妊娠糖尿病孕妇体重指数与妊娠结局的关系

曾敏

摘要：目的探究妊娠糖尿病孕妇体重指数与其妊娠结局的关系。方法选取妊娠糖尿病患者210例，根据其体重指数的差异进行分组，即正常组、超重组、肥胖组，对其临床资料进行回顾性的分析，探讨其体重指数与其妊娠结局之间的关系。结果肥胖组早产、子痫前期的发生几率明显高于超重组和正常组，正常组胎儿窘迫的发生率明显低于超重组和肥胖组（P<0.05）。结论妊娠糖尿病患者的体重指数若不能被控制在良好的范围内，则会增加其出现不良妊娠结局的几率，影响其预后。

关键词：妊娠糖尿病；体重指数；妊娠结局

大量研究表明，在妊娠的过程中出现糖尿病，会使得患者的子宫内环境出现改变的情况，可增加围产儿发病以及死亡的几率，且可能影响其正常的智力发育[1]，同时，妊娠糖尿病还会增加手术产、产道损伤、难产等的几率，影响母婴的预后[2]。因此，加强妊娠糖尿病患者的临床研究，并实施有效的干预措施改善其妊娠结局意义重大[3]。肥胖是导致患者出现妊娠糖尿病的危险因素之一，本文主要对妊娠糖尿病孕妇体重指数与其妊娠结局的关系作分析，如下文：

1资料与方法

1.1基本资料

选取妊娠糖尿病患者210例，时间为2014年3月30日-2017年5月22日，根据其妊娠前体重指数的差异进行分组，即正常组（70例）、超重组（70例）、肥胖组（70例），对其临床资料进行回顾性的分析。妊娠糖尿病诊断标准：空腹血糖>5.8mmol/L，餐后2h血糖>9.2mmol/L。

正常组中，年龄均值为（31.23±4.23）岁，孕次均值为（2.13±0.41）次。超重组中，年龄均值为（31.30±4.11）岁，孕次均值为（2.12±0.40）次。肥胖组中，年龄均值为（31.50±4.20）岁，孕次均值为（2.17±0.48）次。

3组妊娠糖尿病患者进行基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

由专业的人员对妊娠糖尿病患者的妊娠前身高、体重进行测量，并对其体重指数进行计算，即BMI=体重（kg）/身高2（m2）。其中正常组妊娠糖尿病患者的BMI<23，≥18.5，超重组妊娠糖尿病患者的BMI<25，≥23，肥胖组妊娠糖尿病患者的BMI≥25。

1.3观察指标

对BMI正常组、超重组、肥胖组妊娠糖尿病患者的妊娠结局（早产、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水过多、子痫前期）进行观察分析。

1.4数据处理

全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，早产、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水过多、子痫前期几率等计数资料采用卡方检验，年龄等计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。

2结果

肥胖组早产、子痫前期的发生几率明显高于超重组和正常组，正常组胎儿窘迫的发生率明显低于超重组和肥胖组（P<0.05）。如表1：

3讨论

妊娠糖尿病是指女性在妊娠过程中，首次出现糖代谢异常的情况，其属于妊娠合并症的一种，发病率较高，在5%-6%左右，对母婴健康造成严重的影响。随着人们生活水平的不断提高，使得妊娠糖尿病患者的发生几率呈逐渐升高的趋势[4]。虽然多数妊娠糖尿病患者在分娩后的血糖水平能够恢复至正常水平，但是其会成为2型糖尿病的高危人群[5]。女性在妊娠前若存在肥胖的情况，则其出现糖尿病的几率较高。相关研究表明，即使肥胖女性在妊娠期的糖耐量检查结果正常，其出现不良围产结局的几率仍然较高[6]。

本文研究中显示，女性在妊娠前的体重若大于等于25，即肥胖者，其若合并妊娠糖尿病，则其出现子痫前期的几率会明显高于正常体重指数和超重妊娠糖尿病患者，同时其胎儿窘迫的发生几率也较高，表明妊娠前肥胖不仅是导致患者出现妊娠糖尿病的主要危险因素，同时也是对其围产结局造成影响的重要因素。多数患者在出现肥胖前即存在慢性高胰岛素血症，患者出现肥胖之后，即可出现胰岛素抵抗的情况，妊娠糖尿病在疾病代谢以及内分泌方面会出现慢性胰岛素抵抗和妊娠晚期出现的生理性胰岛素抵抗叠加的情况。因此，肥胖女性较易出现妊娠糖尿病的情况。

存在肥胖的妊娠糖尿病患者，其与正常体重的妊娠糖尿病患者相比，其胰岛素抵抗表现更加严重，对其血糖水平的控制难度较大，因此，其出现妊娠不良结局的风险更高。

本文研究结果显示，肥胖组早产、子痫前期的发生几率明显高于超重组和正常组，正常组胎儿窘迫的发生率明显低于超重组和肥胖组。

综上所述，妊娠糖尿病孕妇的体重指数越高，其出现妊娠不良结局的几率越高，加强其体重指数的控制对改善其妊娠结局有着积极的意义。

参考文献：

[1]李迎春，郭遂群，万波等.妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病孕妇孕期体重变化及妊娠结局分析[J].中国妇幼保健，2016，31（13）：2601-2603.

[2]黄秋明.妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局影响的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2014，（13）：2485-2486.

[3]陈春丽.妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响研究[J].中国医药科学，2015，（12）：57-59.

[4]何红霞.孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：11-12.

[5]孙晶雨，李蕊，冷明月等.孕期体重指数的增长对妊娠糖尿病发生及妊娠结局影响的研究现状[J].中国实用护理杂志，2014，30（27）：56-58.

[6]邓童宁，龙俊青，夏红卫等.双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症、新生儿体重的影响[J].广西医学，2016，38（8）：1085-1087.