探讨皮瓣移植修复手外伤组织缺损的效果

冯强

临清市人民医院252600

摘要：目的：对皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果进行研究分析。方法：将2016年11月至2017年11月在我院接受诊治的68例手外伤组织损伤患者，随机分组，常规治疗组采用常规的手外伤修复手术，研究治疗组采用皮瓣移植修复治疗，对两组治疗效果和手功能恢复时间进行调查。结果：研究治疗组患者的治愈率和总有效率分别为38.24%和88.24%，常规治疗组患者的治愈率和总有效率分别为26.47%和67.65%，前者明显优于后者。研究治疗组手部功能恢复时间（72.56±10.73天）和住院时间（14.33±5.89天）均远远低于常规治疗组患者的手部功能恢复时间（93.32±13.95天）和住院时间（19.17±7.37天）。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。结论：将皮瓣移植修复应用于手外伤组织缺损患者的临床治疗当中，治疗效果明显，大幅度缩短了患者手部功能的恢复时间，值得临床推广。

关键词：皮瓣移植；手外伤；组织缺损；临床效果

手部外伤组织缺损是当前较为常见的外伤疾病之一，意外事件是其发病的主要原因[1]。患者的手部功能常会出现不同程度的障碍，不仅对患者的工作及生活造成影响，而且还会影响手部的美观，因此给予手外伤组织缺损患者及时且有效的治疗是极为重要的。所以，在本次研究中，我院将2016年11月至2017年11月在我院接受诊治的68例手外伤组织缺损患者作为研究对象，对皮瓣移植修复治疗手外伤组织缺损的临床效果进行研究分析，详细研究过程如下：

1.研究资料

1.1一般资料

将2016年11月至2017年11月在我院接受诊治的68例手外伤组织缺损患者作为本次研究的主要对象，所有患者均被确诊，且我院征求了所有患者及其家属的同意，并得到了伦理委员会的批准。我院将所有患者随机分配到两组，研究治疗组34例患者，男性患者20例，女性患者14例，患者的年龄范围在17岁至76岁之间，患者平均年龄为43.7±8.8岁，手外伤发生时间在1-15小时之间，平均发病时间为4.7±1.8小时。常规治疗组34例患者，男性患者19例，女性患者15例，患者的年龄范围在20岁至79岁之间，患者平均年龄为44.9±9.3岁，手外伤发生时间在1-17小时之间，平均发病时间为4.8±1.9小时。两组患者的基础信息经检验不具有显著性差异（P>0.05）。

1.2研究方法

我院为两组患者实施不同的治疗方案。针对常规治疗组患者，我院采用常规的手外伤修复手术为其进行治疗，首先对患者患处进行消毒处理，随后将皮瓣覆盖于患者创面，待皮瓣与创面紧密结合之后进行缝合，确保皮瓣蒂部有充足的血液供应，并使用油纱布对手术部位进行填塞，定期更换油纱布，同时密切关注皮瓣的成活状况。针对研究治疗组患者，我院则采用皮瓣移植修复为患者进行治疗，主要内容包括：首先对皮瓣进行设计，根据患者创面的大小，确定皮瓣的大小。随后，取患者仰卧位，同样对患者的创面进行清洁，清除坏死组织，并对患者进行麻醉。在止血状态下，将患者皮肤及皮下组织切开，将指神经、指浅静脉深层暴露出来，寻找第一骨间背侧动脉的起点，将血管走形两侧的深筋膜和骨间肌肌膜保留下来，并将肌膜和血管神经丛放在皮瓣及蒂内，随后在皮瓣完全处于游离状态时，松开止血带，观察血运行情况，并给予患者抗感染药物治疗。治疗结束后对两组患者的治疗效果和手部功能恢复情况进行调查。

1.3考察标准

本次研究将治疗效果分为治愈、有效、无效等三个等级。治愈：患者手部功能完全恢复，外观基本恢复正常，临床症状完全消失或有明显改善；有效：患者手部功能有明显的改善，外观恢复状况良好，临床症状有所缓解；无效：患者手部功能及外观没有明显变化，临床症状没有缓解或有所加重。

1.4统计学方法

我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS22.0。用`χ±s表示计数资料，χ２检验计数资料，通过T检验对研究中的数据进行检验，我们以（P<0.05）为有统计学意义。

2.结果

2.1患者治疗效果情况

在治疗效果方面，研究治疗组患者的治愈率和总有效率分别为38.24%和88.24%，常规治疗组患者的治愈率和总有效率分别为26.47%和67.65%，前者明显优于后者。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

皮瓣移植修复与其他手外伤修复相比，更富有个性化，其根据患者创面的具体情况设计出更为符合患者的皮瓣，从而避免因皮瓣过大或过小而引发感染或坏死，另外，还对除患者创面之外的缺损组织等部位的结构进行了修复，对患者手功能的恢复起到了积极作用。在本次研究中，采用皮瓣移植修复的患者，其治疗效果明显优于常规治疗组患者，手功能恢复的时间和住院时间也远少于常规治疗组患者。总体来说，将皮瓣移植修复应用于手外伤组织缺损患者的临床治疗当中，治疗效果明显，大幅度缩短了患者手部功能的恢复时间，值得临床推广。

参考文献：

[1]张新营，崔硕.皮瓣移植修复治疗手外伤组织缺损的临床治疗效果[J].包头医学院学报，2017，33（08）：64-65.

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[3]刘承伟，邱冰，弓贺炜.皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床疗效观察[J].辽宁医学杂志，2015，29（01）：57-58.

[4]严泉.皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果分析[J].中国现代手术学杂志，2014，18（06）：440-442.

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