特点总结，基本上分为五类：反应迅速（20%），要求高（30%），强度大（20%），风险高（20%），进展快（10%）。

3.讨论

3.1病情急变化快、病情观察难度要求高的特点

神经外科病人病情危急、发展变化较快，尤其很多都是昏迷病人，根本无法像清醒病人一样叙述自己身体的不适。由于神经系统是控制和调节全身的各种功能，一旦受损，临床表现复杂多样，常危及生命，护理中要求观察病情及时、准确、细心、判断迅速、连续性强及预见性。因而具有难度大和要求高的特点，所以神经外科的护士更应具有高度的责任感。

3.2专科技术有别于一般的特点

外伤性颅脑损伤病人入院时，常常是神志不清，生命垂危并处于休克状态，生命体征不易测到，尤其是开放性颅脑损伤病人，全身血迹、污迹、更是难于观察。抢救时必须是争分夺秒，时间就是生命。护理中要求观察病情及时、准确、细心、判断迅速、连续性强及预见性高。要培养护士具有娴熟的抢救技术与有条不紊的工作程序，忙而不乱，迅速有效地抢救技术是配合抢救以挽救病人生命的重要前提。

3.3责任心强技术全面的特点

对病人进行术前评价及纠正治疗，术后监测和支持治疗，以减少术后并发症，对及时观察判断病情，防止颅脑伤及疾病术后继发性损害，提高抢救成功率起到了重要作用。护士要具有高度的责任心及慎独精神。监护护理内容主要包括：中枢神经系统的功能监护，心血管功能监护，血液动力学的监护，对神经外科病人病情的观察一定要有连续性、可比性，护士应具有丰富的神经外科临床经验和对疾病发展的预见性。

3.4基础护理量大的特点

基础护理中、病人体位的护理、意识的观察、瞳孔的观察、颅内压的测定、专科疾病护理的难度和特殊性等，都决定了护理量大和繁重，基础护理量大，是专科护理工作最突出的特点，要求护士具有吃苦耐劳、不怕脏、关心体贴病人及强烈的爱心，才能做好基础护理工作。

3.5护理强度大的特点

中枢神经系统一旦受损，常导致呼吸功能衰竭，气管切开是保证病人呼吸功能通畅，抢救生命的主要治疗措施之一，由于此类病人多且常年不断、护理量大、强度高、工作十分辛苦和技术要求高，尤其是呼吸机的使用，各种生理生化监测指标的掌握，因此神经外科护士一定要管理好病人的气道。要定时为病人翻身、拍背，随时吸痰。

3.6易引发纠纷有高风险的特点

神经外科病人存在病程长、预后差、医疗费用花费较大而达不到病人家属期望值的现象，极易引起家属的不理解、不满意而引发纠纷如果护理中稍有不慎，比如平时语言艺术、解释水平、操作技术是否得当、观察病情是否及时、服务态度有无欠缺、抢救配合是否到位等，因而有高风险的特点。

因此对护理工作也提出了更高的要求，护士除了做好大量的基础护理工作、常规护理外还必须加强接受专科继续教育的学习，方能提高护理技术水平。

参考文献：

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[2]吕湘湘.神经外科39例重症患者综合护理的效果分析[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2514.

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