无痛人工流产术86例围手术期的护理

白晓明

摘要：目的：探讨舒适护理在无痛人工流产术中的应用。方法：随机将86例接受无痛人流术的孕妇分为两组，各43例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上给予舒适护理措施。比较分析两组的护理效果。结果：干预后观察组总有效率为98.3%，显著高于对照组88.3%（P＜0.05），且不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在临床中积极的采取有效措施强化无痛人工流产术患者的围术期护理，可以有效地提高患者的生活质量以及护理满意度，降低并发症发生率，提高手术的安全性与准确性，从而确保患者临床疗效得到显著提升。

关键词：护理干预；无痛人工流产术；围手术期

Abstract：Objective：Toexploretheapplicationofcomfortnursinginpainlessartificialabortion.Methods：86pregnantwomenwhoweretreatedwithpainlessabortionwererandomlypidedintotwogroups.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinecare.Theobservationgroupwasgivencomfortablenursingmeasuresonthebasisofthecontrolgroup.Comparisonofthetwogroupsofnursingresults.Results：Thetotaleffectiveratewas98.3%intheobservationgroup，whichwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（88.3%，P<0.05），andtheincidenceofadversereactionswassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Itiseffectivetotakeeffectivemeasurestostrengthentheperioperativenursingofpatientswithpainlessartificialabortion，whichcaneffectivelyimprovethequalityoflifeandnursingsatisfaction，reducetheincidenceofcomplicationsandimprovethesafetyandaccuracyoftheoperation.，Thusensuringthatpatientswithclinicalefficacyhasbeensignificantlyimproved.

Keywords：nursingintervention；painlessartificialabortion；perioperativeperiod

人工流产术是避孕失败的补救措施。无痛人工流产术是在静脉麻醉下对妊娠期≤10周的孕妇进行人工终止妊娠的手术，具有无痛苦、时间短等特点。虽然人流术均采用全身麻醉，但由于涉及到孕妇的情感、隐私等，加之孕妇对人流术缺乏了解，故易产生焦虑、紧张和恐惧等不良情绪，往往影响手术的顺利实施和术后恢复。本研究中随机选取我院门诊对象86例，旨在分析讨论无痛人工流产术患者的围手术期护理方法以及临床效果，现对研究结果作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2015年8月～2016年６月间在我院接受无痛人流手术的86例孕妇为观察对象，随机分为观察组和对照组，各43例。年龄，17～36岁，体质量42～65kg，孕周7～9周。未婚者56例，初次妊娠者50例。经彩超检查确诊为宫内早孕。排除高血压，心肺肾疾病史及异丙酚过敏者。两组孕妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理干预措施，观察组在常规护理基础上，实施舒适护理：术前特别是未婚者意外早孕，心理承受能力弱，担心手术效果及家长及朋友的责问，易产生焦虑、急躁、恐惧心理。护理人员态度热情，语言诚恳，积极取得其信任。了解孕妇实施手术的原因、孕次、婚姻状况、文化水平、社会经历和职业等，鼓励其说出内心的各种感受，掌握其心理状态并针对性予以心理疏导；护理人员应充分的对患者手术禁忌症与适应症等进行了解与掌握，详细的对患者病史进行询问，严密的对患者生命体征进行监测，并实施心电图、白带常规、血常规以及Ｂ超等检查；详细讲解无痛人流手术的安全性，介绍手术室环境、手术过程和时间、麻醉方式、麻醉镇痛必要性等。耐心解答她们提出的各种问题，缓解其焦燥、紧张和恐惧等不良心理状态，使患者积极、主动配合手术和护理工作，同时指导术前合理的饮食和保持充分休息；在无痛人工流产术中，要认真的对孕妇苏醒时间、用药量、起效时间、术中出血量、手术时间以及麻醉时间等进行记录；实施手术的过程中，如果发现孕妇生命体征出现变化，则应该及时的报告给医生，且辅助医生完成抢救工作；术后告知患者手术进行顺利，减少其对手术效果的担心。完成人工流产术以后，护理人员应叮嘱孕妇进食，由于孕妇已经连续空腹超过８ｈ，进食可以确保孕妇及时的补充热量与营养，避免发生低血糖反应，还可以减轻孕妇宫缩痛。在患者离院前，指导患者术后的病情观察，同时指导患者注意休息，术后1个月回院复诊。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2结果

若临床症状基本消失，且各项指标均恢复正常，则为痊愈；若临床症状改善或部分消失，且各项指标基本达到正常，则为有效；若临床症状与各项指标均无明显变化，则为无效。总有效率=痊愈率+有效率。两组患者在接受护理后，观察组总有效率为98.3%，显著高于对照组88.3%（P＜0.05），且不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

人工流产是一种对避免失败进行补救的措施。临床在采取有效措施对其进行手术治疗的同时，还应该及时的采取有效措施对其进行护理，从而有效的使术中发生并发症的概率得到降低，[1]并使手术的安全性与准确性得到提升。舒适护理是以患者为中心，全面分析患者的生理、心理、社会性情况，给予人性化、个性化、针对化的社会全方位的新型护理模式，使患者在治疗护理期间身心调整至理想状态，提高治疗效果。[2]本研究发现，两组患者在接受护理后，观察组总有效率为98.3%，显著高于对照组88.3%（P＜0.05），且不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。说明舒适护理干预的重要意义。在进行舒适护理时，要注意通过沟通了解患者意外怀孕的原因及内心想法，并针对针对不同年龄段的心理顾虑给予心理疏导。候诊室保持宽敞、整洁、明亮。注意私密性，尊重受术者隐私权，帮助其调整心态，消除对手术顾虑和疑问等；术中手术室温度及湿度调整至患者舒适范围。在不影响治疗的前提下尽量满足其舒适要求。术中护理人员全程陪伴，细心观察受术者肢体语言。[3]术后嘱受术者术后按时吃药，注意卫生和休息，针对不同情况分别做好避孕指导。并讲解相关的计划生育知识和多次人流的危害性。总之，在临床中积极的采取有效措施强化无痛人工流产术患者的围术期舒适护理，可以有效地提高患者的生活质量以及护理满意度，降低并发症发生率，提高手术的安全性与准确性。

参考文献：

[1]岳敏.舒适护理在无痛人工流产术中的应用体会.河南外科学杂志[J]，2015，06：147-148.

[2]姜会娟.无痛人工流产术围手术期整体护理体会.河南外科学杂志[J]，2015，05：153-154.

[3]曾丽君.门诊可视无痛人工流产术围术期护理心得与体会.数理医药学杂志[J]，2016，09：1373-1374.