医院信息管理工作中公共卫生信息管理存在的问题与对策解析

于美

摘要：随着信息技术的发展，我国公共卫生信息管理进入第四个发展阶段，网络化、数字化、智能化的公共卫生信息管理将成为未来的主流趋势。但是，目前我国的医院信息管理工作中公共卫生信息管理仍存在管理制度不健全、采集范围狭窄、利用率低下、数据分析难以满足管理需求等问题。为了适应“互联网+”时代的要求，优化我国的医院信息管理中公共卫生信息管理工作，需要建立健全信息采集制度，构建信息共享平台，加强综合性人才培养等。

关键词：医院信息管理；公共卫生信息管理；问题；对策

ProblemsandCountermeasuresofPublicHealthInformationManagementinHospitalInformationManagement

YuMei

（TianjinBinhaiNewDistrictTangguHealthSchool，Tianjin300450，China）

Abstract：Withthedevelopmentofinformationtechnology，thepublichealthinformationmanagementinourcountryhasenteredthefourthstageofdevelopment.Networked，digitalandintelligentpublichealthinformationmanagementwillbecomethemainstreamtrendinthefuture.However，atpresent，therestillexistsomeproblemsinthemanagementofpublichealthinformationinourcountry，suchastheunsoundmanagementsystem，thenarrowcollectionscope，thelowutilizationrateandthedataanalysistomeetthemanagementdemand.Inordertoadapttotherequirementsinthe"Internet+"eraandoptimizethemanagementofpublichealthinformationinhospitalinformationmanagementinourcountry，weneedtoestablishandimprovetheinformationcollectionsystem，constructtheinformationsharingplatformandstrengthenthecomprehensivepersonneltraining.

Keywords：hospitalinformationmanagement；publichealthinformationmanagement；problems；countermeasures

前言

自改革开放以来，我国的医院信息管理系统逐步与世界接轨，逐渐建立起基于计算机和信息通信技术的信息管理系统。到目前为止，我国的医院信息管理与公共卫生信息管理共经历四个阶段：第一阶段为20世纪80年代，其基本特征是单机版信息管理系统，主要应用于费用、人事、考勤、药材与器材等方面的管理。第二阶段为20世纪90年代，基本特征为个性化管理系统，这一时期，综合性大型医院为了适应医疗服务发展的需求，相继在功能性较强的科室中建立起各具特色的个性化管理系统。第三阶段为21世纪前十年，基本特征是建立资源共享网络管理系统，其主要目的是为了适应医院内部各部门和科室之间的信息交流与传递。第四阶段为2010年至今，随着环境污染等导致的慢性疾病的增加，以及互联网、大数据与人工智能等新一代信息技术的发展，先前建立的医院信息管理系统已无法满足新的技术与社会条件下的工作需求，网络化、数字化、智能化的公共卫生信息管理必将成为未来医院信息管理工作中的主流趋势。

1医院信息管理工作中公共卫生信息管理存在的问题

随着技术与社会的发展，我国的公共卫生信息管理越来越难以适应医院信息管理工作的需要，整体而言，我国的医院信息管理工作中公共卫生信息管理主要存在管理制度不健全、采集范围狭窄、利用率低下、数据分析难以满足管理需求等问题，从而导致医院在使用公共卫生信息时面临试错成本较高、预警发布失真等风险。

1.1信息管理制度不健全

目前，我国医院公共卫生信息管理中的制度不健全主要体现在三个方面。首先，信息采集制度缺乏统一的标准，各医院之间甚至医院内部对相关信息的分类编码、存储格式、处理流程等存在严重的不一致性。其次，共享机制不完善，各医院都以自身为中心采集了大量病患数据信息，但是却未能对数据信息在同类型、同区域、同专业的医院之间进行共享，导致严重的数据孤岛与数字鸿沟现象。第三，信息处理制度不规范，各医院内部在信息上传、数据清洗、数据分析、信息交流与获取等方面缺乏统一的行为规范，甚至导致数据与信息的滥用。最后，应急机制反应迟缓，医院处在接触病患的第一线，能够最早的发现流行性疾病等疫情，但是由于不具有灵敏的应急机制，导致对疫情的上传、下达、预防等反应迟缓[1]。

1.2信息采集范围狭窄

当前我国医院的公共卫生信息采集范围较为狭窄、渠道单一，主要的信息采集源来自就诊患者，以及上级行政管理部门的意见或通知，被动式采集的特点较为明显。在大数据时代，这种被动的信息采集方式已不能完全适应社会发展的需要，主要是忽略了对以下三方面信息的采集。一是网络数据信息，互联网技术的发展催生出大量的社交网站，如微博、微信、QQ等，一些互联网公司已实现利用网络数据信息预测流行性感冒等疫情，但目前这一技术仍未在医院信息管理中得到广泛应用。二是社区数据信息，同一社区内的居民具有相似的收入水平、饮食结构、生活环境等，社区信息的采集有助于对相关疾病的统计分析与预测预警，但目前这一工作在医院的信息管理工作中仍属空白。三是分类数据信息，包括老人、儿童、妇女、残疾人等群体在内的分类数据信息的采集也仍处于起步阶段，并未引起大多数医院信息管理工作的重视[2]。

1.3信息利用率低

由于信息采集与管理制度的不完善，导致医院采集的大量数据无法应用到实际需求当中。首先，由于数据分析能力的限制，导致目前的数据分析难以满足医院管理层的实际管理需求[3]，前端采集的大量数据闲置，无法应用到医院的实际管理工作中。其次，大量医院至今尚未构建起以病患需求为主的信息管理系统，导致医院信息管理系统中各子系统之间无法实现有机结合，病患信息子系统、临床数据子系统、药品与器材子系统和财务管理子系统无法实现协同工作。最后，一方面受制于目前医院内部数据分析人才的缺乏，大量公共卫生信息闲置，无法得到有效利用；另一方面，目前的数据分析工作相对表面化和程式化，无法支持各科室或部门之间具有个性化的需求。

2优化医院信息管理工作中公共卫生信息管理的对策

针对目前医院信息管理工作中公共卫生信息管理存在的问题，本文认为应着重从如下四个方面开展相应的工作，即建立健全信息采集制度，构建信息共享平台，充分利用大数据挖掘技术，加强高端人才培养等。

2.1建立健全信息采集制度

公共卫生管理工作中需要建立健全信息采集制度，以扩大信息采集范围，拓宽信息采集渠道。一方面，需要加快信息采集的标准化进程。标准化是公共卫生信息化建设的基础，建立公共卫生信息标准体系是公共卫生管理的重要内容[4]，应由具有一定技术优势的医院牵头制定分类编码、存储格式、处理流程等方面的标准化规范，并进一步上升为行业标准、地方标准和国家标准。另一方面，各级各类医院需要重视对网络数据、社区数据和分类数据的采集，具体地，需要在具有技术优势的医院中建立网络数据采集系统，在社区医院中建立社区信息采集平台，在专科医院中建立分类数据采集平台，同时要确保各平台之间的数据互通与共享[5]。

2.2构建信息共享平台

我国医院需要加快构建公共卫生信息共享平台，制定公共卫生信息共享制度，建立公共卫生信息联盟，以实现公共卫生信息的共建共享[6]。一方面，由国家卫计委牵头组织制定医院公共卫生信息共享制度；另一方面，由各地方具有技术优势的医院为主导，建立医院间的公共卫生信息共享平台和信息共享联盟。信息共享平台需要重视数据和信息的集成，注意数据的清洗和过滤，建立信息质量评估和验证机制，进一步提高数据的精确性、全面性、可比性，通过对多个异构的数据源有效集成，将单纯数据库为中心的数据环境发展为一种综合体系化的新环境，用于支持管理决策[7]。

2.3重视综合性人才培养

我国医院中缺乏跨学科、跨专业的综合性人才，是导致医院信息管理工作中公共卫生信息利用率低等问题的主要原因之一。我国的医院公共卫生信息管理工作中需重视对综合性人才的培养。首先，在医院内部根据工作岗位的不同，对相应的工作人员进行有针对性的专业培训，使医学专业的人才具有数据思维，同时也使计算机专业的人才具备医学常识。其次，建立引进综合性人才的激励机制，在职业考评和认证方面，为综合性人才开辟绿色通道；在职业发展方面，建立优先选拔综合性人才的选拔制度。

3结论

目前，我国公共卫生信息管理进入第四个发展阶段，网络化、数字化、智能化的公共卫生信息管理将成为未来的主流趋势。通过对我国医院信息管理工作中公共卫生信息管理工作的分析发现，仍存在管理制度不健全、采集范围狭窄、利用率低下、数据分析难以满足管理需求等问题。为了优化我国医院信息管理中公共卫生信息管理工作，需要建立健全信息采集制度，构建信息共享平台，加强高端人才培养等。

参考文献：

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[3]洪磊．大数据时代医院信息管理系统建设路径分析[J]．计算机光盘软件与应用，2014（17）：102-103．

[4]马家奇．公共卫生信息管理现象与策略[J]．中国公共卫生管理，2006，22（5）：377-378．

[5]毛阿燕，董佩，严晓玲，等．公共卫生信息资源管理模式的分类探讨[J]．医学信息学杂志，2016，37（11）：70-76．

[6]张靳冬，郝超，钱建东，等．区域性公共卫生业务信息管理平台建设[J]．公共卫生与预防医学，2016，27（1）：117-119．

[7]陈红缨．公共卫生信息资源管理现状与对策[J]．公共卫生与预防医学，2015，26（3）：60-62．

作者简介：于美（1985.1-），女，天津人，天津师范大学硕士研究生，天津市滨海新区塘沽卫生学校研究实习员，研究方向为卫生管理与公共管理。

基金项目：天津市应用基础与前沿技术研究计划青年项目（15JCQNJC11500）。